Insuffisance rénale avec intoxication urinaire (urémie)

Aigu Insuffisance rénale peut être un soi-disant Urémie déclencher un Empoisonnement urinaire. Cela se produit lorsque l'urine s'accumule dans les voies urinaires et déclenche divers symptômes. Le traitement de la maladie sous-jacente promet de bonnes chances de guérison, mais la dialyse peut encore être nécessaire.

Qu'est-ce que l'urémie

Le aigu ou chronique Insuffisance rénale avec intoxication urinaire, médical Urémie appelé, est la phase finale de l'insuffisance rénale. Les reins ne sont plus en mesure d'accomplir leur tâche de nettoyage du sang des substances urinaires du corps, telles que l'urée, et des toxines étrangères au corps, telles que les médicaments.

Ces substances ne peuvent plus être filtrées et excrétées. Les caractéristiques spécifiques de l'urémie sont une excrétion altérée de l'eau et des électrolytes, associée à une perturbation de l'équilibre acido-basique. Les effets potentiellement mortels d'un tel trouble sont, par exemple, des étourdissements ou un coma.

La dégradation de l'urée et de la créatinine est également perturbée. La créatinine est un produit de dégradation des substances musculaires, l'urée est un déchet de la transformation de l'urée et des protéines. La perturbation hormonale est le troisième trait qui affecte la pression artérielle, l'ébullition et la formation de sang.

causes

La différence entre aigu et chronique Urémie est au moment de la survenue: l'urémie chronique se développe au fil des années, la phase aiguë survient cinq à dix jours au maximum après une insuffisance rénale aiguë.

Les causes de l'insuffisance rénale avec intoxication urinaire résident donc dans un traitement inadéquat ou absent de l'insuffisance rénale. L'insuffisance rénale complète ou partielle est déclenchée par [[un empoisonnement], une inflammation, un flux sanguin insuffisant vers les reins ou une congestion urinaire. L'insuffisance rénale elle-même est principalement le résultat d'une maladie rénale mal traitée.

Ceux-ci sont déclenchés par divers facteurs, notamment un diabète mal contrôlé, des années d'hypertension artérielle, des infections rénales répétées, des kystes congénitaux et des maladies des vaisseaux sanguins rénaux. L'abus d'alcool et de drogues peut également provoquer des maladies rénales et par conséquent de l'urémie.

Symptômes, maux et signes

L'urémie est une maladie rénale très grave qui entraîne divers symptômes. Il s'agit d'une insuffisance rénale aiguë ou chronique due à une intoxication urinaire. En plus des démangeaisons résistantes au traitement sur tout le corps, les principaux symptômes sont une inflammation intestinale. Cela entraîne des nausées, des vomissements et souvent des saignements de l'estomac et des intestins.

En outre, une inflammation du péricarde peut se développer, ce qui conduit souvent à une insuffisance cardiaque sévère. Des arythmies cardiaques sont également possibles, qui à leur tour surviennent sur la base d'une hyperkaliémie. Un œdème pulmonaire avec de graves problèmes respiratoires et une cyanose est également parfois observé. Une accumulation d'eau dans l'abdomen (ascite ou ascite) peut également se produire.

De plus, des troubles du système immunitaire et une anémie surviennent. L'haleine peut sentir l'urine (ammoniaque). Cependant, ce n'est le cas que s'il y a des bactéries dégradant l'urée dans la bouche du patient. L'augmentation de la concentration d'urée dans le sang entraîne également des troubles neurologiques, car en fonction de la concentration, l'urée peut endommager les nerfs.

Des changements de personnalité, des états d'agitation, une amnésie, une somnolence anormale ou même un coma peuvent survenir. De plus, les nerfs périphériques sont souvent endommagés. En conséquence, une polyneuropathie avec des troubles de sensibilité croissants, des troubles de la marche, une paralysie et des modifications cutanées peut se développer. Des contractions musculaires dans des muscles entiers ou des groupes musculaires tels que les muscles du tronc et des extrémités sont également possibles.

Diagnostic et cours

Le diagnostic médical comprend Urémie- Soupçonné d'avoir des antécédents médicaux détaillés et un examen physique approfondi. Cela comprend l'analyse de l'urine et du sang pour des anomalies, par exemple la quantité ou les substances contenues.

Une échographie rénale est également l'une des méthodes standard. Les procédures d'imagerie avec administration d'agent de contraste ne sont effectuées que dans des cas exceptionnels pour protéger les reins. Dans certains cas, le rein peut devoir être percé.

Si elle n'est pas traitée, l'insuffisance rénale avec intoxication urinaire est fatale. Le pronostic de l'urémie aiguë est bon si une aide médicale est demandée en temps utile et si la maladie sous-jacente qui la cause peut être bien traitée. L'urémie chronique, par contre, nécessite un traitement de remplacement rénal permanent. Des complications telles que les maladies cardiovasculaires et une forte sensibilité aux infections sont courantes.

