Ulcère intestinal

Les ulcères peuvent se développer n'importe où sur et dans le corps. L'estomac et l'intestin grêle sont particulièrement souvent touchés par un ulcère. UNE Ulcère intestinal est généralement situé dans le duodénum, ​​le duodénum. Dans la terminologie médicale, un ulcère duodénal est appelé ulcère duodénal.

Qu'est-ce qu'un ulcère?

Un ulcère est un défaut profond de la peau ou des muqueuses. Il survient généralement sur des structures tissulaires précédemment endommagées et a une très faible tendance à l'auto-guérison.

Avec un ulcère intestinal dans le duodénum, ​​une inflammation persistante détruit le tissu muqueux. Au début de la maladie, les lésions n'affectent que les couches supérieures de la muqueuse intestinale.

Si le changement inflammatoire n'est pas traité, la destruction du tissu peut se propager à la couche musculaire du duodénum.

causes

Les ulcères du côlon sont plus fréquents dans certaines familles. Par conséquent, il semble y avoir des prédispositions génétiques qui favorisent le développement d'un ulcère dans l'intestin.

Dans la plupart des cas, les déclencheurs sont l'enzyme digestive pepsine et l'acide gastrique. Ceux-ci agissent sur la membrane muqueuse précédemment endommagée dans l'estomac ou dans le duodénum directement derrière et provoquent une inflammation. La membrane muqueuse qui tapisse l'estomac et les intestins protège normalement les parois des organes de l'acide gastrique agressif.Mais le stress psychologique, le stress dans la famille et au travail, la consommation d'alcool et le tabagisme peuvent endommager la fonction protectrice de la membrane muqueuse.

La membrane muqueuse de l'estomac et des intestins est également stressée par la prise de certains médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple le diclofénac, l'ibuprofène). La simple prise d'analgésiques courants avec l'ingrédient actif acide acétylsalicylique (par exemple l'aspirine) a déjà des effets négatifs sur la fonction protectrice de la muqueuse intestinale.

Ces dernières années, il a été observé que l'infection par le pathogène Helicobacter pylori joue également un rôle majeur dans le développement des ulcères intestinaux. Des lésions inflammatoires surviennent également lorsque le tissu intestinal est sous-alimenté en raison de troubles circulatoires.

Symptômes, maux et signes

Un ulcère intestinal peut s'exprimer par divers symptômes, pour la plupart non spécifiques. Les lésions de la muqueuse intestinale se manifestent, par exemple, par une douleur dans la région touchée ou une sensation de satiété. Des troubles gastro-intestinaux typiques tels que nausées, vomissements et perte d'appétit peuvent également survenir.

Dans des cas individuels, les ulcères duodénaux entraînent une douleur abdominale intense et ennuyeuse, qui survient généralement à jeun ou la nuit. Les symptômes sont généralement atténués avec un repas. Il en va différemment des ulcères gastriques, qui provoquent des douleurs et une sensation inhabituelle de pression dans l'abdomen après avoir mangé.

Un ulcère à la sortie de l'estomac se manifeste par des vomissements fréquents et une perte de poids. La constipation, la diarrhée et d'autres symptômes et affections typiques peuvent également survenir. Tout ulcère du côlon peut provoquer des saignements, qui peuvent être reconnus par les selles devenant rouges ou noires. Souvent, le sang est également vomi.

Une perte de sang régulière et inaperçue peut provoquer un choc circulatoire. Avant cela, il y a fatigue et épuisement. En cas d'évolution sévère avec des saignements récurrents, l'apparence du patient change également: la peau devient pâle, les orbites deviennent sombres et une perte de cheveux peut survenir. Ces symptômes s'accompagnent d'une sensation croissante de maladie.

diagnostic

Les symptômes que le patient exprime avec un ulcère intestinal sont souvent des douleurs brûlantes et ennuyeuses dans le haut de l'abdomen. Si la douleur s'améliore après avoir mangé, c'est un symptôme typique d'un ulcère duodénal.

En plus des selles irrégulières, une sensation constante de satiété, des nausées et des vomissements, une perte de poids peut également survenir aux stades avancés de la maladie. Si l'ulcère intestinal n'est pas traité, des saignements et des perforations peuvent survenir dans la zone touchée de l'intestin. Le diagnostic d'un ulcère duodénal est confirmé par une endoscopie.

