Hallux Valgus (oignon)

Du Hallux Valgus (oignon) - l'un des désalignements de pied les plus courants dans les cultures occidentales. Au cours de la maladie, un désalignement des orteils se produit; surtout le gros orteil.

Qu'est-ce que l'hallux valgus (oignon)?

Le terme hallux vagus (oignon) est le terme médical désignant un désalignement du soi-disant gros orteil face à l'extérieur du pied.

Selon le patient, la déformation associée à l'hallux valgus (oignons) peut principalement affecter différentes parties des os métatarsiens.

Ce qui est commun à l'apparence de l'hallux valgus (oignon), cependant, est la saillie de la tête métatarsienne vers l'intérieur du pied. Le parcours des tendons extenseurs est altéré par la présence de l'hallux valgus (oignon) et peut ainsi favoriser davantage la malposition.

causes

Il existe de nombreuses causes possibles de l'apparition de l'hallux valgus (oignons): les médecins supposent, entre autres, des facteurs héréditaires qui peuvent augmenter le risque de développer un hallux valgus (oignon).

Les facteurs héréditaires de ce type peuvent être, par exemple, un tissu conjonctif faible qui peut moins bien soutenir les muscles et les os du pied. Ce facteur est également en partie responsable du fait que la plupart des femmes sont touchées par l'hallux valgus (oignons).

De plus, la présence d'un pied évasé est un facteur de risque de développement de l'hallux valgus (oignon), car la pression sur la pointe de l'orteil est augmentée. Des chaussures incorrectes peuvent souvent entraîner un hallux valgus (oignons):

L'hallux valgus (oignons) est beaucoup plus fréquent dans les cultures occidentales; Il est particulièrement défavorable de porter des chaussures hautes (par ex. Talons hauts, talons hauts, talons hauts) pointues.

Symptômes, maux et signes

Un symptôme extérieurement reconnaissable de l'hallux valgus est une déformation du gros orteil avec un angle d'inclinaison par rapport au petit orteil, tandis que l'articulation de base du gros orteil fait saillie vers l'intérieur en raison de la déformation et est généralement enflée. Parce que les chaussures normales ne sont souvent pas assez larges pour ne pas exercer de pression sur la tête métatarsienne irritée, cette zone entraîne souvent un gonflement, une rougeur et une irritation de la bourse sur l'articulation, ce qui provoque des douleurs lors de la marche.

Au début, il n'y a généralement pas de douleur, la déformation reste avant tout un problème esthétique. Comme l'articulation est irrité en permanence par la charge de pression constante, la douleur augmente au fil des ans et l'irritation de l'articulation de base du gros orteil peut entraîner une arthrose de l'articulation, ce qui affecte gravement la marche.

De plus, le désalignement du gros orteil entraîne un manque d'espace au niveau des orteils moyens, qui doivent donc se déplacer vers le haut, ce qui favorise les orteils en marteau ou en griffe, sur lesquels se forment généralement des points de pression douloureux en raison de la pression d'en haut dans la chaussure. Parce que l'orteil de balle perturbe la statique de tout le pied, tout le pied peut également faire mal.

cours

L'hallux valgus (oignons) peut atteindre différents degrés d'expression. Cependant, ceux-ci ne sont pas toujours liés aux symptômes de l'hallux valgus (oignon):

Ainsi, même un niveau bas peut conduire à des plaintes. Les premiers symptômes apparaissent souvent à la base du gros orteil: ici la tête du métatarsien pousse vers l'intérieur du pied. Comme le pied est le plus large ici, la pression exercée sur la chaussure est également la plus élevée; Les bourses situées sous la peau se développent souvent pour protéger l'os de la pression.

Une inflammation peut alors se produire sur cette bourse. Le chargement incorrect qui en résulte peut entraîner une arthrose (usure du cartilage) dans l'articulation de base du gros orteil. Dans les cas graves, le déplacement du gros orteil peut atteindre 90 degrés.

Complications

Selon le stade, l'hallux valgus est corrigé chirurgicalement. Le but de l'opération n'est pas seulement de restaurer un pied esthétiquement beau, mais aussi de rendre le pied indolore et sans restriction. En fonction de la gravité et de la progression de l'usure de l'orteil mal chargé, une opération ne peut pas toujours apporter le succès souhaité.

A cette complication s'ajoutent les risques opérationnels généraux qui peuvent ensuite conduire à des complications (embolie pulmonaire, troubles de la cicatrisation).

