Réaction de Jarisch-Herxheimer

le Réaction de Jarisch-Herxheimer est une réaction naturelle du corps. La réaction du corps se produit lorsque des antibiotiques sont administrés pour lutter contre les infections bactériennes et est causée par des endotoxines causées par la décomposition bactérienne. Les glucocorticoïdes sont généralement utilisés pour le traitement.

Qu'est-ce qu'une réaction de Jarisch-Herxheimer?

Lorsque les bactéries se décomposent, elles libèrent des composés chimiques, également appelés endotoxines. Ces produits de décomposition des bactéries provoquent des réactions physiologiques chez une personne. L'un d'eux est le Réaction de Jarisch-Herxheimer, également connu sous le nom de Herx.

Le nom vient des dermatologues Jarisch senior et Herxheimer, qui ont observé les premiers symptômes de la réaction lors du traitement de la syphilis. Les bactéries se désintègrent généralement avec des antibiotiques. Les endotoxines libérées dans le processus stimulent la libération de substances messagères inflammatoires, telles que caractérisées par la réaction de Jarisch-Herxheimer.

Les symptômes de la réaction comprennent la fièvre et les maux de tête. Les symptômes peuvent durer de quelques heures à plusieurs jours. En fin de compte, les symptômes sont une indication du succès de la lutte contre les maladies infectieuses. La réaction ne semble pas se produire dans le cadre de toute maladie infectieuse, mais semble se limiter à certaines bactéries.

causes

La cause de la réaction de Jarisch-Herxheimer est la libération de médiateurs inflammatoires dus à l'endotoxine et donc à la décomposition bactérienne. Les messagers inflammatoires sont des substances biochimiques qui déclenchent des réactions inflammatoires dans les tissus et les maintiennent. En plus de l'histamine et de la bradykinine, les médiateurs de l'inflammation sont, par exemple, les prostaglandines, les leucotriènes et l'ECF.

Ces médiateurs ont des effets différents sur le corps et ses processus naturels. Si un certain taux sanguin est dépassé, les substances peuvent provoquer des réactions telles que fièvre et nausées ou modifier le flux sanguin. La majorité de tous les symptômes sont attribués à la réaction au facteur de nécrose tumorale et à l'interleukine-1 des macrophages stimulés.

La réaction de Jarisch-Herxheimer a lieu principalement en raison des endotoxines des spirochètes. Ces endotoxines sont libérées, par exemple, lors de l'antibiothérapie de la syphilis, de la borréliose et de la fièvre typhoïde. Dans la maladie de Lyme, la réaction survient chez jusqu'à 60% de tous les patients. Dans la neurosyphilis, en revanche, elle n'affecte qu'un infime pourcentage de tous les patients.

Symptômes, maux et signes

Dans le cadre de la réaction de Jarisch-Herxheimer, des symptômes typiques tels qu'une fièvre soudaine avec frissons et des aggravations symptomatiques de la maladie infectieuse d'origine surviennent. Avec un traitement antibiotique efficace, la réaction d'Herxheimer conduit souvent à une vasoconstriction. En conséquence, la pression artérielle augmente.

De plus, il y a de la pâleur et des frissons. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes deviennent souvent le contraire. Les vaisseaux s'élargissent et la peau devient rouge avec une baisse de la pression artérielle. Des maux de tête, des douleurs musculaires et osseuses ou articulaires peuvent survenir. Les patients se plaignent souvent de fatigue et d'épuisement.

Plus la réaction dure longtemps, plus le patient est vulnérable à la dépression, à la fatigue et au déficit d'attention. Les symptômes d'une réaction de Jarisch-Herxheimer durent généralement quelques heures, mais peuvent théoriquement s'étendre sur plusieurs jours.

Dans les cas extrêmes, des réactions particulièrement sévères peuvent entraîner une décompensation de la circulation. Dans ce contexte, le développement d'états de choc au cours de la réaction ne peut être exclu.

Diagnostic et évolution de la maladie

Le diagnostic d'une réaction de Jarisch-Herxheimer est posé par le médecin sur la base des symptômes typiques dans le contexte d'un traitement antibiotique bactérien. Si un patient souffre sciemment d'une infection bactérienne par les agents pathogènes mentionnés ci-dessus, est traité avec des antibiotiques et présente les symptômes caractéristiques de la réaction, le diagnostic est déjà confirmé.

