Psychosyndrome organique

Comme Psychosyndrome organique tous les changements psychologiques qui peuvent être attribués à une maladie organique, généralement du cerveau, sont appelés. Le vieux terme "psychosyndrome organique du cerveau" n'est plus guère utilisé. Le psychosyndrome organique - ou psychose physiquement justifiable - est généralement divisé en une forme aiguë et chronique.

Qu'est-ce que le psychosyndrome organique?

Les premiers signes non spécifiques d'un psychosyndrome organique peuvent être des troubles de la mémoire, un manque d'intérêt, un comportement anormal et une diminution des performances physiques.
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Les médecins parlent de psychosyndrome organique lorsqu'un changement psychologique (ex: délire, altération de la conscience, démence, confusion, etc.) est basé sur une cause organique, par ex. une tumeur cérébrale, une hémorragie cérébrale, une encéphalite ou si cela se produit à la suite d'une lésion cérébrale traumatique.

Non seulement différentes maladies du cerveau peuvent précéder le psychosyndrome organique, mais diverses autres maladies physiques peuvent également en être responsables. Le psychosyndrome organique, en tant que forme induite organiquement, doit être strictement différencié des autres types de changement psychologique: des psychoses endogènes, i.e. psychoses justifiables par prédisposition, comme la dépression, la manie ou la schizophrénie, et les psychoses exogènes, c.-à-d. troubles mentaux causés par des facteurs externes.

De plus, dans le psychosyndrome organique, une distinction est faite entre le psychosyndrome organique aigu et le psychosyndrome organique aigu. En principe, l'âge et l'étendue cérébrale ou physique jouent un rôle important dans le pronostic et l'évolution probable de cette maladie ou de ce syndrome. En raison du large éventail de causes possibles, un diagnostic aussi précis que possible est une exigence fondamentale pour une thérapie efficace à long terme du psychosyndrome organique.

causes

Aussi diverses que soient les manifestations d'un psychosyndrome organique, les causes déclenchantes peuvent être tout aussi diverses. Lorsque la démence survient, par exemple, différentes maladies cérébrales peuvent être présentes, telles que un accident vasculaire cérébral (apoplexie), une lésion cérébrale traumatique, une tumeur cérébrale, une encéphalite ou une méningite, une hémorragie cérébrale, mais aussi une épilepsie, entre autres.

En ce qui concerne les causes non cérébrales, une grande variété de maladies métaboliques peuvent également être responsables d'un psychosyndrome organique: il faut envisager l'hypoglycémie ou l'hypoglycémie, l'urémie, l'hyperthyroïdie, mais aussi l'insuffisance hépatique ou le diabète sucré. . De plus, des infections graves telles que des infections des voies urinaires ou [5sepsis]] (empoisonnement du sang) peuvent provoquer un psychosyndrome organique, tout comme des maladies neurodégénératives telles que la maladie de Parkinson.

Mais aussi l'empoisonnement (intoxication) par des médicaments (par ex. Antidépresseurs, neuroleptiques, antihistaminiques), drogues ou alcool ainsi que les symptômes de sevrage peuvent jouer un rôle. De même, une déshydratation sévère et la perturbation associée de l'équilibre eau-sel dans le corps (dessiccose) ou un manque d'oxygène (hypoxie) peuvent conduire à un psychosyndrome organique.

Symptômes, maux et signes

Les premiers signes non spécifiques d'un psychosyndrome organique peuvent être des troubles de la mémoire, un manque d'intérêt, un comportement anormal et une diminution des performances physiques. L'anxiété survient souvent, la créativité et l'enthousiasme sont perdus. Les personnes affectées deviennent indifférentes à elles-mêmes et à leur environnement, négligent leur hygiène personnelle et leur alimentation.

Un psychosyndrome organique aigu peut se développer en quelques heures. Elle se caractérise par un trouble de la conscience qui se caractérise par une désorientation, une peur ou des délires. Les hallucinations se produisent généralement sous la forme de perceptions acoustiques telles qu'entendre des voix ou des illusions d'optique, des illusions sensorielles dans le domaine de l'odorat, du goût, des sentiments ou de la perception corporelle sont plus rarement observées.