Malgré les complications possibles, l'hallux valgus doit toujours être traité. Si la condition n'est pas traitée, une douleur massive dans le pied peut survenir. En raison de la "formation des orteils en marteau", la douleur comprend également les petits orteils.

Étant donné que le renflement du gros orteil appuie en permanence contre la chaussure, les ampoules et l'inflammation aux points de friction sont difficilement évitables. À long terme, l'hallux valgus entraîne une restriction considérable de la mobilité; Les personnes affectées évitent de marcher. La perte de joie de vivre et l'isolement sont les conséquences de l'hallux valgus non traité, en particulier pour les personnes âgées.

Le risque accru de chute ne doit pas être sous-estimé. Étant donné que les personnes touchées ont du mal à marcher, elles ont tendance à se comporter de manière peu sûre, ce qui signifie que les personnes touchées ont tendance à tomber avec une grande variété de conséquences.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un médecin doit être consulté si le gros orteil est légèrement désaligné, de préférence un chirurgien orthopédiste, car sinon le désalignement progressera et causera de plus en plus d'inconfort. Une visite chez un médecin est également recommandée si l'hallux valgus provoque déjà des douleurs dans les pieds et la région pelvienne. Le désalignement du gros orteil peut entraîner une douleur intense et des insécurités qui nécessitent un traitement lors de la marche, ce qui restreint considérablement la vie quotidienne des personnes touchées.

Il est souvent nécessaire de traiter les douleurs musculaires, tendineuses et articulaires qui en résultent, les sensations anormales, les gonflements et les troubles circulatoires avec un médecin. Un spécialiste doit toujours être consulté si le désalignement n'est pas seulement un problème esthétique, mais est également associé à une douleur lors de la marche.

Un médecin peut conseiller des chaussures plus adaptées et initier des mesures de traitement appropriées pour corriger la déformation. De plus, il peut vous conseiller sur les interventions chirurgicales pour corriger l'hallux valgus, car la guérison nécessite souvent une correction chirurgicale de la malposition afin d'améliorer les symptômes sur le long terme.

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Traitement et thérapie

Il existe différentes méthodes de traitement en fonction du degré d'hallux valgus (oignon). Si l'hallux valgus (oignon) n'est pas très avancé ou s'il ne provoque aucun symptôme, des traitements conservateurs sont possibles. Si l'hallux valgus (oignon) est plus avancé et que le gros orteil peut déjà être atteint d'arthrose, une intervention chirurgicale est parfois recommandée.

Les étapes de traitement conservateur comprennent, par exemple, l'application d'exercices ciblés des pieds pour renforcer les muscles. Les muscles sont renforcés en marchant pieds nus. Des chaussures orthopédiques appropriées peuvent également aider à soulager l'hallux valgus (oignon) pour plus de soulagement. Un tel soulagement peut également être obtenu, par exemple, en collant des coussinets de support orthopédiques appropriés dans des chaussures standard.

La bursite douloureuse, souvent associée à l'hallux valgus (oignons), peut être combattue avec des médicaments utilisant des agents anti-inflammatoires.

Lors du choix d'une mesure chirurgicale, la méthode chirurgicale la plus appropriée dépend de divers facteurs; Ces facteurs comprennent, par exemple, le nombre de complications, le stade de l'hallux valgus (oignon), la présence d'arthrose du gros orteil ou l'âge du patient. Il existe actuellement environ six opérations différentes de l'hallux valgus (oignon) qui sont les plus couramment effectuées.

Perspectives et prévisions

Si un oignon n'est pas traité, il peut s'aggraver au fil des ans et la pression constante peut provoquer une arthrose dans l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil. Les perspectives dépendent de l'âge des personnes touchées. Dans l'enfance et le jeune âge adulte, le désalignement peut être corrigé encore plus facilement avec des méthodes de traitement conservatrices telles qu'une attelle.

S'il n'est plus possible d'y remédier par des mesures conservatrices, seule une opération aidera généralement. Il n'y a pratiquement pas de complications dans le fonctionnement de l'oignon, les infections des plaies et les troubles sensoriels ne se produisent que chez environ 4% de toutes les personnes touchées. Parfois, la cicatrisation osseuse peut prendre plus de temps, mais une intervention chirurgicale supplémentaire est rarement nécessaire.

