Diabète sucré, Diabète ou juste Diabète est une maladie métabolique chronique courante. Une caractéristique typique ici est l'augmentation du taux de sucre dans le sang. Le diabète sucré doit absolument être traité par un médecin, car les dommages consécutifs peuvent entraîner la mort.
Qu'est-ce que le diabète sucré?
Le diabète sucré («miel sucré») ou le diabète est une maladie métabolique chronique. Elle se caractérise par une glycémie chronique élevée (hyperglycémie).
Le diabète sucré est causé par un manque d'insuline (absolue ou relative) ou par une diminution de la réponse du corps à l'insuline.
L'insuline est fabriquée dans le pancréas. Son travail principal est d'absorber le sucre de raisin (glucose) de la circulation sanguine dans les cellules. Si cette hormone manque, le glucose ne peut plus être introduit dans les cellules. En conséquence, le diabète sucré augmente le taux de sucre dans le sang.
causes
Les deux principales formes de diabète sucré, type 1 et type 2, ont des causes complètement différentes. Environ 5% seulement des diabétiques sont touchés par le diabète sucré de type 1. La maladie commence généralement à un jeune âge et est donc également connue sous le nom de diabète juvénile (adolescent). C'est une maladie auto-immune qui est favorisée par la prédisposition génétique et les infections virales (en particulier les virus de la rougeole, des oreillons et de la grippe).
Dans le diabète sucré de type 2, les cellules ne répondent plus adéquatement à la propre hormone insuline du corps. Une carence relative en insuline se développe et, par conséquent, une résistance à l'insuline - l'insuline est présente, mais les cellules n'y répondent pas.
Dans la plupart des malades, des changements physiques sont observés, qui sont résumés comme "syndrome de prospérité". Ceux-ci incluent un surpoids important (plus de 80% des personnes touchées), des troubles du métabolisme des lipides (taux de cholestérol élevé), une pression artérielle élevée et une altération du métabolisme du sucre. La prédisposition héréditaire joue également un rôle majeur dans le diabète sucré de type 2.
Diagnostic et cours
Afin de diagnostiquer le diabète sucré, la soi-disant glycémie à jeun (la concentration de glucose dans le sang) est mesurée et un test de charge de glucose est effectué. Si une augmentation de la glycémie est mesurée pendant au moins deux jours, cela est considéré comme une indication du diabète sucré.
Au cours de la maladie, les organes peuvent mal fonctionner sans traitement ou avec un contrôle incorrect de la glycémie. Dans les cas extrêmes, divers organes peuvent même échouer complètement. De plus, sans traitement, les patients atteints de diabète de type 1 perdent généralement du poids, se sentent mal et doivent uriner fréquemment. Dans le type 2, cependant, les symptômes sont beaucoup moins prononcés.
Symptômes, maux et signes
Le corps essaie d'excréter l'accumulation accrue de sucre dans le sang par l'urine. Une forte envie d'uriner peut donc être un signe de diabète sucré. L'urine a alors un goût sucré et peut avoir une odeur aigre et fruitée. Les mictions fréquentes donnent constamment soif aux personnes touchées. De plus, une peau sèche et des démangeaisons peut être le signe d'un équilibre hydrique perturbé dû au diabète.
D'autres plaintes possibles sont la fatigue, l'épuisement et la difficulté à se concentrer parce que le sucre ne pénètre pas dans les cellules comme source d'énergie. Cela peut également entraîner une perte de poids car le corps utilise par la suite des réserves de graisse. Inversement, le diabète peut également provoquer une sensation de faim et une prise de poids.
Étant donné que le diabète sucré affecte également le système immunitaire, les personnes touchées sont souvent plus sensibles aux infections telles que les infections de la vessie, les infections fongiques et les rhumes, ou elles observent des retards dans la cicatrisation des plaies. De plus, un dysfonctionnement visuel et érectile, des picotements dans les mains et les pieds et des problèmes cardiovasculaires peuvent survenir.
Alors que les symptômes du diabète de type 2 semblent souvent insidieux et ne sont pas si faciles à attribuer, le diabète de type 1 devient généralement perceptible en quelques semaines. Le médecin peut certainement mesurer une glycémie élevée ou basse.
Si les signes du diabète sont ignorés, des symptômes potentiellement mortels tels qu'une déshydratation, une insuffisance rénale ou une perte de conscience sous la forme d'un coma diabétique (hypoglycémie) ou d'un choc diabétique (hypoglycémie) peuvent survenir.
cours
L'évolution et le pronostic du diabète sucré dépendent principalement de la capacité à maintenir la glycémie à un niveau constant. Dans le diabète sucré de type 1, sans traitement, des modifications de l'équilibre acido-basique du corps se produisent en quelques semaines. Cela peut conduire à un coma diabétique pouvant entraîner la mort. Le diabète sucré de type 2 se développe plus lentement et n'est souvent découvert qu'après des années de progrès.
