Effondrement circulatoire

Le terme syncope vient du grec, les synonymes sont par exemple Effondrement circulatoire et coupure électrique. Des symptômes similaires apparaissent dans l'inconscience, les étourdissements et les problèmes circulatoires.

Qu'est-ce que l'effondrement circulatoire?

Un collapsus circulatoire aigu, également appelé syncope dans les cercles de spécialistes, est une perte de conscience spontanée et de courte durée qui est réversible. L'effet secondaire d'un collapsus circulatoire consiste également en une perte supplémentaire du soi-disant contrôle postural.

La syncope est souvent confondue avec une altération de la conscience ou des crises neurologiques. L'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) n'appartient pas non plus au groupe des syncopes.

causes

La cause de la syncope est, d'une part, le résultat d'une altération du flux sanguin affectant le cerveau. Si un collapsus circulatoire survient plus fréquemment, il peut y avoir plusieurs causes sous-jacentes, qui doivent être clarifiées en prenant une anamnèse appropriée et détaillée.

Les causes peuvent être, par exemple, les indications d'une crise cardiaque, un syndrome du stimulateur cardiaque, des anomalies de la valve cardiaque, une syncope psychogène, une syncope réflexe viscérale, une syncope de causes médicinales, une arythmie cardiaque, des sténoses affectant les artères cérébrales, des antiarythmiques, une syncope réflexe, un myxome auriculaire et une syncope antihypertensive en présence d'une sténose aortique.

Une distinction est faite de la syncope purement circulatoire en cas de perte de conscience due à d'autres causes, telles que: en cas de crise, d'hypoglycémie, de narcolepsie, une perte de conscience d'origine cérébrale ou métabolique.

Maladies avec ce symptôme

• Crise cardiaque
• Cardiopathie valvulaire
• Neuropathie diabétique

• Arythmies cardiaques
• Antiarythmiques
• Cardiomyopathie

• Saisies
• Narcolepsie
• Hypoglycémie

Diagnostic et cours

Avec les syncopes listées, un diagnostic différentiel clinique est extrêmement difficile à distinguer de la syncope «réelle», car des examens complémentaires sont nécessaires pour un diagnostic fondamental.

L'anamnèse joue un rôle décisif dans le diagnostic exact de la syncope existante. Entre autres, il convient de clarifier les éléments suivants: le contexte général de santé du patient, les circonstances pouvant sous-tendre la syncope et la clarification de la question de savoir s'il existe une maladie métabolique possible ou une maladie cardiaque. En outre, des maladies antérieures dans le domaine neurologique doivent être examinées et, en fin de compte, l'utilisation de médicaments joue un rôle déterminant.

Le diagnostic est souvent difficile en raison de la survenue temporaire et sporadique, c'est-à-dire du caractère à court terme de la syncope. Les procédures d'examen utilisées comprennent un ECG à long terme, un électrocardiogramme (EEG), des procédures d'imagerie, une double échographie, la mise en œuvre de procédures de test clinique, MRT, test de Schellong, CT, etc.

Complications

Avec un collapsus circulatoire, également connu sous le nom de syncope, il y a une brève perte de conscience, qui, selon la cause, peut entraîner diverses complications. D'une part, un collapsus circulatoire peut être causé par divers déclencheurs tels que la vue du sang ou une frayeur. Cependant, après quelques secondes, la personne concernée reprend généralement conscience et il n'y a pas d'autres conséquences.

Cependant, si la personne qui s'effondre tombe, elle peut subir des blessures graves, notamment à la tête, ce qui peut entraîner des lésions cérébrales traumatiques. Dans le syndrome du sinus carotidien, les récepteurs qui mesurent la pression artérielle sont hypersensibles et peuvent être activés au moindre contact et conduire à un collapsus circulatoire. Cependant, les personnes touchées reprennent généralement conscience rapidement.

Dans les cas les plus rares, l'activation peut entraîner un arrêt cardiaque et la mort du patient. Les arythmies cardiaques peuvent également déclencher une syncope, à la fois lorsque le cœur bat trop lentement (bradycardie) et trop vite (tachycardie). Le cerveau est insuffisamment alimenté en sang en raison du rythme cardiaque irrégulier et ne reçoit plus suffisamment d'oxygène.