Le prélèvement endoscopique et l'examen d'un échantillon de tissu sont importants afin d'exclure un carcinome. L'infection par Helicobacter pylori peut être détectée avec un test respiratoire, le test d'uréase Helicobacter ou directement sur des échantillons de tissus prélevés. Entre-temps, il existe également une détection d'antigène dans un échantillon de selles et la détection d'anticorps dans le sérum sanguin.

Complications

Un ulcère peut entraîner un certain nombre de complications. Tout d'abord, il existe un risque de saignement, qui peut entraîner une anémie et, par conséquent, des symptômes de carence sévères. Une perte de sang élevée peut entraîner un choc circulatoire.

À long terme, les saignements du tractus gastro-intestinal peuvent provoquer une anémie chronique, associée à de la fatigue et à une diminution des performances mentales. Une perforation gastrique, associée à une inflammation sévère du péritoine et à une douleur intense, se produit rarement.

De plus, un ulcère intestinal peut perforer un organe adjacent et provoquer une inflammation sévère et des réactions de stress. Si un vaisseau sanguin est endommagé, une hémorragie ulcéreuse potentiellement mortelle peut survenir. Les ulcères du côlon à la sortie de l'estomac peuvent rétrécir à mesure qu'ils guérissent. En conséquence, la nourriture ne peut plus être transmise sans entrave et le patient doit vomir.

En conséquence, il y a une perte de poids et donc parfois d'autres complications. L'ablation chirurgicale d'un ulcère intestinal peut endommager les parois intestinales ainsi que les cordons nerveux et les vaisseaux. Les médicaments prescrits peuvent provoquer des réactions graves telles que des nausées et des vomissements. De plus, des allergies et des intolérances peuvent survenir et ralentir le processus de récupération.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La croissance de l'abdomen ou les modifications de la peau dans la région intestinale doivent toujours être clarifiées par un médecin. S'il y a une douleur supplémentaire qui persiste pendant plusieurs jours ou augmente d'intensité, des examens médicaux doivent être lancés. S'il y a des symptômes répétés de diarrhée qui ne peuvent être attribués à une mauvaise alimentation, il est conseillé de consulter un médecin. Les changements dans les selles, la décoloration, les saignements dans la région de l'anus ou les flatulences inexplicables doivent être examinés et traités.

Les causes des brûlures d'estomac persistantes, une sensation de satiété ou une sensation de pression dans l'abdomen doivent également être clarifiées par un médecin. Une perte de poids imprévue ou une perte d'appétit inhabituelle qui persiste pendant plusieurs semaines est un problème médical. Un malaise général, une augmentation de la température corporelle, des étourdissements, des nausées et des vomissements doivent être examinés par un médecin s'ils surviennent sur plusieurs jours.

Étant donné qu'un diagnostic précoce détermine l'évolution de la maladie et la guérison en cas d'ulcère intestinal, il est conseillé de consulter un médecin le plus tôt possible si des symptômes apparaissent. Une sensation corporelle vague et clairement explicable suffit pour consulter un médecin. Si les performances habituelles diminuent sans raison apparente ou si des problèmes émotionnels ne peuvent être expliqués, un médecin doit être consulté.

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Traitement et thérapie

Le traitement d'un ulcère intestinal peut prendre du temps. Pour un succès à long terme, la coopération du patient est nécessaire pour éliminer les déclencheurs d'un ulcère intestinal suspectés dans le mode de vie ou le régime.

Le patient doit diviser sa prise alimentaire en petits repas fréquents tout au long de la journée. Les épices chaudes, l'alcool, la nicotine et le café doivent être évités jusqu'à ce que l'ulcère soit guéri. Le traitement médicamenteux est effectué avec des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Ils inhibent la formation d'acide gastrique. En cas d'infection avérée à Helicobacter pylori, un antibiotique est également prescrit.

Si la maladie a une origine psychosomatique, une psychothérapie ciblée peut soutenir positivement le processus de guérison. De nos jours, un ulcère gastrique ou intestinal est rarement opéré. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire uniquement en cas de récidives ou de complications.

Perspectives et prévisions

Un ulcère du côlon peut disparaître en huit à douze semaines sans traitement. Avec une alimentation équilibrée et un mode de vie sain, la guérison est également possible sans l'administration de médicaments. Les pouvoirs d'auto-guérison de l'organisme peuvent combattre les causes de l'ulcère intestinal et ainsi permettre la guérison. Le pronostic s'améliore avec l'utilisation des soins médicaux. Avec les antibiotiques et les inhibiteurs d'acide, le patient a la perspective de ne plus avoir de symptômes après cinq à dix semaines.

