le Gliome représente un terme collectif pour désigner les tumeurs cérébrales ou les tumeurs du système nerveux central qui se développent à partir des cellules gliales (cellules de soutien du système nerveux). Il existe à la fois des formes bénignes et malignes de ces tumeurs. La plupart des gliomes se développent dans le cerveau, mais la moelle épinière peut également être affectée.
Que sont les gliomes?
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Les gliomes sont des tumeurs qui se développent à partir des cellules gliales du système nerveux central. Les cellules gliales représentent les cellules dites de soutien des cellules nerveuses. Elles peuvent être divisées en astrocytes, oligodendrocytes et cellules épendymaires:
- La majorité des cellules gliales peuvent Les astrocytes être assigné. Ce sont des cellules ramifiées en forme d'étoile qui forment des membranes limites vers les vaisseaux sanguins et la surface du cerveau.
- Oligodendrocytes forment les gaines de myéline des axones et apparaissent comme des cellules satellites dans la matière blanche et grise du système nerveux.
- le Cellules épendymaires forment une seule couche de cellules autour du ventricule cérébral et séparent ainsi la liqueur du tissu cérébral.
En grec, le mot glia signifie également colle. Les cellules gliales relient donc les cellules du système nerveux central. Une croissance cellulaire accrue de ces cellules gliales forme une tumeur, appelée gliome. Les gliomes peuvent être divisés en astrocytomes, oligodendrogliomes (anciennement oligodendrocytomes), épendymomes et gliomes mixtes. Selon l'OMS, votre degré de malignité est divisé en grades OMS I à IV. Les gliomes de grade I de l'OMS sont considérés comme bénins.
Les gliomes de grade IV de l'OMS sont déjà très malins. Cependant, les tumeurs de faible malignité peuvent se transformer en tumeurs de forte malignité au fil du temps. Les astrocytomes représentent plus de 60% des gliomes. Un astrocytome de grade IV est connu sous le nom de glioblastome et est la tumeur cérébrale maligne la plus courante.
causes
On ne sait pas grand-chose sur les causes des gliomes. Seulement jusqu'à cinq pour cent de tous les gliomes sont héréditaires. Ils se forment, entre autres, dans la neurofibromatose, le syndrome de Turcot ou le syndrome de Li-Fraumeni. Dans tous les autres cas, les gliomes surviennent sporadiquement.
Un lien entre les rayonnements ionisants et une incidence accrue de gliomes a déjà été établi. Il est également rapporté que, sur la base d'études qui ont été menées, l'OMS classe également l'utilisation intensive des téléphones portables comme un risque de développement de gliomes.
Symptômes, maux et signes
Les symptômes d'un gliome dépendent du degré de malignité et de l'emplacement de la tumeur. Les tumeurs à croissance lente peuvent rester sans symptôme pendant longtemps. Ce n'est que lorsque le reste du tissu cérébral a été déplacé dans une certaine mesure que des plaintes surviennent. Le premier symptôme peut être une crise d'épilepsie.
En raison de l'augmentation de la pression intracrânienne, des maux de tête sévères, des nausées et des vomissements constants sont typiques. Les tumeurs à croissance rapide peuvent soudainement entraîner des maux de tête et des symptômes de paralysie. Par conséquent, il existe un risque de confusion avec un accident vasculaire cérébral. Au cours de l'évolution de la maladie, des changements de personnalité peuvent également survenir.
Diagnostic et cours
Pour diagnostiquer un gliome, des antécédents médicaux approfondis sont d'abord nécessaires. Lorsque des maux de tête persistants surviennent, associés à des nausées et des vomissements constants, on peut également penser à un gliome, parmi de nombreuses autres maladies.
Si des examens d'imagerie tels que l'IRM ou la tomodensitométrie ont confirmé une masse, l'étape suivante consiste à déterminer de quelle tumeur il s'agit. Pour ce faire, un échantillon de tissu est prélevé pour un examen histologique en laboratoire. Un gliome peut être diagnostiqué de cette façon. Cependant, il est plus difficile de déterminer l'étendue de la tumeur.
Les gliomes particulièrement malins se développent dans le tissu cérébral et présentent une structure particulièrement inhomogène. Il est donc possible que le gliome ne puisse pas être entièrement capturé. Lors de la biopsie, moins de zones malignes auraient pu être découvertes, bien que la tumeur soit plus agressive ailleurs.
