Choc septique

UNE choc septique est une réaction dite inflammatoire de l'organisme. Le corps réagit à l'invasion de virus, de bactéries, de champignons et de toxines avec une défaillance multi-organes. Si un traitement adéquat et rapide n'est pas administré, le choc septique est généralement mortel. Un choc septique doit être différencié du choc anaphylactique (choc allergique) et du choc circulatoire.

Qu'est-ce que le choc septique?

UNE choc septique est lorsque les symptômes du SIRS (syndrome de réponse inflammatoire systémique) apparaissent. De plus, il doit y avoir une cause infectieuse (bactéries, virus, champignons ou toxines) ainsi qu'une pression artérielle systolique inférieure à 90 mmHg.

L'hypotension (hypotension) doit persister pendant au moins une heure malgré la substitution de volume. En plus d'une fièvre et d'un rythme cardiaque accéléré, la fréquence respiratoire est augmentée et il y a des troubles de la formule sanguine.

Le choc septique est basé sur une septicémie (empoisonnement du sang). En cas de défaillance d'un organe ou de plusieurs organes, associée à une baisse de la pression artérielle, cela est défini comme un choc septique.

Le choc septique peut être divisé en trois étapes:

Étape 1: Le choc septique débutant - se caractérise par: une température corporelle supérieure à 38,4 ° C, une tachycardie stable (accélération du rythme cardiaque), une hyperventilation, une numération plaquettaire dans le sang se situe dans la plage normale, une surveillance intensive requise.

Étape 2: Choc septique: réduction de la numération plaquettaire, choc hyperdynamique ou hypodynamique, évidence de bactériémie et d'endotoxémie, ventilation de la personne affectée requise d'urgence.

Étape 3a: Rémission: amélioration significative.

Ou étape 3b: État réfractaire au traitement: aucune amélioration des symptômes, l'état du patient ne peut pas être influencé même par un traitement agressif, de sorte que le choc septique entraîne finalement la mort.

causes

UNE choc septique est causée par des bactéries, des virus, des champignons ou des toxines qui sont entrés dans la circulation sanguine. L'introduction de bactéries est souvent causée par des mesures médicales telles que B. les ponctions, les opérations, les infections de cathéter ou en prenant certains médicaments.

Le choc septique est généralement le résultat d'une septicémie (empoisonnement du sang). Mais d'autres maladies telles que B. le cancer, l'insuffisance rénale terminale, le syndrome de Lemierre, la gangrène, la péritonite, ainsi que l'inflammation des poumons, du pancréas et de la vésicule biliaire, peuvent être une cause de choc septique.

Une septicémie et un choc septique ultérieur peuvent également résulter de brûlures de la peau ou d'autres plaies ouvertes.

Symptômes, maux et signes

Le choc septique peut provoquer un certain nombre de symptômes et d'affections. Au départ, la réaction de choc entraîne des problèmes cardiovasculaires: palpitations, hypertension artérielle et fluctuations de la pression artérielle. Dans le même temps, des lignes bleues ou des rougeurs apparaissent sous la peau. Les changements cutanés se produisent principalement aux extrémités et s'élargissent rapidement.

L'intoxication sanguine qui l'accompagne provoque initialement une fièvre et un malaise sévères et, à mesure que la maladie progresse, entraîne de graves problèmes circulatoires. Les frissons et la confusion sont également occasionnels. La fièvre peut également entraîner une hypothermie, dans laquelle la température corporelle descend en dessous de 36 degrés Celsius.

Le signe le plus clair est la ligne rouge qui se développe vers le cœur. La ligne rouge peut être légèrement sensible à la pression et est clairement visible à l'extérieur. S'il atteint le cœur, l'insuffisance cardiaque menace. Si l'évolution est sévère, la septicémie peut être fatale.

Un traitement précoce prévient les complications graves et conduit à un rétablissement rapide chez 80% des patients sans autre symptôme ni inconfort. Parfois, il peut y avoir une fièvre prolongée et une faiblesse physique. Ces signes de maladie disparaissent complètement en quelques semaines.

Diagnostic et cours

Est diagnostiqué un choc septique par un test sanguin. Cela recherche le pathogène qui a déclenché la réaction inflammatoire en chaîne.