Les symptômes des deux types comprennent une soif accrue, des mictions fréquentes, une perte de poids, une sensibilité aux infections, des crampes dans les jambes, des démangeaisons et une vision trouble. L'évolution est principalement déterminée par des maladies secondaires (lésions oculaires, rénales, nerveuses, troubles circulatoires). Les causes courantes de décès attribuables au diabète sucré sont les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et l'insuffisance rénale.
Complications
Dans le cas d'un diabète sucré non traité ou mal contrôlé, des complications aiguës et des lésions organiques à long terme peuvent survenir. Une glycémie très élevée (hyperglycémie) entraîne souvent un déraillement du métabolisme des sucres avec perte de conscience et insuffisance circulatoire. Sans traitement immédiat, le patient peut sombrer dans le coma diabétique. L'administration d'une trop grande quantité d'insuline ou d'un apport insuffisant en glucides, par contre, peut déclencher une hypoglycémie (hypoglycémie), tout aussi potentiellement mortelle, avec un risque de choc hypoglycémique.
Si un taux élevé de sucre dans le sang ne provoque pas de troubles aigus et reste donc non traité pendant une longue période, il endommage les petits vaisseaux sanguins des organes vitaux. L'une des complications les plus courantes est la rétinopathie diabétique, qui affecte les vaisseaux de la rétine des yeux. Détecté trop tard peut conduire à la cécité. Les vaisseaux sanguins des reins sont également affectés par une augmentation de la glycémie sur une longue période (néphropathie diabétique).
La performance de filtrage de l'organe diminue et d'autres complications du diabète sucré telles que l'hypertension artérielle et les troubles du métabolisme lipidique affectent également les reins. Le médecin décrit les lésions nerveuses causées par le diabète sucré comme une polyneuropathie diabétique, qui se manifeste par des troubles sensoriels. Les plaies et les ulcères mal cicatrisants, qui surviennent principalement sur les pieds et peuvent entraîner la mort des tissus, sont une autre conséquence d'une glycémie mal contrôlée.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Dans le diabète sucré de type 1, les propres anticorps du corps détruisent les cellules productrices d'insuline dans le pancréas. En conséquence, pas ou trop peu d'insuline est produite. Les patients doivent remplacer l'insuline à vie. Le diabète sucré de type 1 est le type de diabète le plus courant chez les enfants.
Si ce trouble est suspecté, le médecin doit toujours être consulté immédiatement. Le diabète sucré de type 1 est associé à un certain nombre de symptômes typiques. Ceux-ci incluent, en particulier, une forte soif, une miction accrue, des envies de nourriture régulières et des démangeaisons non spécifiques. Les patients se sentent également constamment épuisés et sont très sensibles aux maladies infectieuses.
Toute personne qui observe de tels symptômes chez elle-même ou chez son enfant doit faire tester immédiatement sa glycémie. De nombreuses pharmacies proposent également ce test à bas prix. Si le taux de sucre est anormal, il est important de consulter un médecin. S'il n'y a pas d'anomalies, le test doit être répété par mesure de précaution.
Le diabète sucré de type 2 est la forme la plus courante de diabète chez les adultes et est principalement causé par le surpoids, l'obésité et le manque d'exercice. Cette forme de diabète est généralement moins dangereuse, mais si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner de graves complications. Dans le cas des diabétiques mal ajustés, non seulement la qualité de vie diminue, mais aussi l'espérance de vie. Des visites régulières chez le médecin sont donc ici également indispensables.
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Traitement et thérapie
Pour éviter les symptômes aigus et les effets à long terme du diabète sucré, un bon contrôle de la glycémie est particulièrement important. Un mode de vie sain est au premier plan. En plus de faire plus d'exercice et de perdre du poids chez les personnes en surpoids, il est important d'atteindre des taux de lipides sanguins et une tension artérielle normaux.
Un mode de vie plus sain n'est souvent pas suffisant pour ramener la glycémie dans le diabète sucré dans une fourchette appropriée. Dans ce cas, une gamme de médicaments, dits antidiabétiques, sous forme de comprimés (biguanides, sulfonylurées, régulateurs de glucose, sensibilisateurs à l'insuline) est disponible.
