Hyperkaliémie

Les patients souffrant de certaines maladies sous-jacentes telles qu'une insuffisance rénale ou une glande surrénale (maladie d'Addison) ainsi que les patients prenant des diurétiques en association avec des antihypertenseurs doivent contacter un Hyperkaliémie pensez et consultez un médecin si vous ressentez soudainement une sensation de fourrure sur votre langue ou une sensation de picotement sur votre peau. Des arythmies cardiaques peuvent résulter de ce trouble.

Qu'est-ce que l'hyperkaliémie?

Les patients atteints d'une maladie rénale doivent consulter un médecin pour des bourdonnements d'oreilles, une faiblesse musculaire et d'autres symptômes inhabituels. Si des symptômes tels que des arythmies cardiaques ou des contractions musculaires persistantes apparaissent, un médecin doit être consulté immédiatement.
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À Hyperkaliémie l'équilibre électrolytique du patient est perturbé et le taux de potassium dans le sang est supérieur à la normale. Pour les adultes, cette valeur ne doit pas être supérieure à 5,0 mmol / l et les enfants pas supérieure à 5,4 mmol / l.

Dans la plupart des cas, l'insuffisance rénale chronique conduit à une hyperkaliémie; plus rarement, les antihypertenseurs tels que les inhibiteurs de l'ECA ou les diurétiques sont le déclencheur du trouble. Il se manifeste chez le patient par une sensation de picotement sur la peau et une sensation de fourrure sur la langue.

Cela peut également entraîner une paralysie et une faiblesse musculaire. Si elle n'est pas traitée, l'hyperkaliémie est une maladie extrêmement menaçante car elle peut entraîner des rythmes cardiaques anormaux. De plus, cela peut conduire à une fibrillation ventriculaire avec arrêt cardiaque ultérieur.

causes

le Hyperkaliémie fait référence à l'augmentation du taux de potassium dans le sang. En cas d'insuffisance rénale chronique, les reins ne peuvent plus excréter correctement le potassium présent.

Cependant, étant donné que la concentration de potassium est cruciale pour la transmission des impulsions du muscle cardiaque, des arythmies cardiaques peuvent survenir et mettre la vie du patient en danger. L'hyperkaliémie peut survenir par intermittence pendant le traitement par perfusion ou à la suite de la dégradation des globules rouges, comme cela se produit après des brûlures importantes.

Une augmentation du taux de potassium dans le sang peut également survenir pendant la chimiothérapie. L'hyperkaliémie peut également survenir si le patient est très acide, appelé acidose. Des médicaments tels que les bêtabloquants et les inhibiteurs de l'ECA pour abaisser la tension artérielle, ainsi que les diurétiques, peuvent également entraîner une hyperkaliémie.

Symptômes et signes typiques

• picotement
• Contractions musculaires (fasciculation)
• Arythmies cardiaques
• Arrêt cardiaque (insuffisance cardiovasculaire)

Diagnostic et cours

Lors de l'entretien d'anamnèse, les informations du patient suggèrent déjà un Hyperkaliémie si le patient signale des symptômes typiques tels qu'une sensation de fourrure sur la langue et une sensation de picotement sur la peau.

Une faiblesse musculaire et des symptômes de paralysie ainsi que des bourdonnements d'oreilles peuvent également survenir avant les arythmies cardiaques. Le diagnostic du trouble est posé par le médecin à l'aide d'un test de laboratoire du sang. Pour ce faire, les valeurs d'électrolyte de potassium et de sodium ainsi que de calcium et de chlorure et d'autres valeurs d'enzymes sont déterminées. Des conclusions sur la fonction rénale peuvent être tirées du niveau de créatinine.

Le pH du sang et le statut acido-basique sont également utilisés pour diagnostiquer l'hyperkaliémie. Étant donné que les arythmies cardiaques peuvent être le résultat d'une hyperkaliémie et si elles ne sont pas traitées, elles peuvent être fatales, un électrocardiogramme (électrocardiogramme) est également effectué pour vérifier la fonction cardiaque et identifier immédiatement tout dérangement.