Le délire est généralement associé à une désorientation, une hyperactivité, des tremblements, des troubles circulatoires et une transpiration excessive; une forme hypoactive de délire survient rarement. L'amnésie est caractérisée par un trouble de la mémoire dans lequel une certaine période de temps a été effacée de la mémoire de la personne. Les troubles d'orientation peuvent affecter le temps, le lieu, les personnes ou la situation actuelle du malade.

L'esprit peut être affecté de diverses manières: une pensée ralentie, une fuite d'idées, une pensée erratique ou un rétrécissement de la portée de la pensée se produisent. Les sautes d'humeur qui suggèrent une dépression ou un trouble bipolaire sont également typiques. Le psychosyndrome organique chronique se développe insidieusement et est associé à la perte progressive des capacités mentales, aux changements de personnalité et aux troubles du comportement.

Diagnostic et cours

En ce qui concerne l'évolution et le diagnostic du psychosyndrome organique, en raison du grand nombre de manifestations, une spécification exacte dans les cas individuels est nécessaire. En ce qui concerne l'étendue et le cours de base, une distinction est faite entre deux types de psychosyndrome organique.

Le psychosyndrome organique aigu comprend: le syndrome affectif avec changements d'humeur, le syndrome amnésique avec troubles et pertes de mémoire, l'état crépusculaire avec somnolence sévère et troubles de la pensée, le délire sous forme d'excitation, de palpitations, d'agitation et d'hallucinations, l'hallucinose, également avec des hallucinations, le trouble de la conscience isolé avec somnolence sévère, le syndrome spontané avec trouble de la pulsion malgré le fait d'être éveillé au coma, ainsi qu'un état général de confusion avec désorientation.

Ces psychosyndromes organiques aigus sont considérés comme réversibles ou guérissables, mais - selon la cause - peuvent également devenir chroniques. La forme aiguë est compensée par le psychosyndrome organique chronique: cela se produit généralement en raison de dommages permanents au cerveau. Dans ce cas, on diagnostique souvent une démence avec une mémoire intellectuelle et une capacité de réflexion en baisse, ou un syndrome cérébral frontal ou syndrome de Korsakow (psychosyndrome cérébral local) ainsi que, par exemple, un mutisme ou un syndrome apallique (syndromes dits de défauts, par exemple après le coma). Le syndrome d'hypersomnie (dépendance au sommeil) et le syndrome neurasthénique avec faiblesse nerveuse et cérébrale font également partie du psychosyndrome organique chronique.

Les psychosyndromes organiques chroniques peuvent, selon la cause, l'âge et l'étendue, être stables ou progressifs (progressifs). Afin de prédire une évolution possible ou d'engager des démarches thérapeutiques, un diagnostic complet et précis est donc au premier plan dans le psychosyndrome organique. L'anamnèse comprend une enquête sur les maladies antérieures, les traumatismes possibles (accidents, blessures), l'exclusion des infections et des examens neurologiques approfondis.

En laboratoire, une formule sanguine complète et une ventilation des électrolytes sont utilisées. Les procédures de diagnostic différentiel et d'imagerie comprennent l'EEG (électro-encéphalogramme), une CCT (tomodensitométrie cérébrale), une mesure de la pression intracrânienne et, si nécessaire, une ponction du LCR.

Afin d'arriver à un diagnostic le plus précis possible, nous recherchons également des problèmes et changements de comportement émotionnel (délire, exhibitionnisme, dépression, crises de colère, sautes d'humeur, etc.), ainsi que des troubles de la pensée et de la mémoire, de l'anxiété, des problèmes d'orientation, du manque d'intérêt, de la fatigue, des problèmes de consommation alimentaire ou hygiène personnelle, troubles de la conduite, etc., mais aussi après des symptômes physiques généraux tels que vertiges, transpiration ou nausées.

Complications

Dans ce syndrome, les patients souffrent d'un certain nombre de changements différents dans la psyché. Cela conduit généralement à une psychose et à d'autres troubles psychologiques ou à la dépression. Dans de nombreux cas, les patients souffrent également de plaintes sociales et ne peuvent plus maintenir leurs contacts sociaux. Une agitation intérieure ou des troubles de la mémoire se produisent également et, dans de nombreux cas, s'accompagnent d'une accélération cardiaque ou de transpiration.

