Cheville

le Cheville est une unité fonctionnelle d'articulations partielles qui permettent la mobilité entre la jambe et les os du pied ainsi que les os du pied entre eux. Sans eux, la position debout et la plénitude ne sont pas possibles.

Quelle est la cheville?

le Cheville n'existe pas vraiment au sens anatomique strict: le pied tire plutôt sa grande flexibilité et mobilité de l'interaction de plusieurs petites articulations.

Le plus grand et le plus important d'entre eux est l'articulation de la cheville, qui, à proprement parler, est composée d'une articulation supérieure et inférieure de cheville avec des axes de mouvement différents. Le reste des os du pied est plus ou moins articulé.

Compliqué? Temps pour une petite explication anatomique, à l'aide de laquelle on peut également mieux comprendre les différents états douloureux du pied.

Anatomie et structure

le Cheville est anatomiquement composé de plusieurs articulations partielles: Tout d'abord, la fourche de la cheville du tibia et du péroné ainsi que le rôle articulaire de l'os de la cheville forment l'articulation supérieure de la cheville.En dessous se trouve l'articulation inférieure de la cheville, entre l'os de la cheville et l'os du talon et l'os naviculaire. Les deux articulations de la cheville sont fixées par des ligaments serrés, dont les ligaments de la cheville supérieure en particulier sont très sensibles aux blessures (ruptures ligamentaires).

Sous les articulations de la cheville, il y a d'autres chevilles, dont aucune ne permet une trop grande mobilité: le plus important est probablement l'articulation tarsienne transversale entre la cheville et le calcanéum ainsi que le scaphoïde et le cuboïde, deux autres os du tarse.

Semblable à la main, il reste quatre autres lignes articulaires: les articulations tarsienne-métatarsienne, les articulations métatarsiennes entre les têtes des os métatarsiens et les métatarsiens, ainsi que les articulations métatarsiennes et des orteils. Comme le pouce, le gros orteil n'a pas l'articulation du milieu. À proprement parler, ces nombreuses petites articulations individuelles doivent également être incluses dans la cheville.

Fonctions et tâches

La fonction du Cheville est la mobilité du pied par rapport à la partie inférieure de la jambe et les os du pied entre eux. Le rôle principal est joué par l'articulation de la cheville, en particulier l'articulation supérieure de la cheville: c'est une articulation charnière et permet au pied d'être plié et étiré, ainsi qu'un léger mouvement latéral avec une flexion maximale.

L'articulation inférieure de la cheville est responsable des directions de mouvement pronation et supination, ce qui signifie qu'une rotation vers l'intérieur et vers l'extérieur, combinée à une légère rotation, est possible le long d'un axe de mouvement incliné.

L'importance fonctionnelle de l'articulation transversale du tarse est souvent négligée car elle ne joue pas un rôle majeur en médecine (elle est bien protégée et rarement blessée). Néanmoins, l'amplitude des mouvements des articulations dites secondaires du tarse est en fait deux fois plus grande que celle de l'articulation de la cheville inférieure.

Les autres articulations entre les os métatarsiens et la phalange individuelle des orteils sont particulièrement importantes pour le roulement doux du pied lors de la marche.

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Maladies et affections

À la Chevilles il existe diverses maladies et états douloureux qui sont brièvement décrits ci-dessous.

Tout d'abord, comme partout sur l'appareil osseux, des blessures peuvent survenir. Le ligament déchiré dans l'articulation supérieure de la cheville est particulièrement important: le ligament externe antérieur déchiré est le ligament déchiré le plus courant et survient surtout lors de la torsion vers l'extérieur, par exemple lors de la pratique du football ou lors de la course sur terrain irrégulier.

Les fractures des os de la partie inférieure de la jambe peuvent souvent être accompagnées de ligaments déchirés et de luxations de la cheville et doivent être repositionnées dès que possible, tout en restant sur les lieux de l'accident. Les fractures des os du tarse sont souvent particulièrement prolongées et sujettes à des complications; si la surface articulaire est touchée, l'arthrose peut se développer tôt ou tard.

L'arthrose primaire est par ailleurs beaucoup plus rare au niveau des chevilles que du genou ou de la hanche, mais elle peut encore survenir à un âge avancé et entraîner des douleurs de stress désagréables. Les arthroses sont les plus fréquentes dans les articulations des orteils, en particulier dans les malpositions (voir ci-dessous). La goutte et autres arthrites, c'est-à-dire l'inflammation articulaire, peuvent également toucher les articulations du tarse, en particulier l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil est le lieu d'origine "classique" d'une crise de goutte. Ici, un rhumatologue, c'est-à-dire un spécialiste en médecine interne, est responsable de la thérapie.

De plus, il existe divers désalignements des articulations du tarse et du métatarsien, comme le pied bot, le pied plat, le pied évasé ou le pied plat. Ceux-ci peuvent être congénitaux en raison de troubles neurologiques ou se développer au cours de la vie, par exemple à la suite d'un surpoids ou de mauvaises chaussures.

La charge incorrecte des articulations entraîne des douleurs fonctionnelles dans les muscles et les ligaments, plus tard, une arthrose peut se développer, ce qui provoque alors une douleur permanente.