De plus, un choc septique peut être reconnu sur la base de l'évolution de la maladie au cours de la septicémie. Les premiers signes sont des lignes rouges ou bleues sur les bras et les jambes, des ganglions lymphatiques enflés, une forte fièvre, une tachycardie, une hyperventilation, une altération de la conscience, une hypotension et une défaillance d'organe.

La septicémie est généralement associée à des troubles circulatoires, à une baisse de la pression artérielle et à une insuffisance organique. Si la septicémie n'est pas traitée adéquatement et en temps utile, un choc septique en résultera. Si aucune contre-mesure efficace n'est prise ou si le traitement ne fonctionne pas, le choc septique est généralement mortel. Le taux de mortalité par septicémie ou choc septique est d'environ 50 à 60 pour cent.

Complications

En cas de choc septique, le système circulatoire s'effondre en raison d'une baisse de la pression artérielle, qui est due à un empoisonnement, principalement bactérien. Un choc septique est donc toujours extrêmement mortel. L'hypotension et les petits caillots sanguins peuvent entraîner un certain nombre de complications graves.

L'approvisionnement en sang des organes vitaux tels que le cerveau, le cœur, les poumons ou les reins peut être altéré. Lorsque le tissu corporel ne reçoit pas suffisamment de sang, il libère un excès d'acide lactique, ce qui menace l'acidose métabolique. En outre, la thrombocytopénie peut s'installer car le temps de survie des plaquettes diminue en raison des processus d'empoisonnement progressifs. De plus, un rein de choc, c'est-à-dire une insuffisance rénale aiguë, est à prévoir si le volume urinaire diminue trop.

Si les poumons sont affectés, des symptômes tels qu'une hyperventilation due à un manque d'oxygène et un essoufflement peuvent survenir. Dans ces cas, il existe un risque de choc pulmonaire, c'est-à-dire d'insuffisance pulmonaire aiguë. Un flux sanguin insuffisant vers la muqueuse gastrique en relation avec une formation accrue de suc gastrique peut entraîner un ulcère de stress, c'est-à-dire des lésions de la muqueuse gastrique causées par le stress. Si la septicémie ne peut être contenue, la pire complication est la défaillance aiguë de plusieurs organes, qui entraîne régulièrement la mort.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un médecin doit toujours être consulté pour cette maladie. L'auto-guérison ne peut pas se produire, de sorte que le patient affecté dépend d'un traitement médical. Dans le pire des cas, la personne touchée meurt de ce choc si la maladie n'est pas traitée. Un médecin doit être consulté si la personne concernée souffre de palpitations et d'hypertension artérielle.

Il y a aussi une rougeur sévère du visage et la plupart des patients ont également de la fièvre. Si ces symptômes apparaissent, un médecin doit être consulté dans tous les cas. Il n'est pas rare que les personnes touchées paraissent confuses ou souffrent de frissons et d'une sensation générale de maladie. Si ce choc n'est pas traité, une insuffisance cardiaque survient généralement.

Dans le cas d'un tel choc, un médecin urgentiste doit être appelé directement ou l'hôpital doit être visité. Un traitement complémentaire est ensuite effectué à l'hôpital, ce qui nécessite généralement un séjour supplémentaire.

Traitement et thérapie

UNE choc septique est une urgence médicale et nécessite un traitement médical immédiat. En fonction de l'agent pathogène déterminé comme étant la cause du choc septique, un traitement médicamenteux avec des antibiotiques, des antiviraux, des antimycotiques ou des antiparasitaires est instauré.

De plus, il existe une substitution de volume. En plus d'éviter la dessiccose (déshydratation), le liquide de perfusion sert à équilibrer l'équilibre hydrique et électrolytique. Puisqu'un choc septique est associé à une défaillance d'organes multiples, des mesures médicamenteuses sont également prises pour stabiliser les organes affectés.

Le choc septique peut également affecter la coagulation du sang, des mesures doivent donc être prises pour éviter la thrombose ou l'embolie.