Des troubles de concentration ou d'orientation surviennent également avec ce syndrome et ont un effet très négatif sur la qualité de vie de la personne touchée. Dans de nombreux cas, des hallucinations ou une irritabilité accrue de la personne concernée se produisent également. Dans de nombreux cas, les parents ou les proches sont gravement affectés par les symptômes de ce syndrome.

Dans le pire des cas, la personne affectée perd complètement connaissance et tombe dans le coma. Le traitement de cette condition est généralement basé sur sa cause. Cependant, une évolution positive ne peut être garantie dans tous les cas. L'utilisation de médicaments psychotropes peut entraîner divers effets secondaires pour les personnes touchées et réduire considérablement la qualité de vie.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si les personnes présentent des anomalies dans leur personnalité, elles devraient consulter un médecin. Les troubles de la conscience, un trouble de la conscience, une confusion ou une particularité de l'activité de la mémoire doivent être examinés et traités. Un médecin est nécessaire en cas de manque de mémoire ou d'impossibilité de stocker des connaissances et des événements en mémoire. Une humeur basse, un état dépressif ou une apathie sont des signes d'un trouble de santé existant. Un médecin doit être consulté afin que la cause puisse être élucidée.

Le non-respect des obligations quotidiennes, des croyances délirantes ou une humeur très euphorique sont source de préoccupation. La peur, les problèmes de comportement, la transpiration abondante ou les hallucinations sont d'autres signes d'une maladie mentale. Souvent, la personne touchée n'a pas les connaissances nécessaires sur la maladie. Par conséquent, le soutien et l'assistance des personnes dans l'environnement social sont nécessaires. Une relation de confiance doit être établie avec la personne concernée afin qu'elle puisse consulter un médecin.

Dans les cas graves, un médecin doit être nommé. Les troubles d'orientation ou les irrégularités circulatoires sont des plaintes qui doivent être traitées. Les délires sensoriels sont caractéristiques d'un psychosyndrome organique. Une visite chez le médecin doit être organisée le plus tôt possible afin que les symptômes n'augmentent pas. Un bien-être réduit, une agitation intérieure et une apathie doivent être présentés à un médecin.

Traitement et thérapie

Le traitement individuel dépend du diagnostic particulier. Bien entendu, l'une des mesures thérapeutiques les plus importantes consiste à traiter au mieux et dans la mesure du possible la maladie organique sous-jacente. Dans le psychosyndrome organique aigu en particulier, la thérapie causale est déterminante pour le pronostic.

En outre, la réduction générale du stress est extrêmement importante et, selon la forme et les causes, une thérapie nutritionnelle (par exemple, équilibrage des électrolytes) ou une pharmacothérapie (par exemple avec des neuroleptiques) peuvent être des options thérapeutiques possibles. Dans le cas d'un nouveau psychosyndrome organique chronique, la rééducation est le point de départ d'un traitement médical.

Si aucun remède causal n'est trouvé, les symptômes, tels que Les hallucinations, les états d'agitation ou de dépression peuvent être atténués au mieux avec des médicaments. Dans de nombreux cas - en particulier dans le cas de lésions cérébrales - une guérison complète est plutôt improbable, de sorte que c'est précisément ici que des efforts doivent être faits pour améliorer les symptômes.

Dans le cas des psychosyndromes organiques purement physiques, en particulier aigus, en revanche, de très bons résultats de traitement peuvent être obtenus une fois que les causes organiques ont été éliminées. C'est par exemple le cas de maladies métaboliques ou d'une perturbation de l'équilibre électrolytique. Dans certains cas, l'approche thérapeutique et le succès dépendent également de l'observance du patient, par ex. lorsque l'abus d'alcool est causalement responsable du psychosyndrome organique.

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Perspectives et prévisions

Le pronostic en présence d'un psychosyndrome organique dépend toujours de la cause de la maladie. En général, on peut dire qu'il y a une plus grande chance de guérison si la cause du psychosyndrome organique est éliminée rapidement et efficacement.

Surtout dans le cas d'un psychosyndrome organique aigu, les chances de guérison sont qualifiées de très bonnes. Avec cette maladie, il est important de savoir rapidement ce qui a exactement causé le déficit. Les troubles électrolytiques ainsi que l'hypernatrémie, l'hyponatrémie et les lésions cérébrales traumatiques nécessitent leur propre traitement individuel. Si le cours est plus doux, des médicaments ou des antibiotiques peuvent apporter un soulagement rapide. Les maladies graves peuvent également nécessiter une intervention chirurgicale pour enlever les tissus infectés. Si la cause du psychosyndrome organique a été trouvée, il y a de bonnes chances que la maladie puisse être traitée et guérie.