Même si la chirurgie réussit, la guérison prend généralement quelques semaines. Pendant ce temps, des douleurs et un gonflement peuvent encore survenir. La chirurgie de l'hallux valgus a un impact majeur sur la statique du pied et de la marche et affecte l'ensemble de l'appareil de maintien. Si le pied est mis sous la mauvaise charge, la charge incorrecte qui en résulte peut endommager la colonne vertébrale et provoquer des maux de dos. Les personnes touchées doivent attendre environ 12 semaines avant de faire de l'exercice, car la coordination doit d'abord être entraînée à nouveau lentement.

la prévention

Une étape importante dans la prévention de l'hallux valgus (oignon) est le choix de chaussures adaptées: il est particulièrement avantageux de porter des chaussures plates qui permettent aux orteils de se déplacer librement sur les côtés et vers le haut.

En plus des mouvements réguliers du pied, il existe également la possibilité de porter des attelles dites hallux valgus (oignon) à titre préventif (par exemple la nuit), destinées à contrer toute déformation du gros orteil et de la pointe de l'orteil. Hallux valgus (oignon) - une déformation du pied qui peut être efficacement évitée grâce à des mesures cohérentes.

Suivi

Un hallux valgus non opéré doit être contrôlé à intervalles réguliers. Un chirurgien orthopédiste est généralement responsable des rendez-vous de suivi. En coopération avec le patient, cela détermine si les symptômes de l'hallux se sont aggravés à la fois à l'extérieur et à l'intérieur. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éviter d'éventuelles conséquences graves.

Les soins de suivi de l'hallux valgus opéré dépendent du type d'intervention et des plaies qui en résultent. Plus l'opération est compliquée, plus les délais de grâce pour le patient sont longs. Après l'opération, de nombreux patients doivent porter des chaussures spéciales. Ceux-ci soulagent en particulier les chevilles avant et contribuent à un processus de guérison optimal.

Les rendez-vous de suivi sont effectués à intervalles réguliers par le médecin traitant. Si des vis ou des attelles ont été insérées dans le pied pendant l'opération, elles peuvent être retirées ultérieurement. Ce n'est généralement le cas que si les vis utilisées provoquent une gêne chez le patient.

L'hallux valgus peut se reproduire même après une opération réussie. Par conséquent, le patient doit avoir recours à d'autres rendez-vous de suivi même après la fin du traitement. Fondamentalement, la personne touchée doit veiller à protéger ses pieds toute sa vie. Il est recommandé de porter des chaussettes larges et des chaussures confortables. De plus, la gymnastique régulière et la marche pieds nus font partie à la fois des méthodes de suivi et de prévention.

Tu peux le faire toi-même

Pour soulager l'inconfort d'un oignon, il existe un certain nombre de mesures que les personnes atteintes peuvent prendre.

Les muscles et les tendons du pied peuvent être renforcés avec des exercices réguliers du pied. Il existe de nombreuses instructions sur Internet sous le terme de recherche «Hallux Valgus Gymnastics». Marcher pieds nus a également un effet de renforcement sur le pied et soutient la position naturelle du pied.

Un soulagement décisif est assuré par des chaussures adaptées, suffisamment larges pour l'avant-pied; Donc pas pointu et sans talons trop hauts. Le matériau supérieur de la chaussure souple peut céder sur la plante du pied et éviter une pression supplémentaire.

Des semelles orthopédiques sont disponibles auprès de revendeurs spécialisés, qui limitent la mobilité de l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil au moyen d'un élément de renforcement positionné et procurent ainsi un soulagement de la douleur lors de la marche. Les semelles intérieures ont un noyau flexible qui soutient la zone métatarsienne, elles conviennent aux chaussures d'intérieur et d'extérieur.

Un écarteur d'orteil peut aider à atténuer les symptômes typiques; il est porté entre le gros orteil et le deuxième orteil. Un écarteur est fait d'un matériau souple, peut être porté dans n'importe quelle chaussure et absorbe les chocs.

Une attelle hallux valgus a un effet correctif sur le désalignement du gros orteil; elle est disponible en versions avec attelle articulée et coussins en gel qui peuvent être portés dans des chaussures confortables. Ils amènent l'os métatarsien dans une position optimale et redressent la voûte plantaire transversale du pied. Cependant, les attelles sont principalement mises en place pendant la nuit.

Un massage de réflexologie plantaire qui cible spécifiquement les points de déclenchement peut également apporter un soulagement.