Les diabétiques de type 1 doivent s'injecter de l'insuline dès le début de la maladie car leur pancréas n'est pas capable de produire de l'insuline par lui-même. Les maladies secondaires peuvent être prévenues ou retardées si le diabète sucré et ses comorbidités sont traités correctement. Si le taux de sucre dans le sang est bien contrôlé, les diabétiques peuvent mener une vie sans restrictions ni inconfort.
Perspectives et prévisions
Le pronostic du diabète sucré est lié au type de diabète diagnostiqué et diffère énormément entre les différents types. De plus, le comportement du patient a une forte influence sur l'évolution de la maladie actuelle. Cela peut avoir une influence aussi bien positive que négative sur toutes les formes de diabète.
Malgré tous les efforts, le diabète ne guérit pas car il s'agit d'une maladie chronique sous-jacente. Selon les possibilités scientifiques actuelles, un rétablissement complet du trouble métabolique n'est pas possible. Cependant, si le patient est bien ajusté, les complications du diabète sont réduites dans une mesure considérable. L'espérance de vie de la personne touchée est également basée sur le réglage et le suivi régulier de la glycémie.
Dans le pire des cas, dans des conditions négatives, le patient meurt prématurément. Cela est particulièrement vrai s'il n'y a pas de traitement et de surveillance continue de la glycémie. Dans des conditions optimales, le patient a la chance de mener une bonne vie avec le diabète sucré.
Cela nécessite un changement de l'apport alimentaire et des habitudes de vie sous-optimales et l'utilisation d'un traitement médicamenteux. La maladie métabolique peut devenir une maladie gérable avec un mode de vie sain et le fait d'éviter la consommation de substances nocives dans le cadre d'un traitement à long terme.
Suivi
Le diabète sucré est une maladie chronique et nécessite des soins de suivi réguliers. Étant donné que la maladie affecte différents organes et systèmes d'organes, divers spécialistes doivent être consultés pour des soins de suivi afin d'identifier et de traiter les maladies secondaires à un stade précoce. Une fois la maladie reconnue, le patient doit être formé pour se préparer à prendre le médicament et fournir des informations sur les soins de suivi.
En général, des contrôles réguliers de la glycémie doivent être effectués afin de pouvoir vérifier si le patient est bien adapté aux médicaments antidiabétiques ou à l'insuline, de sorte que le médicament puisse être changé si nécessaire. Dans le cas du diabète sucré de longue durée, un contrôle annuel par un ophtalmologiste est nécessaire, car la maladie peut endommager les petits vaisseaux du fond et ainsi entraîner des problèmes de vision et même la cécité.
Cela nécessite une fundoscopie pour détecter les changements précoces de la rétine. Le diabète sucré affectant également fréquemment les reins, une surveillance régulière par le néphrologue est nécessaire. S'il n'est pas traité, le diabète sucré peut entraîner une insuffisance rénale.
Des contrôles réguliers du pied doivent également être effectués par le médecin de famille, car un pied diabétique est une complication courante du diabète sucré non contrôlé. Le patient doit également consulter le neurologue, car les dommages aux nerfs dus à l'augmentation de la glycémie ne sont pas rares.
Tu peux le faire toi-même
Le comportement dans la vie quotidienne et les mesures d'auto-assistance en cas de diabète sucré peuvent être importants pour l'évolution de la maladie. Avec un contrôle et une régulation corrects de la glycémie et en suivant quelques règles de conduite, il n'y a pratiquement aucune restriction pour les diabétiques et aucune perte d'espérance de vie. Cela s'applique à la fois au diabète de type 2 acquis et au diabète de type 1 génétiquement déterminé, qui ne représente qu'environ 5% de toutes les maladies liées au diabète.
La différence de traitement entre le diabète de type 1 et de type 2 est que dans le diabète de type 1, qui est une maladie auto-immune, les cellules spécialisées du pancréas ne peuvent plus produire d'insuline, donc l'insuline nécessaire doit être injectée car elle serait inefficace s'il était administré par voie orale par le tube digestif. Dans le diabète de type 2 variant acquis, le pancréas est toujours capable de produire de l'insuline.
Indépendamment de la nécessité de devoir éventuellement injecter de l'insuline, le strict respect du régime alimentaire et de la thérapie par l'exercice, qui se reflète dans les programmes sportifs individuels, s'applique aux deux variantes de la maladie.
Pour les personnes concernées, nous recommandons de suivre une formation sur le diabète sucré et les conséquences du comportement. Les activités sportives dans le cadre de la thérapie par l'exercice recommandée sont, en plus d'une nutrition consciente et d'un contrôle efficace de la pression artérielle, des éléments de base importants pour la prévention de maladies secondaires telles que les lésions des vaisseaux dans des organes importants, tels que les reins et la rétine des yeux.
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