Le pronostic du patient dépend de la gravité de la réaction et de l'attaque bactérienne. Alors que certains patients ne présentent aucune réaction aux endotoxines de la bactérie, dans d'autres cas, un état de choc sévère peut survenir. C'est particulièrement le cas lorsque les patients sont affaiblis par d'autres moyens et que les bactéries se sont propagées en très grand nombre dans l'organisme. Plus les bactéries meurent, plus les endotoxines sont libérées. La gravité de la réaction de Jarisch-Herxheimer augmente également avec le nombre de bactéries.

Complications

En règle générale, la réaction de Jarisch-Herxheimer n'est pas une complication ou une plainte. Cette réaction est naturelle et survient principalement lors de la prise d'antibiotiques. La plupart des personnes qui ont cette réaction éprouveront des symptômes similaires à ceux de la grippe.

Cela entraîne généralement des frissons, une faiblesse générale et de la fatigue. La résilience du patient diminue également énormément. Les articulations et les muscles peuvent être douloureux et la peau continuera à rougir. La qualité de vie du patient est considérablement réduite par la réaction de Jarisch-Herxheimer. Il n'est pas rare qu'une dépression ou d'autres troubles psychologiques surviennent.

Souvent, les patients souffrent également d'un trouble de la concentration et d'un trouble de la coordination. De plus, certaines personnes touchées peuvent également être en état de choc. Cela devrait être examiné et traité par un médecin. Dans la plupart des cas, les symptômes de la réaction de Jarisch-Herxheimer disparaissent après quelques heures, de sorte qu'il n'y a pas de complications particulières.

Un traitement n'est donc généralement pas nécessaire. Si les symptômes persistent pendant une période plus longue, ils peuvent être limités à l'aide de médicaments. L'espérance de vie n'est pas modifiée par la réaction de Jarisch-Herxheimer.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La réaction de Jarisch-Herxheimer étant une réaction naturelle du corps, une visite chez le médecin n'est pas absolument nécessaire. Les symptômes apparaissent comme une défense contre les agents pathogènes et les germes. Ils disparaissent généralement à nouveau en peu de temps, même sans soins médicaux. Néanmoins, un médecin peut être consulté à tout moment si les symptômes augmentent ou si la maladie dure plus longtemps.

Cela est particulièrement vrai si la personne concernée souhaite soutenir activement son organisme atteint d'une maladie sous-jacente existante. Cela raccourcit le processus de guérison. Selon la maladie, un médecin peut être consulté en cas de signes tels que fièvre, fatigue, étourdissements ou malaise général. En cas de douleur, d'épuisement ou de faiblesse interne, une thérapie optimale pour lutter contre les agents pathogènes est élaborée en collaboration avec un médecin.

En cas de diminution du niveau habituel de performance, de troubles de la concentration ou d'interruptions de l'attention, une amélioration peut être obtenue grâce à l'administration de médicaments. Un sentiment général de maladie suffit à demander l'aide d'un médecin pour lutter contre les bactéries existantes. Si la personne concernée souffre de frissons, d'insomnie ou d'inconfort au niveau des os et des articulations, elle doit consulter un médecin. Si l'état d'épuisement persiste plusieurs jours ou si le système circulatoire tombe en panne, une visite chez le médecin est recommandée d'urgence.

Traitement et thérapie

La réaction de Jarisch-Herxheimer ne peut pas être traitée de manière causale. La mort de la bactérie est impérative lors du traitement d'une infection bactérienne. Cela signifie que les antibiotiques ne peuvent être supprimés simplement parce que les endotoxines des bactéries en décomposition pourraient provoquer une réaction physique sous la forme de la réaction de Jarisch-Herxheimer.

Étant donné que les infections bactériennes dans le pire des cas entraînent une septicémie et donc une maladie potentiellement mortelle, le risque de réaction de Jarisch-Herxheimer est accepté lors du traitement de l'infection. Si la réaction s'installe, l'état du patient peut au moins être traité de manière symptomatique. Les glucocorticoïdes sont généralement administrés pour empêcher les symptômes de s'aggraver ou de s'affaiblir.

Cette mesure intervient avant l'administration proprement dite d'antibiotiques et correspond donc à une prophylaxie préventive. Si des symptômes surviennent malgré tout, un antipyrétique est utilisé dans la plupart des cas. L'arrêt de l'antibiothérapie n'est généralement pas nécessaire. Une exception est l'état de choc, qui est précédé d'une réaction de Jarisch-Herxheimer particulièrement sévère.