Complications

L'hyperkaliémie peut être fatale dans certains cas, mais n'est pas toujours mortelle. Pour cette raison, une évaluation et un traitement compétents par un médecin sont nécessaires dans les cas individuels. Les complications cardiaques, y compris les arythmies cardiaques, la fibrillation ventriculaire et l'arrêt cardiovasculaire, sont particulièrement problématiques. De telles anomalies du rythme cardiaque peuvent être rendues visibles à l'aide d'un électrocardiogramme (ECG).

L'hyperkaliémie découle souvent d'une autre condition. Sans traitement de la maladie sous-jacente (si possible) et de l'hyperkaliémie, la condition peut s'aggraver. Les symptômes de l'hyperkaliémie comprennent la paresthésie et la faiblesse musculaire. Les deux peuvent augmenter le risque d'accidents dans des situations critiques (par exemple lors de la conduite de machines et de véhicules ou lors de travaux sur des échafaudages).

Les blessures et les chutes qui peuvent survenir peuvent également nécessiter un traitement. De plus, des symptômes psychologiques tels que confusion et hallucinations sont possibles avec l'hyperkaliémie. Ils peuvent signifier que les personnes touchées ne sont pas conscientes de leur propre état ou ne peuvent pas communiquer clairement. Ces circonstances peuvent rendre le diagnostic et le traitement difficiles. La confusion de la personne concernée peut également contribuer au fait que d'autres personnes jugent également mal la situation et sont ainsi «dissuadées».

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Les patients atteints d'une maladie rénale doivent consulter un médecin pour des bourdonnements d'oreilles, une faiblesse musculaire et d'autres symptômes inhabituels. Si des symptômes tels que des arythmies cardiaques ou des contractions musculaires persistantes apparaissent, un médecin doit être consulté immédiatement. Une aide médicale d'urgence est nécessaire en cas de complications graves. En cas d'arrêt cardiaque ou de signes de crise cardiaque, les services d'urgence doivent être alertés immédiatement. De plus, des mesures de premiers secours doivent être fournies. Le patient doit ensuite passer quelques jours à l'hôpital. Des examens médicaux complémentaires sont indiqués en fonction de l'évolution et de la maladie sous-jacente.

L'hyperkaliémie est associée à diverses maladies rénales. Ceux-ci incluent l'insuffisance rénale, les glandes surrénales sous-actives et le cancer du rein. Il existe également un risque accru de taux de potassium sanguin excessivement élevé pendant la chimiothérapie ou après des brûlures importantes. Toute personne appartenant à ces groupes à risque doit faire clarifier ces symptômes par un médecin. Les contacts appropriés sont le médecin de famille ou un néphrologue. En cas d'urgence médicale, le médecin urgentiste doit toujours être appelé.

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Traitement et thérapie

Traitement de la Hyperkaliémie dépend de sa cause. Si les médicaments sont la cause du trouble, ils sont arrêtés ou remplacés par d'autres médicaments. Des médicaments qui réduisent l'absorption du potassium dans les intestins peuvent également être prescrits.

Cependant, si le taux de potassium est très élevé, le patient doit bénéficier de soins intensifs car il est dans un état potentiellement mortel. Sous surveillance ECG constante, il reçoit une combinaison de médicaments qui stimulent la production d'urine dans les reins d'une part et favorisent l'absorption du potassium dans les cellules de l'organisme d'autre part.

L'administration simultanée d'insuline et de glucose favorise également l'absorption du potassium. Le but de ces mesures est d'abaisser le taux de potassium dans le sang et de protéger ainsi le muscle cardiaque. Les infusions de calcium peuvent également aider à prévenir les arythmies. Si ces mesures thérapeutiques n'ont pas un effet adéquat, le taux de potassium peut également être réduit en lavant le sang et ainsi l'hyperkaliémie peut être éliminée.

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Perspectives et prévisions

L'apport excédentaire de potassium dans l'organisme est causé par une maladie sous-jacente. Par conséquent, l'atténuation des symptômes de l'hyperkaliémie dépend de la perspective de guérison de la maladie qui a déjà été diagnostiquée et traitée.

