Purpura de Henoch-Schönlein

Si un enfant ou un bébé a de la fièvre avec gonflement des extrémités après une infection pseudo-grippale ou une maladie infantile qui a déjà disparu, il doit Purpura de Henoch-Schönlein être pensé. Cette maladie est également associée à des hémorragies cutanées punctiformes, qui ressemblent parfois aussi à des cellules sanguines.

Qu'est-ce que Henoch-Henoch Purpura?

Le purpura de Henoch-Schönlein conduit à un certain nombre de symptômes désagréables différents chez le patient. Cela entraîne généralement des saignements sur la peau.
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Purpura de Henoch-Schönlein est une maladie inflammatoire des vaisseaux sanguins causée par le système immunitaire. Dans la phase préparatoire, il peut y avoir initialement une légère fièvre et une douleur, plus tard, les vaisseaux petits et moyens en particulier perdent leur stabilité et le sang peut pénétrer la peau sus-jacente.

Le saignement cutané punctiforme, également connu sous le nom de pétéchies, est typique de cette maladie. De plus, il y a des gonflements à l'arrière des pieds et des mains dus à l'accumulation de liquide tissulaire dans ces zones. Les enfants affectés sont remarqués par une restriction soudaine de mouvement.

Dans certains cas, le purpura de Henoch-Schönlein peut également provoquer une inflammation des reins ou des intestins, car la maladie peut également se manifester sur les muqueuses. Cela conduit à une diarrhée sanglante et du sang dans les urines. La maladie évolue par épisodes qui s'étendent sur plusieurs semaines. Les enfants jusqu'à l'âge scolaire sont particulièrement touchés, mais presque pas de bébés ou de jeunes.

causes

Purpura de Henoch-Schönlein est dans la plupart des cas le résultat d'une maladie antérieure telle que la varicelle, la rubéole ou la rougeole et survient jusqu'à trois semaines après ces infections. Le purpura de Henoch-Schönlein peut également survenir après une simple infection grippale ou après une infection par le virus Influzena A et d'autres maladies qui affectent principalement les voies respiratoires supérieures.

L'utilisation de médicaments est très rarement à l'origine de cette réaction immunitaire. Dans des cas individuels, il n'y a donc pas de cause reconnaissable de la survenue de la maladie. On ne sait pas encore pourquoi le purpura de Henoch-Schönlein se manifeste. Cependant, les réactions allergiques du patient aux agents pathogènes sont soupçonnées d'être le déclencheur des réactions inflammatoires soudaines.

Symptômes, maux et signes

Les premiers symptômes apparaissent généralement soudainement. Ils n'apparaissent pas en continu, mais viennent par lots. Les enfants se sentent malades, ont une perte d'appétit, des crampes d'estomac et des maux de tête. Les signes caractéristiques du purpura de Henoch-Schoenlein suivent alors: Petites hémorragies punctiformes (pétéchies) initialement de quelques millimètres de diamètre.

Au fil du temps, ils grossissent et se combinent pour former des taches plus grandes. Ils se trouvent le plus souvent sur les fesses et le bas des jambes. Ils ne démangent pas, ne peuvent pas être repoussés, sont légèrement surélevés et palpables. En règle générale, ils sont répartis symétriquement sur le corps. En outre, les pétéchies peuvent également se développer dans le tube digestif, ce qui entraîne une diarrhée sanglante et des crampes abdominales de type colique.

Ils sont également possibles dans les reins et provoquent des urines sanglantes. Lorsqu'elles affectent les articulations, la mobilité et l'enflure sont restreintes, souvent au niveau des articulations du genou et de la cheville. Chez les garçons, ils se développent très rarement sur les testicules ou les bras.

Dans des cas exceptionnels, le cerveau peut être affecté par les pétéchies, ce qui entraîne une paralysie, des convulsions ou une altération de la conscience. La complication extrême de la maladie survient lorsque les taches commencent à saigner et deviennent nécrotiques, entraînant la mort du tissu. Dans ce cas, la vie de l'enfant est en danger.

Diagnostic et cours

Purpura de Henoch-Schönlein est diagnostiqué par le médecin sur la base des saignements cutanés circulaires et fusionnants typiques. Ceux-ci se produisent sur le bas de l'abdomen et les fesses ainsi que sur le bas des jambes et des pieds. Chez les garçons, ils peuvent également être visibles sur les testicules. D'autres plaintes telles que des douleurs abdominales et une diarrhée sanglante indiquent une atteinte intestinale.

Cependant, ces symptômes n'apparaissent qu'une à deux semaines environ après les réactions cutanées. Un dysfonctionnement des reins est également possible après un délai. Ensuite, dans les tests de laboratoire, du sang et des protéines se retrouvent dans l'urine. De plus, la pression artérielle peut également être augmentée. Plus de 30 pour cent des enfants malades souffrent d'un dysfonctionnement rénal au cours du purpura de Henoch-Schönlein.

Complications

Le purpura de Henoch-Schönlein conduit à un certain nombre de symptômes désagréables différents chez le patient. Cela entraîne généralement des saignements sur la peau. Ceux-ci peuvent survenir dans différentes parties du corps et sont souvent associés à la douleur. De même, les régions touchées du corps sont souvent enflées et des douleurs dans les articulations surviennent.