Complications
En règle générale, le gliome est associé aux symptômes et aux complications habituels d'une tumeur. L'évolution ultérieure dépend fortement du fait que la tumeur est bénigne ou maligne et si elle s'est déjà propagée à d'autres régions du corps. Il n'est pas rare qu'un gliome entraîne des crises d'épilepsie et d'autres problèmes dans le cerveau.
La pression dans le cerveau peut augmenter, ce qui peut entraîner de graves maux de tête. Des vomissements et des nausées se produisent également. La qualité de vie du patient est sévèrement limitée par la maladie. Sans traitement, le gliome peut, dans le pire des cas, entraîner la mort du patient. La douleur survient très soudainement. Un accident vasculaire cérébral peut également survenir, ce qui est associé à diverses complications et plaintes.
Les affections cérébrales peuvent également avoir un impact négatif sur la psyché du patient et entraîner une dépression. Si le gliome peut être enlevé chirurgicalement, il n'y a pas d'autres complications. La chimiothérapie ou la radiothérapie peuvent également être nécessaires.
Un retrait réussi ne réduit généralement pas la qualité de vie. Cependant, il ne peut être exclu qu'un gliome se reproduise. Pour cette raison, le patient est dépendant d'examens préventifs réguliers.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Une telle tumeur cérébrale doit être traitée par un médecin, sinon les chances de survie de la personne concernée sont très faibles. Un diagnostic précoce est très important pour une tumeur cérébrale existante, car plus elle est diagnostiquée tôt, plus les chances de guérison complète et rapide sont élevées. Par conséquent, certains signes et symptômes ne doivent pas être ignorés. Des maux de tête inexpliqués et persistants peuvent indiquer une tumeur au cerveau.
Si la tumeur appuie sur le nerf auditif de l'intérieur, il se produit une douleur lancinante à l'oreille, que les médecins généralistes ne peuvent généralement pas expliquer. Consulter un médecin à un stade précoce est très important pour un diagnostic précis. C'est le seul moyen d'initier une thérapie appropriée afin que les chances de survie de la personne malade augmentent considérablement. Cependant, si le traitement médical et médicamenteux n'est pas utilisé, les chances de guérison ou de survie sont extrêmement faibles.
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Traitement et thérapie
Le gliome de grade I de l'OMS peut être complètement enlevé chirurgicalement. Les tumeurs de ce degré de malignité n'ont pas encore migré dans le tissu cérébral et n'ont pas encore métastasé. L'élimination complète de la tumeur signifie ici aussi une guérison complète. Pour les gliomes avec un degré plus élevé de malignité, la chirurgie n'est généralement plus suffisante. Un Radiotia (radiothérapie) doit être connecté. Une irradiation ciblée du lit tumoral a lieu.
La mesure dans laquelle l'irradiation du cerveau entier promet un succès dans la lutte contre le gliome est actuellement à l'étude. Dans le cas des glioblastomes, une chimiothérapie est également réalisée en même temps. Les résultats du traitement du gliome ne sont actuellement pas encore satisfaisants. Alors qu'une tumeur cérébrale de bas grade peut guérir complètement après une opération, l'espérance de vie d'un glioblastome dépasse à peine un an après sa découverte.
Cependant, le traitement est souvent difficile pour les gliomes de grade II et III. Ces gliomes se caractérisent d'une part par une infiltration et d'autre part par une croissance irrégulière. Souvent, tous les foyers tumoraux ne peuvent être supprimés au cours d'une opération. La pénétration diffuse des cellules tumorales dans le tissu sain voisin rend finalement la résection complète de la tumeur impossible.
Cependant, une résection extensive du gliome a du sens, car alors seules les tumeurs résiduelles plus petites doivent être soumises à un traitement ultérieur. Cela peut retarder la formation d'une rechute. Pour les astrocytomes, une radiothérapie ou une chimiothérapie est effectuée comme thérapie de suivi. Les tumeurs oligodendrogliales sont traitées exclusivement par chimiothérapie avec le PCV.
Perspectives et prévisions
Comme pour de nombreuses autres maladies tumorales, le pronostic du gliome dépend également de la rapidité avec laquelle la maladie a été découverte et de la progression de la tumeur. En raison de sa localisation dans le cerveau, le gliome présente deux autres caractéristiques en ce qui concerne les perspectives de guérison qui ne sont généralement pas présentes dans les tumeurs d'autres organes:
D'une part, dans le gliome, il joue un rôle majeur dans quelle partie du cerveau se trouve la tumeur. Si la masse est dans une zone moins importante, une opération peut être réalisée avec une grande marge de sécurité dans les tissus sains. Si tel est le cas, la probabilité que toutes les cellules de la tumeur puissent être éliminées augmente et la probabilité de récidive diminue considérablement, en particulier avec les tumeurs bénignes.