La baisse de la pression artérielle conduit à un trouble circulatoire des extrémités et des organes. En raison de la circulation réduite du sang, il en résulte un manque d'oxygène, ce qui peut entraîner une altération de la conscience et un coma. Le trouble circulatoire, associé au trouble de la coagulation sanguine, peut entraîner une thrombose, de sorte qu'en plus de l'administration d'oxygène et d'agents anticoagulants, davantage de liquides doivent être administrés.

La septicémie ou le choc septique sont souvent déclenchés par une plaie infectée. Pour cette raison, il est nécessaire que le foyer d'infection soit enlevé chirurgicalement.

Puisque la respiration est souvent restreinte, i. ré. Habituellement, une intubation est effectuée. En plus de ces mesures, des mesures générales de préservation de la circulation sont également mises en œuvre en cas de choc septique.

la prévention

Une choc septique peut être évitée en assurant un environnement stérile pendant les opérations dans les hôpitaux et les cabinets médicaux. Une désinfection approfondie des plaies doit être effectuée après l'opération. Les changements de pansements quotidiens doivent également être effectués dans des conditions stériles.

Mais pas seulement les opérations à l'hôpital peuvent déclencher un choc septique. Chaque plaie, aussi petite ou insignifiante soit-elle, doit être immédiatement désinfectée de manière adéquate. Il existe des désinfectants pour la peau et les plaies qui appartiennent à chaque armoire à pharmacie à la maison et au travail.

Certaines personnes souffrent d'une mauvaise cicatrisation. Ce groupe devrait toujours consulter un médecin - même avec de petites plaies - pour faire soigner la plaie par un professionnel afin d'éviter la septicémie et le choc septique.

Suivi

Quiconque a déjà subi un choc septique peut être marqué à vie. Mais le corps était assez fort pour se frayer un chemin à travers cette grave infection, même s'il était endommagé. La tâche est maintenant de compenser ces dommages à long terme. En général, cela est mieux réalisé grâce à un mode de vie sain. Tout d'abord, cela inclut la nutrition.

Il doit être léger et digeste, riche en vitamines et faible en gras. Si les reins ont été affectés par un choc septique, un régime pauvre en potassium est également recommandé. Le patient ne doit recourir à la restauration rapide qu'en cas d'urgence. Au lieu de cela, nous recommandons des plats fraîchement préparés avec beaucoup de légumes et de salade. Les poisons de plaisir comme la nicotine et l'alcool exercent un stress inutile à la fois sur le foie et sur tout l'organisme.

Des périodes de repos réglementées et un sommeil suffisant donnent au corps la possibilité d'effectuer des mesures de réparation sans stress. L'exercice, qui est mieux fait à l'air frais, améliore la circulation sanguine et la consommation d'oxygène. Le patient peut souffrir psychologiquement après la situation de choc potentiellement mortelle.

Savoir que vous avez failli mourir peut être très stressant. Une intervention de crise psychothérapeutique est ici recommandée. Bien sûr, le patient doit également éviter les blessures à l'avenir. S'il a subi une blessure, il est important de surveiller son processus de guérison.

Tu peux le faire toi-même

Beaucoup de choses changent souvent dans la vie des patients qui ont subi un choc septique. Selon la gravité de la maladie, l'essentiel est un bon processus de guérison. La participation à des groupes d'entraide montre aux personnes concernées comment elles peuvent retrouver leur qualité de vie. Surtout, le système immunitaire doit être renforcé pour s'armer contre de nouveaux agents pathogènes. Il existe également d'autres mesures auxiliaires utiles pour réduire le risque de réaction de choc physique.

Toute personne souffrant de diabète sucré doit respecter le régime alimentaire prescrit. Les personnes portant des implants, des cathéters ou des stents sont également à risque et devraient prendre soin d'elles-mêmes. En cas d'inflammation, le risque augmente fortement et les déficiences immunitaires peuvent favoriser un choc septique. Il est intrinsèquement important pour les personnes touchées d'observer leur corps et de remarquer tout problème dès le début. Les visites régulières chez le médecin font tout autant partie de la vie quotidienne des personnes à risque qu'un mode de vie sain.

En participant à un groupe d'entraide ou en recevant des soins psychothérapeutiques complets, les personnes touchées en apprennent davantage sur cette maladie et sur la meilleure façon de faire face au danger constant.