En raison des douleurs articulaires, les patients souffrent souvent d'une mobilité réduite et donc de difficultés dans la vie quotidienne. Le purpura de Henoch-Schönlein peut également provoquer des douleurs dans l'abdomen ou l'estomac. Le sang apparaît également dans les selles et l'urine. La pression artérielle elle-même est également augmentée par le purpura de Henoch-Schönlein, de sorte que d'autres maladies peuvent se développer plus facilement.

Habituellement, aucun traitement spécial pour cette maladie n'est nécessaire. Avec l'aide du repos au lit et de la relaxation, le corps peut combattre la maladie. Les médicaments peuvent également continuer à soutenir le traitement. Il n'y a généralement pas de complications. L'espérance de vie du patient n'est pas non plus affectée par le succès du traitement de la maladie. Sans traitement, le purpura de Henoch-Schönlein peut également entraîner une insuffisance rénale.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un traitement médical est toujours nécessaire pour le purpura de Henoch-Schönlein. Il n'y a pas d'auto-guérison dans cette maladie et la maladie ne peut généralement pas être traitée au moyen de l'auto-assistance. D'autres complications et plaintes ne peuvent être évitées que par un traitement médical. Un médecin doit être consulté si la personne concernée souffre de fortes douleurs abdominales et d'une perte d'appétit. Cela peut également entraîner des douleurs à la tête ou de petits saignements sur tout le corps.

Si ces symptômes persistent et ne disparaissent pas d'eux-mêmes, un médecin doit dans tous les cas être consulté. Le purpura de Henoch-Schönlein doit également être traité avec une diarrhée sévère. En outre, un gonflement ou des restrictions de mouvement peuvent indiquer la maladie et doivent être examinés par un médecin. Plus tôt le purpura de Henoch-Schönlein est traité, plus la probabilité d'une guérison complète est élevée. Dans le pire des cas, le tissu peut mourir complètement.

Traitement et thérapie

Purpura de Henoch-Schönlein dans la plupart des cas, guérit tout seul en quelques jours. Il n'existe aucun médicament ciblant spécifiquement cette maladie. Pour vous protéger, l'enfant doit rester au lit. En cas de diarrhée sanglante, la réaction immunitaire est affaiblie par la cortisone afin que l'intestin puisse récupérer.

Le traitement est plus difficile lorsque la fonction rénale se détériore. Dans le cas de la néphrite de Henoch-Schoenlein, une biopsie rénale doit être utilisée pour déterminer la gravité de la maladie. L'administration de cortisone ou d'autres médicaments qui suppriment artificiellement le système immunitaire peut améliorer la fonction rénale. Une augmentation de la pression artérielle résultant d'une maladie rénale est également traitée avec des médicaments appropriés.

Avec cette évolution sévère du purpura de Henoch-Schönlein, il faut environ quatre à six semaines pour que l'enfant se rétablisse complètement. Après la maladie, la fonction rénale doit être contrôlée à intervalles réguliers pendant plusieurs années, car elle peut se détériorer à nouveau à mesure que la maladie progresse. La survenue d'une insuffisance rénale ou d'un choc dû à un saignement cutané soudain et important est extrêmement rare. Le purpura de Henoch-Schönlein peut se reproduire chez les enfants.

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la prévention

Il n'y a pas de mesures préventives Purpura de Henoch-Schönlein. Si des conditions cutanées inhabituelles sont découvertes chez les bébés et les jeunes enfants, un médecin doit être consulté dès que possible. Cela garantit une surveillance en cas de possible évolution sévère du purpura de Henoch-Schönlein.

Suivi

Le purpura de Henoch-Schönlein ne nécessite aucun suivi causal particulier. Puisqu'il s'agit d'une maladie multisystémique, diverses plaintes peuvent être traitées de manière symptomatique. Dans les cas graves de la maladie, un traitement à la cortisone peut être prescrit. Il peut également être nécessaire de prescrire des médicaments immunosuppresseurs. De plus, l'utilisation d'analgésiques peut être conseillée en cas de douleurs et de démangeaisons persistantes. Les pommades antiprurigineuses peuvent également être utilisées comme support.

Après la maladie, les personnes touchées devraient se détendre, rester au lit si nécessaire et éviter toute activité physique intense. Les capsules d'huile de poisson peuvent avoir un effet positif sur la guérison. Les vêtements serrés doivent également être évités afin que la peau puisse également récupérer.

En cas d'altération de la fonction rénale ou d'insuffisance rénale causée par un purpura de Henoch-Schönlein avancé, une greffe de rein ou une dialyse à vie est nécessaire. Étant donné que cette maladie a une tendance accrue à rechuter, des contrôles réguliers sont nécessaires jusqu'à deux ans. Surtout, la fonction rénale est vérifiée à l'aide d'échantillons d'urine réguliers.

Le pronostic du purpura de Henoch-Schönlein, en particulier chez les enfants, a tendance à être positif. La guérison a lieu en un à plusieurs mois. La qualité de vie ultérieure n'est fondamentalement pas influencée dans les cas légers à normaux. Les exceptions sont les cas de lésions rénales.