La principale cause d'un ulcère est l'infection à Helicobacter pylori. Avec une antibiothérapie, cela conduit à une guérison dans bien plus de la moitié des cas. Si le traitement ne fonctionne pas ou n'est pas suffisant, il est alors répété jusqu'à trois fois. Le taux de réussite de cette approche est très élevé et avoisine les 95%.

Dans de très rares cas, la bactérie est encore détectable après une troisième répétition. Sans soins médicaux, les patients courent un risque élevé de rechute. Dans environ 40 à 80% des cas, les personnes non traitées développent à nouveau un ulcère intestinal. Il existe également un risque de maladie chronique. S'il y a une cause psychologique, le pronostic par ailleurs très bon s'aggrave. Un stress ou une tension persistante peut rendre la guérison difficile ou l'empêcher.

la prévention

Une récidive de l'ulcère du côlon peut être évitée en prenant des médicaments selon les directives du médecin, en adoptant une alimentation saine et en menant un mode de vie sans stress négatif excessif. Les fumeurs devraient s'abstenir complètement de consommer de la nicotine.

La recommandation est également d'intégrer suffisamment d'exercice dans la vie quotidienne. Il aide à décomposer rapidement les hormones nocives du stress. Il est important que le patient réapprenne à avoir la capacité, même en période de stress, de s'adonner délibérément à des moments de repos et de relaxation.

Suivi

Une fois la thérapie terminée, des contrôles réguliers permettent d'exclure une récidive. Les personnes affectées dont le domicile n'est pas proche de la clinique peuvent discuter d'une référence à un gastro-entérologue résident et à d'autres spécialistes avec le médecin traitant. Ils sont familiarisés avec le diagnostic individuel et la thérapie via une lettre de sortie et peuvent ensuite effectuer tous les contrôles.

La fréquence et le type d'examens sont déterminés individuellement en fonction du stade de la maladie. Les patients chez lesquels l'augmentation de la circonférence a été détectée à un stade précoce ne nécessitent généralement pas de soins de suivi intensifs. Pour eux, une simple coloscopie suffit, qui a lieu pour la première fois au bout de six mois et est ensuite réalisée tous les cinq ans. Il sert principalement de précaution contre une nouvelle maladie.

Toutes les autres personnes touchées doivent subir une coloscopie tous les six mois au cours des deux premières années suivant le début du traitement, car la probabilité d'une rechute est considérablement augmentée pendant cette période. Des contrôles annuels avec coloscopie sont alors suffisants. Selon l'état actuel de la science, le risque de rechute après cinq ans est extrêmement faible.

Néanmoins, il est recommandé de subir une coloscopie tous les cinq ans à titre préventif. Cependant, si des symptômes apparaissent entre les examens de suivi, le patient ne doit pas attendre le prochain rendez-vous, mais plutôt contacter immédiatement son médecin.

Tu peux le faire toi-même

Si vous avez un ulcère, la prévention est le meilleur traitement. Une fois l'ulcère diagnostiqué, la cause doit être identifiée et corrigée dès que possible. La plupart des maladies gastro-intestinales sont causées par une mauvaise alimentation ou le stress. Ces deux problèmes peuvent être corrigés en modifiant votre mode de vie. Les mesures diététiques peuvent être élaborées avec un médecin ou un spécialiste en médecine du sport et, en cas d'ulcère intestinal, avoir un sens pendant la maladie.

D'autres mesures telles que le changement d'environnement ou l'exercice doivent être mises en œuvre en consultation avec le médecin responsable. D'autres stratégies sont recommandées pour la douleur chronique: douches régulières, exercices de respiration ou acceptation. À long terme, la plupart des ulcères intestinaux peuvent être traités, mais des troubles gastro-intestinaux chroniques peuvent persister. Celles-ci peuvent parfois être neutralisées par une alimentation saine et équilibrée et d'autres mesures.

Cependant, les personnes touchées devraient également en savoir plus sur la maladie et parler à d'autres personnes atteintes. Le médecin responsable peut fournir de plus amples informations sur les groupes d'entraide et orienter les personnes concernées vers un thérapeute si nécessaire. Des discussions régulières avec des amis et des membres de la famille sont également utiles pour accepter et accepter une maladie grave.