De telles arythmies peuvent entraîner une grande variété de complications. Il n'est pas rare que les personnes touchées souffrent d'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque). Une crise cardiaque peut également déclencher un effondrement. Cela conduit également à une insuffisance cardiaque et entraîne souvent la mort du patient.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Chaque collapsus circulatoire est une raison de consulter immédiatement un médecin. Dans le meilleur des cas, le patient ne subit aucune blessure et se remet rapidement sur pied, mais aussi bon que cela soit, cela n'explique pas pourquoi un collapsus circulatoire pourrait survenir. Par conséquent, il existe un risque que l'effondrement circulatoire se reproduise et que le pire se produise la prochaine fois. Au mieux, une ambulance est appelée pour le patient affecté, car même en allant chez le médecin, il peut arriver que la circulation s'affaiblisse à nouveau.

Le cas est particulièrement urgent si la personne concernée ne se réveille pas au bout de quelques minutes voire cesse de respirer lors d'un collapsus circulatoire. Dans ces cas graves, n'attendez pas l'arrivée d'un médecin. Si la personne est inconsciente sur le dos, elle risque d'avaler sa langue et de s'étouffer. Dans ce cas, la personne concernée doit être tournée sur le côté, de préférence en position latérale stable, jusqu'à l'arrivée du médecin urgentiste. En cas d'interruption de la respiration, une réanimation cardio-pulmonaire doit être effectuée, sinon le patient ne survivra pas du tout ou seulement avec de graves lésions cérébrales jusqu'à l'arrivée d'un médecin.

Si le patient respire mais qu'il est toujours inconscient, il doit être mis en position latérale stable afin qu'il puisse continuer à respirer. Au mieux, deux personnes en bonne santé peuvent travailler ensemble, l'une appelant le médecin urgentiste et l'autre fournissant les premiers soins et parlant au patient dès son réveil après l'effondrement circulatoire.

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Traitement et thérapie

La thérapie de la syncope est basée sur les causes diagnostiquées. Par exemple, selon le diagnostic, des médicaments pour le cœur, un entraînement cardiovasculaire individuel et des moyens d'augmenter la tension artérielle sont disponibles.

Si une crise d'évanouissement inattendue et inopinée se produit, des mesures initiales telles que lever un peu les jambes de la personne affectée et éventuellement les couvrir sont utiles. En aucun cas un patient ne doit se lever immédiatement après avoir survécu à un évanouissement. Quelques minutes de repos et d'allongement favorisent la stabilité circulatoire. Si le patient ne reprend pas conscience immédiatement malgré les mesures prises, un médecin urgentiste doit être averti.

La syncope peut souvent être évitée grâce à la prévention et à la formation. La plupart des types de syncopes ne se produisent pas fréquemment, mais si elles frappent des personnes, elles sont non seulement inconfortables mais, selon la situation, peuvent être dangereuses pour la personne touchée ainsi que pour les autres. Cela s'applique à la conduite, par exemple.

La personne concernée est extrêmement menacée, mais les autres usagers de la route sont également exposés à des évanouissements soudains, à une faiblesse due à une pression artérielle basse ou même à de brèves perturbations de la conscience, qui peuvent faire perdre à la personne concernée le contrôle de son véhicule et ainsi conduire à des accidents de la circulation, parfois graves.

Perspectives et prévisions

En cas de collapsus circulatoire, le pronostic dépend principalement de la gravité de la syncope et de l'état de santé général du patient. Un collapsus circulatoire peut survenir une fois et peut être guéri sans complications. Les conséquences à long terme sont rares, mais peuvent survenir si la personne concernée souffre déjà d'une maladie cardiovasculaire ou si l'effondrement entraîne un accident.

Même avec un collapsus circulatoire dû à une déshydratation, des symptômes de carence ou une crise cardiaque, le pronostic est moins positif: les personnes touchées souffrent souvent des symptômes typiques d'épuisement et des conséquences directes de l'effondrement circulatoire pendant longtemps.

