Angle de la chambre

Le mensonge dans la chambre antérieure de chaque œil Angle de la chambre, dans lequel la cornée, l'iris et la chambre oculaire se rencontrent. La fonction la plus importante de cette structure est la régulation des fluides dans l'œil, qui maintient la pression intraoculaire à des niveaux normaux. Dans les maladies de l'angle de la chambre, la fonction de régulation des fluides de la structure peut être perturbée, ce qui augmente la pression intraoculaire et augmente ainsi le risque de glaucome.

Quels sont les angles de la chambre?

La cornée, l'iris et la chambre antérieure de l'œil se rencontrent dans le segment antérieur de chaque œil dans une structure angulaire. Cette structure s'appelle l'angle de la chambre. Le médecin parle également de l'angulus iridocornealis, qui est directement relié à des structures telles que la ligne d'hirondelle, l'éperon scléral, le ligament du corps ciliaire et la structure trabéculaire.

L'angle de la chambre permet à l'humeur aqueuse de s'écouler, que la chambre oculaire produit pour nourrir la cornée. Les maladies de la structure de la chambre antérieure sont souvent associées à la cécité et impliquent généralement un drainage altéré de l'humeur aqueuse. Dans la soi-disant gonioscopie, l'ophtalmologiste vérifie la fonctionnalité de l'angle de la chambre. Par exemple, il contrôle la perméabilité de tous les canaux angulaires de la chambre. S'il y a une découverte, il peut être en mesure d'abaisser chirurgicalement la pression intraoculaire avec une trabéculoplastie sélective au laser et ainsi éviter des maladies secondaires graves.

Anatomie et structure

Le médecin différencie un composant d'angle de chambre non pigmenté dans la zone avant près de la ligne Schwalbe d'un composant plus en arrière et principalement coloré. La partie arrière est la partie fonctionnelle de la structure angulaire de la chambre et prend en charge les tâches de régulation du système. En bref, l'humeur aqueuse s'écoule dans la partie pigmentaire postérieure de l'angle de la chambre. Entre autres choses, c'est là que se trouve le soi-disant canal de Schlemm, qui est connecté à la circulation sanguine dans un système de canaux sophistiqué.

La partie postérieure des structures angulaires est également appelée structure trabéculaire. La partie avant, en revanche, est la ligne d'hirondelle. C'est là que l'endothélium de la cornée rencontre le maillage trabéculaire. Cette rencontre crée une délicate ligne grise. La ligne blanche entre la structure trabéculaire et le ligament du corps ciliaire est également appelée éperon sclérotique. Cette structure est souvent recouverte de composants pigmentaires et n'est donc pas directement visible. Le ligament du corps ciliaire est une partie principalement gris foncé du muscle ciliaire, située dans l'angle de la chambre entre la base de l'iris et l'éperon scléral.

Fonction et tâches

Le soi-disant corps ciliaire se trouve dans le coin derrière l'iris. Ce corps ciliaire produit en permanence un nouveau liquide oculaire. Il protège l'œil du dessèchement et libère du liquide dans la chambre antérieure. Ce liquide sert à nourrir la cornée et est stocké dans la chambre. Un excès de ce liquide augmente la pression intraoculaire et peut avoir des conséquences graves. La tâche de l'angle de la chambre est donc de réduire le risque d'augmentation de la pression intraoculaire due à la dégradation du fluide.

Pour cette raison, l'excès de fluide est drainé dans la circulation sanguine à travers le système de canaux de l'angle de la chambre. Le canal Schlemm joue un rôle clé à cet égard. Ce système de canal est en fait une veine circulaire entre la cornée et la sclère. Grâce à cette veine, l'angle de la chambre peut libérer de l'eau dans les veines intra et épisclérales, d'où elle est drainée dans le système veineux.

L'angle de la chambre dans l'œil joue donc principalement un rôle régulateur et assure ainsi une pression intraoculaire équilibrée. En plus de cette tâche principale, certaines structures de l'angle de la chambre sont également impliquées dans des fonctions supplémentaires. Par exemple, le muscle ciliaire se termine dans le ligament du corps ciliaire à l'angle de la chambre. Ce système musculaire est responsable de la déformation du cristallin, ce qui est nécessaire pour la vision de près. Au sens large, l'angle de chambre est donc également associé à des tâches purement visuelles.

Maladies

Si l'écoulement de l'humeur aqueuse est perturbé par le coin de la chambre, la pression intraoculaire augmente. Presque toutes les maladies de l'angle de la chambre ne provoquent aucune douleur, mais ne s'expriment que sous la forme d'une sensation pulsatile ou pressante de lourdeur sur les yeux.

Dans le cas de maladies de l'angle de la chambre, le médecin fait la différence entre un trouble du drainage dû à des canaux rétrécis et un trouble dû à une altération des structures trabéculaires à mailles fines. La plupart du temps, des cicatrices, des changements kystiques, des dépôts ou des blessures sont associés à un angle de chambre dysfonctionnel. Dans les cas aigus, un drainage angulaire de la chambre perturbé peut déclencher une crise de glaucome en augmentant la pression intraoculaire.

Dans certaines circonstances, une augmentation chronique de la pression intraoculaire conduit également à un glaucome classique. Dans le pire des cas, cette maladie peut finalement aveugler les yeux. Dans ce contexte, l'ophtalmologiste parle également de glaucome à angle fermé. Si, en revanche, il y a des changements pathologiques dans les canaux angulaires de la chambre antérieure, on parle d'un aspect dégénératif du maillage trabéculaire, qui peut déclencher un glaucome chronique à angle ouvert. L'angle de la chambre peut également être affecté par des troubles du développement embryonnaire.

Dans ce cas, la lignée de Schwalbe présente des malformations. Une ligne d'hirondelle déformée, à son tour, conduit souvent à un glaucome congénital. Parfois, il y a aussi des dépôts de pigments dans l'angle de la chambre. Ces changements peuvent être liés au glaucome à dispersion pigmentaire ou à une précédente attaque de bloc angulaire. Dans de rares cas, des changements pigmentés de l'angle de la chambre peuvent également être dus à des tumeurs de l'uvée antérieure.

D'autres maladies de l'angle de la chambre sont présentes lorsque les vaisseaux du système prennent des formes de croissance anormales. Cela se réfère souvent à des maladies telles que le glaucome néovasculaire ou la cyclite hétérochromique de Fuchs. Comme dans la plupart des autres structures de l'œil, un corps étranger peut également se perdre dans le coin de la chambre. Si une telle constatation est présente, l'ophtalmologiste enlève généralement le corps étranger sans endommager les structures environnantes.

Vous pouvez trouver votre médicament ici

Maladies oculaires typiques et courantes

• Inflammation des yeux
• Douleur oculaire
• Conjonctivite
• Vision double (diplopie)
• Photosensibilité