Acide cromoglicique

Acide cromoglicique est un ingrédient actif principalement utilisé en prophylaxie contre les maladies allergiques. L'ingrédient actif est généralement administré sous la forme de sprays pour inhalation, de capsules pour inhalation, de gouttes pour les yeux et le nez et de sprays nasaux.

Qu'est-ce que l'acide cromoglicique?

Acide cromoglicique appartient au groupe d'ingrédients actifs des cromones. Les dérivés bien connus de la chromone sont, en plus de l'acide cromoglicique, les flavones (pigments végétaux jaunes) ainsi que certains glycosides cardiaques, tels que. B. le khellinin.

Ces dérivés sont isolés à partir de plantes ombellifères, tandis que l'acide cromoglicique est produit par synthèse. En raison de sa meilleure solubilité dans l'eau, le sel disodique de l'acide cromoglicique est utilisé dans les médicaments. L'acide cromoglicique et son sel ne sont pas dissous sous forme d'un solide cristallin blanc. Pour éviter les réactions allergiques, le principe actif est toujours appliqué localement sous forme de gouttes, de sprays ou d'inhalation.

La prise entérale (via l'intestin) n'est pas possible. La raison en est la faible lipophilicité (liposolubilité) de l'acide cromoglicique ou de son sel. L'acide cromoglicique agit directement sur les mastocytes et empêche la formation de médiateurs inflammatoires tels que B. l'histamine. Étant donné que l'acide cromoglicique a une demi-vie très courte, il doit être utilisé au moins quatre fois par jour pour prévenir les réactions allergiques.

Effet pharmacologique

Acide cromoglicique empêche la libération de médiateurs inflammatoires en inhibant les canaux chlorure des mastocytes activés. Certaines substances messagères, comme l'histamine ou l'héparine, sont stockées dans les mastocytes et sont responsables des défenses de l'organisme.

L'histamine en particulier provoque des réactions inflammatoires dans la réaction de défense. En cas de réaction allergique, ces substances messagères sont libérées dans une plus grande mesure pour combattre des substances normalement inoffensives. L'acide cromoglicique a un effet inhibiteur sur la libération des médiateurs inflammatoires, mais pas immédiatement, mais après plusieurs semaines d'utilisation. Par conséquent, l'utilisation de l'acide cromoglicique seul n'est pas appropriée pour une réaction allergique aiguë existante.

Cette allergie ne peut être combattue avec succès que par un traitement à long terme avec de l'acide cromoglicique. Cependant, l'ingrédient actif convient pour prévenir les allergies. Cependant, les effets peuvent prendre 2 à 4 semaines pour se développer. Par conséquent, le traitement doit commencer plusieurs semaines avant une saison allergique prévue.

Application médicale et utilisation

Acide cromoglicique est un agent antiallergique à long terme. Les maladies typiques traitées avec l'acide cromoglicique sont par ex. B. asthme bronchique, rhinite allergique (rhume des foins), conjonctivite allergique (conjonctivite) et réactions allergiques des organes digestifs.

Comme déjà mentionné, le traitement est généralement utilisé pour la prophylaxie car l'effet ne se produit qu'après un laps de temps considérable. L'acide cromoglicique n'a pratiquement aucun effet systémique car moins de 10% de celui-ci est absorbé par l'organisme. Par conséquent, le médicament ne peut généralement être appliqué que localement sur les zones touchées. Pour la prévention et le traitement des maladies asthmatiques, cependant, il existe également une utilisation combinée d'acide cromoglicique et de reprotérol.

Le reprotérol a un effet bronchodilatateur et peut initialement soulager l'essoufflement aigu qui survient dans l'asthme bronchique. L'utilisation à long terme du médicament combiné pour l'asthme existant conduit à un bon succès du traitement à long terme, car l'effet anti-inflammatoire et le soulagement rapide de l'essoufflement sont combinés en un seul médicament.

En raison de la mauvaise absorption et de la courte demi-vie de l'acide cromoglicique, le médicament doit être appliqué plusieurs fois par jour pendant des semaines. Pour le traitement des allergies alimentaires, l'acide cromoglicique peut également être pris par voie orale sous forme de gélules. Ici aussi, le principe actif développe son influence localement sur la muqueuse intestinale après la dissolution des gélules dans l'intestin.

Risques et effets secondaires

Acide cromoglicique est très bien toléré. Même avec une utilisation à long terme, des effets secondaires ont été rarement observés. Cependant, il faut garder à l'esprit que tout ingrédient actif peut entraîner des réactions d'hypersensibilité avec une constitution physique appropriée.

Les effets secondaires mentionnés ci-dessous peuvent donc être considérés comme un risque de base. Lors de l'utilisation de gouttes oculaires, dans de rares cas, des brûlures oculaires, une sensation de corps étranger ou même un gonflement de la conjonctive peuvent survenir. Les sprays nasaux contenant de l'acide cromoglicique peuvent provoquer des maux de tête ou des troubles du goût.

Même en cas d'inhalation ou d'utilisation orale, des réactions d'hypersensibilité telles que des éruptions cutanées, de l'urticaire, des problèmes gastro-intestinaux ou des spasmes respiratoires se produisent dans des cas individuels. Bien que l'ingrédient actif prévienne les maladies allergiques, un choc allergique survient dans de très rares cas. Les interactions indésirables avec d'autres médicaments ne sont pas encore connues.