D'autre part, une distinction peut également être faite entre les néoplasmes bénins et malins dans les tumeurs cérébrales. Cependant, cela n'est pas toujours utile au regard du pronostic. Si une tumeur bénigne se trouve dans un centre important du cerveau, c'est-à-dire si elle est inopérable, elle est dangereuse malgré sa nature bénigne.
À mesure qu'il grandit, il déplace les structures cérébrales dont la fonction est de plus en plus menacée. En effet, les cellules sont détruites car la capsule crânienne rigide n'offre aucune alternative. Pour cette raison, le pronostic d'une tumeur bénigne mais à croissance rapide n'est pas particulièrement favorable si le gliome ne répond pas de manière adéquate à la radiothérapie ou à la chimiothérapie.
la prévention
Il n'y a pas de recommandations générales pour prévenir les gliomes. Les causes des gliomes sont encore largement inconnues aujourd'hui. Selon l'OMS, il existe un certain risque de développer un gliome par l'utilisation intensive de téléphones portables. Les rayonnements ionisants doivent également être évités dans la zone de travail, car selon toutes les études, il s'agit d'un facteur de risque élevé de développement d'un gliome.
Suivi
Le gliome est une maladie cérébrale qui nécessite un suivi constant une fois le traitement terminé. D'une part, il s'agit de régénérer les conséquences de la thérapie stressante afin d'offrir au corps, mais aussi à l'esprit et à l'âme, la possibilité de se détendre. D'autre part, il s'agit bien sûr aussi de reconnaître au plus tôt une éventuelle récidive et de réaliser une thérapie adéquate.
Les soins de suivi sont généralement assurés par le médecin traitant, par exemple un neurologue, en collaboration avec le médecin de famille. Les physiothérapeutes, les orthophonistes et les ergothérapeutes sont souvent impliqués dans les soins de suivi du gliome. Le radiologue prend également le contrôle du processus d'imagerie.
Le patient peut soutenir efficacement les mesures de suivi grâce à un mode de vie sain au quotidien. Un sommeil suffisant est tout aussi important qu'une alimentation saine avec suffisamment d'eau à boire. Le sport et l'exercice sont discutés avec le médecin et peuvent avoir un effet positif sur les problèmes moteurs. Les groupes d'entraide soutiennent la prise en charge psychologique de la maladie.
Les méthodes de relaxation et le yoga aident également l'esprit et l'âme à se régénérer. Pour les méthodes de relaxation, la relaxation musculaire progressive et l'entraînement autogène de Jacobsen sont recommandés. Parler à votre famille et à vos amis vous aidera à mieux faire face à la situation. Les activités sociales fournissent non seulement de la compagnie, mais aussi la distraction qui est parfois nécessaire.
Tu peux le faire toi-même
Le gliome est un type de tumeur qui nécessite généralement un traitement médical. Néanmoins, il existe également des mesures pour le patient qui peuvent être prises dans le cadre de l'auto-assistance dans la vie quotidienne.
Tout d'abord, il s'agit de favoriser la régénération après un traitement tel qu'une opération, une radiothérapie ou une chimiothérapie. Cela est possible, par exemple, si un patient effectue également des exercices qu'il a peut-être appris en physiothérapie ou en ergothérapie à domicile. Souvent, après un traitement intensif, l'épuisement peut également être déterminé chez la personne affectée.
Cela peut souvent être absorbé par un entraînement sportif et amusant modéré. Dans certains sports comme la natation ou l'escalade, il est important que toute volonté de faire des crises soit évitée avec de bons médicaments. Bien entendu, cela vaut également en particulier pour la conduite de véhicules. Dans le domaine mental, les troubles fonctionnels peuvent être améliorés grâce à un entraînement spécial de la mémoire ou à des énigmes par vous-même.
Après avoir reçu un diagnostic de tumeur au cerveau, bon nombre des personnes touchées se sentent également stressées émotionnellement. La tension psychologique peut être réduite de différentes manières: les personnes touchées qui souhaitent traiter directement la maladie peuvent discuter de leur gliome lors de conversations avec des personnes en qui elles ont confiance ou dans des groupes d'entraide. Quiconque ne veut pas faire du gliome un problème après le traitement et en dehors des contrôles de suivi importants peut stabiliser son état mental grâce au yoga ou à des méthodes de relaxation.
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