Complications

Si elle n'est pas traitée, une insuffisance rénale avec intoxication urinaire entraîne la mort du patient. L'urémie chronique nécessite un traitement de remplacement rénal par dialyse. Cette méthode de traitement est généralement perçue comme très stressante par les patients. La dialyse comprend généralement trois traitements par semaine, chacun d'une durée de quatre à cinq heures.

Dans le cadre du traitement, le sang est nettoyé des substances toxiques et des excès de liquide et l'équilibre acido-basique et électrolytique est à nouveau normalisé. Un certain nombre de complications peuvent survenir pendant ou à la suite de la dialyse. Les problèmes circulatoires sont particulièrement courants. Le prélèvement d'eau au cours du lavage du sang réduit le volume sanguin, la pression artérielle, c'est-à-dire la pression du fluide dans les vaisseaux, diminue.

Si le manque de liquide dans la circulation sanguine ne peut plus être compensé, cela se traduit généralement par une très forte baisse de la pression artérielle, ce qui peut entraîner une perte de conscience. Même avec des réactions moins extrêmes, la baisse de la pression artérielle est associée à un certain nombre de symptômes désagréables pour le patient, notamment des nausées, des vomissements, des étourdissements sévères et des troubles visuels temporaires.

De plus, les patients dialysés contractent souvent des infections du shunt, c'est-à-dire l'accès vasculaire placé chirurgicalement, ou des infections du tunnel sur le cathéter ancré en permanence dans la paroi abdominale.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si la personne concernée présente des symptômes tels que des nausées, des vomissements ou une forte sensation de maladie, un médecin doit être consulté. En cas de saignement, de douleur ou d'inconfort général, une aide médicale est nécessaire. Puisqu'il existe un risque de décès prématuré sans soins médicaux adéquats, une visite chez le médecin est recommandée dès les premières irrégularités. L'inflammation, la fièvre, la perte de performance ou les démangeaisons persistantes doivent être étudiées et traitées. Si les symptômes se propagent ou s’intensifient, un médecin doit être consulté.

Les troubles cardiaques, les étourdissements ou les sensations anormales doivent être clarifiés. Une sensibilité excessive, un engourdissement ou une agitation sont une source de préoccupation. Une fatigue accrue, des interruptions du sommeil ou une démarche instable sont d'autres signes d'une maladie existante. Un médecin doit être consulté car les symptômes indiquent la progression de la maladie et nécessitent un traitement. Une action est requise en cas de paralysie ou de contraction imparable des fibres musculaires.

En cas de changement de l'état de conscience ou de situation grave menaçant la santé, un service d'urgence doit être alerté. Les dysfonctionnements généraux, les irrégularités gastro-intestinales ou les crampes doivent être présentés à un médecin. Une visite chez le médecin est nécessaire en cas de modification de l'apparence de la peau, de comportement anormal ou d'excitation persistante. Si la personne concernée est perçue comme inhabituelle par les personnes à proximité immédiate, un médecin doit être consulté.

Traitement et thérapie

Le traitement se situe entre chronique et aiguë Urémie distingué. L'urémie chronique nécessite un traitement de remplacement rénal par dialyse. Cela a généralement lieu trois fois par semaine. Pendant les quatre à cinq heures de traitement, les toxines et l'excès de liquide sont filtrés du sang et les perturbations de l'équilibre acido-basique et électrolytique sont équilibrées. Les maladies concomitantes doivent être traitées en conséquence.

En outre, les mesures conservatrices utilisées dans l'urémie aiguë sont utilisées. Cela comprend le traitement de la maladie sous-jacente des reins, par exemple un meilleur contrôle de la glycémie chez les diabétiques. Des contrôles médicaux réguliers sont également une évidence. La prise de diurétiques, qui servent à favoriser l'élimination des électrolytes et de l'urée, a lieu après un examen attentif des risques et des effets secondaires.

Les patients doivent ajuster la quantité qu'ils boivent en fonction des capacités d'élimination de leurs reins. Un changement de régime est également recommandé: un régime pauvre en protéines et en potassium mais riche en calories réduit la quantité d'urée. Il est également recommandé d'éviter les phosphates. Les études actuelles aux États-Unis remettent en question le succès d'un changement de régime alimentaire, mais il est toujours à la pointe de la technologie.

Perspectives et prévisions

L'insuffisance rénale avec intoxication urinaire représente une menace potentielle pour la vie humaine. Sans soins médicaux professionnels immédiats, il existe un risque de mort subite. Si les soins médicaux sont fournis le plus rapidement possible, la survie du patient peut être assurée. Des thérapies sont initiées immédiatement pour stabiliser le fonctionnement de l'organisme. Cependant, les approches de traitement sont très stressantes pour le patient et son environnement social. De plus, des effets secondaires peuvent survenir, difficiles à gérer pour beaucoup.

