Doripénème

Doripénème est un ingrédient actif qui appartient au groupe des carbapénèmes. Le doripénem est donc un antibiotique qui u. une. est utilisé pour traiter les maladies infectieuses (par ex. pneumonie, infections des voies urinaires ou de la cavité abdominale). Dans l'Union européenne, il est principalement administré par perfusion.

Qu'est-ce que Doripenem?

Le doripénem est un antibiotique du groupe des carbapénèmes. Ce groupe comprend également des ingrédients actifs tels que l'ertapénème, l'imipénème, le doripénème, le tébipénème et le méropénème. Ils ont tous un large éventail d'effets antimicrobiens. C'est à dire. ils peuvent être utilisés contre une grande variété de bactéries.

Doripenem est vendu en Allemagne et en Autriche sous le nom commercial Doribax®. En chimie et pharmacologie, la formule empirique C 15 - H 24 - N 4 - O 6 - S 2 est utilisée pour décrire la substance. La masse morale du doripénem est de 420,50 g / mol.

Le médicament est utilisé pour traiter diverses maladies infectieuses. Dans la pratique médicale, le Dorpipenem est vendu sous forme de poudre blanche à légèrement jaunâtre. Celui-ci est transformé en solution pour perfusion avant administration, car l'administration au sein de l'Union européenne a lieu par voie parentérale («au-delà de l'intestin»). L'ingrédient actif est généralement considéré comme bien toléré.

Effet pharmacologique

Le doripénem atteint son effet antibactérien en rendant impossible la synthèse de la paroi cellulaire des bactéries affectées. L'ingrédient actif est résistant aux masques de bêta-lactase et aux bêta-lactamases étendues (BLSE). Ceci est typique des antibiotiques du groupe des carbapénèmes. Ertapenem, Imipenem et Doripenem fonctionnent de la même manière. En raison de sa structure chimique, le doripénème est similaire au méropénème, un autre représentant des carbapénèmes.

Doripenem a un large spectre d'activité. Il peut être utilisé pour tuer les bactéries à Gram positif et à Gram négatif. Toutes les bactéries qui se colorent en bleu au microscope optique lors de la coloration différentielle (coloration de Gram) sont à Gram positif. De même, les bactéries qui deviennent rouges sont appelées gram-négatives. Le doripénem agit également contre les anérobies, qui comprennent de nombreux germes hospitaliers résistants à d'autres antibiotiques.

Néanmoins, comme tous les autres représentants des carbapénèmes, le doripénem est inefficace contre les staphylocoques résistants à la méthicilline. Des études rapportent également une bonne efficacité contre Pseudomonas aeruginosa et les entérobactéries. Ceci est particulier dans la mesure où d'autres représentants des carbapénèmes (y compris l'ertapénème) ne sont pas efficaces contre ces bactéries, ou n'ont qu'un effet considérablement réduit.

Dans le corps, le doripénème est principalement décomposé par les reins (rénaux). Le stress sur cet organe est en conséquence élevé. La mesure dans laquelle l'ingrédient actif affecte une grossesse non perturbée ou le développement embryonnaire ou fœtal n'est pas suffisamment bien connue. Il ne doit donc pas être utilisé pendant la grossesse. La même chose s'applique à l'allaitement.

Application médicale et utilisation

Le doripénem est administré pour lutter contre toutes sortes de maladies infectieuses. Les domaines d'application les plus importants chez l'adulte comprennent une infection compliquée (c'est-à-dire pas seulement insignifiante) des voies urinaires, une infection intra-abdominale compliquée (infections aiguës dans la cavité abdominale) et une pneumonie nosocomiale (infections aiguës ou chroniques du tissu pulmonaire).

Doripenem est particulièrement prescrit pour les infections causées par l'utilisation d'un ventilateur. Cela est dû au fait qu'un effet comparativement bon contre les germes hospitaliers multi-résistants pourrait être prouvé.

Le doripénem est fourni sous forme de poudre blanche à blanc cassé et transformé en solution infectieuse. C'est parce que l'administration est généralement parentérale et prend environ une heure. Chez les patients gravement malades qui souffrent d'une inflammation des poumons (pneumonie), la durée de perfusion est augmentée jusqu'à quatre heures. La dose standard pour un adulte en bonne santé de poids moyen est de 500 mg. Il doit être répété toutes les huit heures.

Risques et effets secondaires

Le doripénem peut également entraîner des effets secondaires indésirables. Dans les études, des effets indésirables sont survenus en moyenne chez un tiers des personnes testées, c'est pourquoi l'ingrédient actif est généralement considéré comme bien toléré.

Les effets indésirables connus à ce jour pouvant être causés par le doripénème comprennent le développement d'une candidose buccale ou d'une mycose de la vulve. Occasionnellement (moins de 1 patient sur 1000, mais plus de 1 patient sur 100), une thrombopénie et une neutropénie sont également survenues.

Une hypersensibilité peut également survenir. Dans ce cas, il existe une contre-indication. Cela signifie qu'il ne doit pas du tout être utilisé. Le doripénem ne doit pas non plus être utilisé en cas d'hypersensibilité à d'autres carbapénèmes.

Fréquent (moins de 1 patient sur 100, mais plus de 1 patient sur 10) ont présenté des diarrhées, des nausées et des maux de tête. Il faut également envisager la possibilité que le doripénème développe une éruption cutanée.

Le doripénem est à peine traité par le système enzymatique du cytochrome P450. Il n'y a donc pratiquement aucune interaction avec d'autres médicaments. Cependant, les taux sériques doivent être surveillés car les carbapénèmes peuvent abaisser les taux sériques d'acide valproïque.

La dégradation du doripénème se faisant principalement par les reins, une prudence accrue est de mise en cas de dysfonctionnement existant. Le traitement doit alors être évité complètement ou uniquement administré à faible dose.