Si la condition sous-jacente est traitée efficacement, il y a une perspective de guérison complète. L'entraînement cardiovasculaire peut réduire considérablement le risque de syncope supplémentaire, tandis que les médicaments et la chirurgie améliorent la constitution générale du patient et contribuent ainsi à un pronostic positif. Un collapsus circulatoire à la suite d'un traumatisme peut nécessiter des mesures thérapeutiques et peut également être traité efficacement.

La perspective d'une guérison complète est donc généralement donnée en cas de collapsus circulatoire, à condition que la maladie sous-jacente soit traitée rapidement et que la maladie en question n'ait pas encore causé de dommages permanents.

la prévention

Pour éviter un collapsus circulatoire, des chercheurs de l'Université d'Amsterdam ont mis au point une méthode facile à mettre en œuvre pour toutes les personnes touchées et l'ont soumise à un examen au moyen d'une étude correspondante. Cette méthode a été nommée «Manœuvre de contre-pression (forme courte: PCM). En allemand, cela signifie quelque chose comme un massage physique contre pression.

Comme mentionné, ces exercices sont simples et peuvent être effectués par toute personne concernée. Ils se sont également avérés bons pour la prévention. La méthode PCM est réalisée en croisant les jambes, en tendant les muscles. Alternativement, les muscles des bras doivent être tendus ou les deux mains doivent être attrapées et écartées.

Étant donné que les exercices PCM sont faciles à réaliser, les personnes touchées doivent toujours faire les exercices mentionnés, qui rappellent également le soi-disant entraînement isométrique, immédiatement lorsqu'ils sentent que la syncope est imminente. Le résultat de la formation effectuée devrait être une augmentation de la pression artérielle.

Puisqu'il n'y a actuellement aucune meilleure thérapie ou prévention dans le monde, le premier choix est le PCM. Dans une étude fondamentale sur des patients âgés de 16 à 70 ans, les scientifiques ont examiné si cette méthode pouvait empêcher les syncopes qui se produisent dans la vie quotidienne.

Puisqu'il n'existe actuellement aucune meilleure thérapie ni mesure, la PCM est le premier choix.

Les médecins ont examiné si cela pouvait empêcher la syncope vasovagale dans la vie quotidienne avec 223 patients âgés de 16 à 70 ans qui souffrent de syncope récurrente et ressentent des symptômes antérieurs. Pour valider l'exactitude, les sujets du test ont été divisés en deux groupes. Tous les patients ont été informés de la syncope et des conseils sur leur mode de vie ont été donnés. Dans un groupe, cependant, les patients ont également appris des exercices de PCM.

Après une période de 14 mois, l'étude est arrivée au résultat qu'environ 50,9% des patients sans entraînement avaient une syncope, tandis que le pourcentage dans le groupe avec lequel la formation était régulièrement effectuée n'était que de 31,6%.

Tu peux le faire toi-même

En cas de collapsus circulatoire, un médecin doit toujours être consulté immédiatement. Bien qu'il soit possible d'éviter un collapsus circulatoire grâce à certains processus, un médecin d'urgence doit toujours être appelé ou l'hôpital doit être visité lors de l'entrée.

En cas de collapsus circulatoire, le patient doit avant tout être mis en position latérale stable. Si la respiration ne fonctionne pas, le patient doit également être ventilé artificiellement avec réanimation bouche-à-bouche jusqu'à l'arrivée du médecin urgentiste. Si le collapsus circulatoire n'entraîne pas une perte de conscience, la personne affectée doit absolument s'allonger et lever les jambes. Cela transporte le sang vers la tête et les organes importants. Dans tous les cas, un apport élevé en liquides est nécessaire pour éviter un collapsus circulatoire. Cela est particulièrement vrai lors des chaudes journées d'été et avec une activité physique soutenue. Un mode de vie sain a également un effet positif sur le collapsus circulatoire et peut le prévenir.

Les personnes âgées ne doivent pas faire de travail intense en été et ne porter que des vêtements légers pour que le corps puisse bien dissiper la chaleur. En cas de collapsus circulatoire, le corps doit être épargné par la suite. Cela comprend avant tout le repos au lit. Le patient doit absolument s'abstenir d'alcool et de cigarettes.