Il est souvent conseillé aux patients de boire plus de liquides. Les bains sont également souvent appropriés comme mesures de soutien. La chose la plus importante dans le traitement est l'utilisation appropriée de la cortisone. En cas de suspicion de neuroborréliose, l'administration de cortisone peut non seulement aggraver la borréliose. La réaction de Jarisch-Herxheimer attendue peut également être plus forte.

Perspectives et prévisions

Le pronostic de la réaction de Jarisch-Herxheimer est qualifié de favorable. Les symptômes apparaissent comme des effets secondaires de l'administration de médicaments. Ce sont des antibiotiques qui sont utilisés en cas d'infection bactérienne. Dès que le médicament prescrit par le médecin est arrêté et que les principes actifs absorbés des préparations ont été décomposés et excrétés par l'organisme, les symptômes sont atténués. Plus tôt le médicament prescrit pourra être arrêté en consultation avec le médecin traitant, plus la régression des symptômes se produira rapidement.

Cependant, vous ne devez pas arrêter de prendre vous-même les préparations, car il existe une maladie sous-jacente qui doit continuer à être traitée. Le plan de traitement est optimisé par le médecin en fonction de la réaction de Jarisch-Herxheimer, de sorte qu'une guérison complète peut continuer à être recherchée.

Plus la personne concernée prend les antibiotiques longtemps et plus la réaction de l'organisme à ceux-ci est longue, plus les maladies ou troubles secondaires sont probables. Dans les cas graves, une maladie mentale ou un choc peut survenir. Pour cette raison, pour un bon pronostic, il est nécessaire de consulter un médecin dès les premières irrégularités telles que l'épuisement, l'épuisement ou des douleurs dans les articulations, les os ou les muscles. C'est le seul moyen de garantir que la personne touchée puisse recevoir de l'aide le plus rapidement possible.

la prévention

La prévention est cruciale dans la réaction de Jarisch-Herxheimer et s'est désormais imposée comme la norme médicale pour l'administration d'antibiotiques dans le cadre de diverses infections. En règle générale, l'administration prophylactique de glucocorticoïdes est utilisée pour la prévention.

Suivi

Dans la plupart des cas, les mesures de suivi direct de la réaction de Jarisch-Herxheimer sont très limitées, de sorte que la personne touchée par cette maladie dépend principalement d'un diagnostic rapide et également d'un traitement rapide de la maladie afin qu'il n'y en ait plus. Complications ou autres plaintes. Un diagnostic précoce a toujours un effet très positif sur l'évolution de la maladie et peut également empêcher l'aggravation des symptômes.

Dans la plupart des cas, la réaction de Jarisch-Herxheimer est traitée par la prise d'antibiotiques. La personne concernée doit toujours faire attention à la prise régulière et au dosage correct d'antibiotiques afin de soulager correctement les symptômes. Dans le cas des enfants, les parents doivent contrôler l'apport correct. Si vous avez des questions ou des questions, vous devriez toujours consulter d'abord un médecin.

En outre, une consommation accrue de liquides peut également avoir un effet positif sur l'évolution ultérieure de la réaction de Jarisch-Herxheimer. Le contact avec d'autres personnes touchées par cette maladie peut également être très utile, car il n'est pas rare d'échanger des informations susceptibles de soulager les symptômes.

Tu peux le faire toi-même

Pendant que le médecin traite la cause de la réaction de Jarisch-Herxheimer, le patient peut traiter lui-même les symptômes individuels grâce à un certain nombre de mesures et de remèdes maison.

Si vous avez de la fièvre ou des frissons, alitez et reposez-vous. La température corporelle doit être vérifiée régulièrement. Les douleurs musculaires, osseuses ou articulaires peuvent être soulagées avec des sédatifs doux tels que le millepertuis. Un exercice modéré, mais aussi des coussinets froids ou une douche, aide à lutter contre la fatigue et la fatigue. Afin d'exclure des complications, le médecin doit donner son consentement préalable à l'utilisation de ces mesures. Le médecin recommandera également au patient de modifier son alimentation. Les symptômes peuvent au moins être atténués par un apport hydrique accru. Des bains chauds et des mesures de relaxation sont utiles.

La mesure la plus importante, cependant, est la surveillance médicale. La neuroborréliose ne peut être détectée et traitée qu'à un stade précoce grâce à une surveillance étroite par un spécialiste. Clarifier la cause est essentiel pour le choix du médicament, c'est pourquoi le diagnostic médical passe avant tout. S'il y a des signes d'intoxication antibiotique, d'autres mesures d'auto-assistance ne doivent pas être prises. Le patient doit se rendre immédiatement à l'hôpital et subir un traitement médical de la réaction de Jarisch-Herxheimer.