Si aucune cause du psychosyndrome organique ne peut être déterminée, le but principal du traitement est de réduire les symptômes du corps et de la psyché et ainsi d'améliorer la qualité de vie du patient. Même s'il existe aujourd'hui de bonnes options de traitement, une évolution positive du psychosyndrome organique ne peut être garantie dans tous les cas. Des soins préventifs réguliers et un traitement rapide de la cause peuvent améliorer considérablement le pronostic de la maladie.

la prévention

Une prévention ou une prévention est difficilement possible en raison de la grande gamme symptomatique et causale. Un mode de vie sain et équilibré - aussi et surtout en ce qui concerne l'équilibre mental - et l'évitement de l'alcool et des drogues peuvent au moins protéger contre un psychosyndrome organique causé par une carence physique ou des poisons de plaisir.

Des contrôles réguliers permettent également d'identifier précocement les maladies cérébrales ou organiques graves ou les maladies métaboliques telles que le diabète ou les problèmes hépatiques et rénaux et ainsi prévenir les processus défavorables. De plus, il en va de même pour le psychosyndrome organique: plus un diagnostic est posé tôt et une thérapie efficace peut être commencée, meilleures sont les chances de guérison.

Suivi

Dans le cas du psychosyndrome organique, les soins de suivi ne doivent pas être oubliés. Cela dépend de la cause et de la maladie sous-jacente qui a conduit au psychosyndrome organique. Les examens de suivi peuvent identifier et traiter les problèmes psychosociaux du patient à un stade précoce. Le médecin et le thérapeute fournissent au patient des conseils compétents.

Il reconnaît le besoin d'approches thérapeutiques, d'auto-assistance et d'autres aides à un stade précoce dans le cadre du suivi. En outre, des possibilités de réhabilitation régionale peuvent être organisées. Si les patients rejoignent les réseaux de suivi du psychosyndrome organique et les utilisent, d'autres séjours hospitaliers peuvent être raccourcis ou totalement évités.

Si le patient est bien accompagné des soins de suivi, il peut en apprendre davantage sur lui-même et sa maladie grâce à une réflexion personnelle. La perception change. Pour certains patients, cela peut être plus prometteur que des années de psychothérapie. Cependant, un large calendrier est nécessaire pour les traitements de suivi. Tous les traitements ne sont pas entièrement prometteurs. Souvent, de nouvelles approches sont nécessaires par le médecin et le thérapeute.

Une thérapie à long terme dans un groupe psychothérapeutique peut également être utile pour les patients atteints de psychosyndrome organique. L'échange d'idées avec les membres du groupe est très prometteur et a du sens ici. Cela favorise la réflexion personnelle et renforce la tendance à l'équilibre mental.

Tu peux le faire toi-même

En raison des plaintes et de l'immense altération des fonctions cérébrales, la maladie n'offre au patient aucune possibilité d'auto-assistance. Habituellement, la personne concernée dépend du soutien quotidien d'autres personnes et ne peut pas prendre soin d'elle-même. Un séjour à l'hôpital est souvent associé à la maladie, les proches étant submergés par la situation. Si les membres de la famille prennent soin de la personne touchée, ils doivent s'informer de manière exhaustive de l'apparition du trouble mental et de ses conséquences.

Le psychosyndrome organique peut conduire à des comportements asociaux de la part de la personne concernée. Les personnes issues de l'environnement social doivent être informées de toute urgence de la maladie et de ses conséquences. Il est nécessaire de traiter le patient de manière compréhensive afin que la situation ne s'aggrave pas ou que les contacts soient rompus. Étant donné que la désorientation et la confusion apparaissent comme d'autres plaintes, il faut essayer de relever les défis quotidiens avec calme et patience. Plus l'environnement social est stable et plus la routine quotidienne est régulée, mieux c'est pour le patient.

Évitez la précipitation, le stress et l'excitation. Les processus quotidiens doivent être organisés et repris par d'autres, car la personne concernée n'est pas en mesure de le faire. Des illusions et des hallucinations se produisent souvent. Dans ces moments, toute provocation doit être évitée.