Dans la plupart des cas, une dialyse régulière est nécessaire pour assurer la survie. Cette méthode entraîne de sévères restrictions dans la gestion de la vie quotidienne. Si l'issue est défavorable, il existe un risque de maladies psychologiques secondaires en raison du stress émotionnel ressenti. Cela aggrave considérablement le bien-être de la personne concernée et peut à son tour avoir un effet négatif sur la condition physique ultérieure.

Pour un grand nombre de patients, un organe donneur est nécessaire pour soulager durablement les symptômes et améliorer la qualité de vie. Bien qu'une greffe d'organe soit associée à de nombreuses complications et effets secondaires, elle est souvent la dernière et la seule solution: si l'intervention chirurgicale peut être réalisée sans complications supplémentaires, on peut s'attendre à une amélioration considérable de l'état de santé par la suite.

la prévention

À une Urémie Pour éviter cela, les patients atteints d'insuffisance rénale doivent rechercher un traitement. Si vous avez déjà une faiblesse rénale, des examens médicaux réguliers et le respect de mesures de précaution particulières, en particulier l'auto-observation, sont essentiels. Les patients à risque doivent vérifier leur poids tous les jours, observer l'excrétion urinaire et la quantité d'urine, éviter les médicaments et substances qui endommagent les reins, soutenir le système immunitaire et suivre les mesures prescrites.

Suivi

En ce qui concerne les symptômes de la maladie, les personnes touchées doivent attacher une grande importance à leur suivi. Enfin, la défaillance d'organe doit être soignée par des soins médicaux intensifs. Avec des soins de suivi toujours adaptés au patient, il peut apprendre à gérer les symptômes qui l'accompagnent. Les mesures d'autonomie reposent a priori sur des examens réguliers, des rendez-vous de dialyse et des mesures de réadaptation utilisées chaque fois que possible, ainsi que sur des groupes d'entraide.

Echanger des idées avec des personnes partageant les mêmes idées ou lors de séances de psychothérapie peut aider à trouver du courage, à comprendre la complexité de la maladie et à maintenir son niveau de vie. Les patients souffrant d'urémie reçoivent un échange d'informations intensif dans leur traitement médical et ne doivent pas avoir peur de répondre aux questions ouvertes et aux autres options de traitement en plus des médicaments.

De nombreux patients trouvent que le changement de régime alimentaire est en particulier un tournant majeur. Certaines personnes touchées trouvent cette circonstance vitale plus facile que d'autres. Cependant, savoir que vous êtes soumis à un régime hypocalorique, faible en gras, faible en protéines, faible en potassium et sans phosphate est une étape majeure vers l'acceptation de la maladie.

Dans le même temps, la quantité d'eau que vous buvez doit être adaptée à la capacité des reins et votre poids corporel doit être surveillé et enregistré quotidiennement. Dans le processus de suivi tout au long de la vie, la personne affectée devrait se préoccuper de gérer ses symptômes de manière aussi positive que possible, d'être enthousiasmée par les beaux passe-temps, afin de maintenir une vie mentale stable.

Tu peux le faire toi-même

Avec cet état de santé, il n'y a pratiquement aucune possibilité d'auto-assistance. La défaillance d'organe nécessite des soins médicaux intensifs. Par conséquent, la personne concernée doit en toutes circonstances solliciter l'aide et le soutien de professionnels de la santé. Il n'y a pas de mesures indépendantes qui pourraient atténuer les symptômes. Il s'agit d'une maladie potentiellement mortelle dans laquelle la personne touchée n'a généralement pas beaucoup de marge de manœuvre.

Des informations suffisantes doivent être échangées à l'avance sur la possibilité d'une insuffisance rénale avec intoxication urinaire. Habituellement, la personne malade suit déjà un traitement médical en raison d'une maladie rénale diagnostiquée. À cet égard, des questions ouvertes, des changements à venir et une éventuelle évolution ultérieure de la maladie doivent être discutés. En outre, il est possible de répondre aux questions ouvertes par la recherche dans la littérature médicale spécialisée, des forums spéciaux sur Internet ou la participation à des groupes d'entraide. L'échange avec d'autres personnes affectées est perçu comme un soutien et un renforcement dans de nombreux cas.

Malgré toutes les difficultés, une attitude généralement positive envers la vie est utile pour faire face aux plaintes existantes. Dans la mesure du possible, les proches doivent encourager le malade, être là pour lui et promouvoir la joie de vivre. Une psyché stable et saine est élémentaire lorsqu'il s'agit de gérer la situation globale. Les conversations, les rires mutuels et l'humour ont tous un effet positif.