Les patients atteints d'une maladie tumorale ont de bonnes chances de guérison si la tumeur a été détectée tôt et éliminée avec succès. S'il n'y a pas de métastases dans le corps, il faut généralement plusieurs années pour parvenir à un rétablissement complet. Étant donné que l'hyperkaliémie se développe généralement comme un effet secondaire de la thérapie anticancéreuse initiée, les symptômes ne peuvent être atténués qu'après la fin de la chimiothérapie nécessaire. Si le cancer est considéré guéri, l'hyperkaliémie est également guérie. Sinon, le traitement du patient est basculé vers le soulagement des plaintes graves et aucun traitement curatif de l'hyperkaliémie n'est recherché.

En cas de trouble fonctionnel du rein, l'excès de potassium produit ne peut être réduit que si le traitement du rein est réussi ou si un don d'organe a eu lieu. La guérison est possible grâce à une greffe de rein si l'organe du donneur a été accepté avec succès par le corps. Fondamentalement, le pronostic global est basé sur la maladie rénale et ses options de traitement.

Si l'hyperkaliémie est survenue à la suite de l'administration de médicaments, les symptômes peuvent être complètement réduits chez la plupart des patients en peu de temps grâce à l'utilisation de préparations de substitution.

la prévention

UNE Hyperkaliémie se produit très rarement. Dans le cas de certaines maladies sous-jacentes telles que l'insuffisance rénale et la maladie d'Addison, ainsi que chez les patients qui doivent prendre des médicaments diurétiques et antihypertenseurs, le taux de potassium dans le sang doit être contrôlé régulièrement afin que des contre-mesures puissent être prises immédiatement aux premiers signes d'hyperkaliémie.

Suivi

En cas d'hyperkaliémie, les mesures ou les possibilités de soins de suivi sont généralement très limitées, de sorte que la détection précoce avec traitement ultérieur est au centre de cette maladie. Un médecin doit être contacté dès les premiers signes et symptômes de cette maladie afin de prévenir d'autres complications ou d'empêcher l'aggravation de la maladie. Un diagnostic précoce a toujours un effet positif sur l'évolution ultérieure de l'hyperkaliémie.

La plupart du temps, la maladie est traitée par la prise de médicaments, bien que certains médicaments doivent d'abord être arrêtés. Une attention particulière doit être portée au dosage correct et à la consommation régulière. En cas d'interactions ou d'effets secondaires, un médecin doit toujours être consulté en premier. La dialyse peut être nécessaire dans les cas graves.

En règle générale, les personnes touchées ont besoin du soutien et de l'aide de leurs amis et de leur famille. Aimer les soins et le soutien a toujours un effet positif sur l'évolution de la maladie. Le contact avec d'autres patients hyperkaliémiques peut également être utile. Dans de nombreux cas, cette maladie réduit l'espérance de vie de la personne touchée.

Tu peux le faire toi-même

L'hyperkaliémie est une maladie que le patient ne peut pas diagnostiquer lui-même. Souvent, leur seul symptôme est un arrêt cardiovasculaire. Dans la plupart des cas, cependant, il sera détecté par une numération formule sanguine de routine. Le traitement de l'hyperkaliémie est basé sur un plan thérapeutique établi médicalement auquel le patient doit consciencieusement adhérer. Essentiellement, il s'agit d'éliminer l'excès de potassium du corps et de s'assurer ensuite qu'aucun excès ne s'accumule.

Les reins sont principalement responsables de l'excrétion de la potasse. Le patient peut accompagner le processus en adaptant ses habitudes de vie afin que la fonction rénale soit renforcée et soutenue au maximum. Cela inclut le respect de certaines réglementations alimentaires qui soulagent les reins. Dans ce contexte, il est également très important de bien rincer les reins et de faciliter ainsi leur travail. Les patients atteints d'hyperkaliémie doivent donc boire beaucoup pendant le traitement et plus tard à titre préventif. Deux à trois litres par jour sont idéaux. L'eau minérale plate est recommandée, mais les thés aux fruits non sucrés ou les jus dilués ont également un effet positif sur la fonction rénale.

L'hyperkaliémie interagissant souvent avec d'autres médicaments, il est nécessaire que le patient donne à son médecin des informations précises sur les médicaments qu'il a pris et ne prenne pas lui-même de mesures thérapeutiques supplémentaires.