Réflexe cervical symétrique-tonique

Du réflexe cervico-tonique symétrique est un réflexe de la petite enfance physiologique jusqu'au troisième mois de vie. En décubitus dorsal, l'examinateur plie la tête de l'enfant et stimule ainsi un mouvement réflexe des bras et des jambes. La persistance du réflexe au-delà des trois premiers mois de vie indique des troubles neurologiques.

Quel est le réflexe cervico-tonique symétrique?

Les réflexes sont des réponses corporelles automatiques et involontaires à un stimulus particulier. Les nourrissons et les jeunes enfants ont un certain nombre de réflexes que les adultes n'ont plus. Ces réponses de stimulus réflexes sont appelées réflexes de la petite enfance. Au cours de la maturation, ces réflexes régressent.

Ce n'est qu'après la naissance que les motoneurones centraux sont pleinement développés, qui servent d'autorité de contrôle supérieure et font disparaître de nombreux réflexes de la petite enfance. Les réflexes individuels du groupe des réflexes de la petite enfance surviennent au cours de certaines semaines ou certains mois de la vie et régressent à un certain moment.

Le réflexe symétrique-tonique du cou est un mouvement réfléchissant du groupe des réflexes de la petite enfance. Il est présent jusqu'au troisième mois de vie. Ceci doit être distingué du réflexe cervical asymétrique-tonique, qui disparaît entre la sixième et la septième semaine de vie.

Dans le réflexe symétrique-tonique du cou, le stimulus de déclenchement correspond à une extension ou flexion de la tête, à laquelle répond le corps de l'enfant par une flexion ou extension automatique des bras et des jambes.

Fonction et tâche

Un grand nombre de tous les mouvements réflexes humains sont des réflexes protecteurs qui servent notamment à la survie. Les réflexes de la petite enfance sont également orientés vers la survie, comme le réflexe de succion, dans lequel l'enfant répond à un stimulus tactile près de la bouche par des mouvements de succion.

Chaque réflexe est basé sur un arc dit réflexe. La première instance de cet arc réflexe est toujours une perception sensorielle. Avec le réflexe de succion, cette perception sensorielle correspond à une sensation des cellules sensorielles de la peau. La perception de déclenchement réflexe migre dans le système nerveux central via les voies nerveuses afférentes. Dans la moelle épinière, l'excitation est commutée sur des voies nerveuses efférentes, qui mènent du système nerveux central à la périphérie du corps. C'est ainsi que l'excitation atteint le système de réussite. Ce système correspond au muscle qui effectue le mouvement réflexe.

Pour déclencher le réflexe symétrique-tonique du cou, l'enfant est en décubitus dorsal. L'examinateur déplace la tête de l'enfant en flexion, c'est-à-dire en flexion. Les cellules sensorielles de sensibilité profonde rapportent la flexion de la tête vers le système nerveux central via les voies nerveuses afférentes. Grâce à la sensibilité profonde, le système nerveux central est informé en permanence des positions du corps et des mouvements musculaires.

Les cellules sensorielles les plus importantes du système sont le fuseau musculaire et l'appareil tendineux de Golgi. Dans le réflexe symétrique-tonique du cou, le potentiel d'action de l'excitation nerveuse est commuté sur des voies nerveuses efférentes qui mènent aux muscles des bras et des jambes. Une fois que l'excitation atteint les nerfs proches des muscles, elle est transmise aux muscles eux-mêmes par le plateau moteur. Les muscles des bras sont stimulés pour se contracter et plier le bras. Dans le même temps, les muscles des jambes sont stimulés pour s'étendre, de sorte que les jambes de l'enfant s'étirent.

Lorsque l'examinateur déplace la tête de l'enfant de la flexion à l'extension, la réponse de mouvement inverse est déclenchée. L'étirement de la tête stimule les bras à s'étirer et les jambes à fléchir. Le réflexe symétrique-tonique du cou est caractérisé par la coopération symétrique des côtés droit et gauche du corps.

Dès que l'enfant commence à ramper, le réflexe devrait s'être calmé. Alors que le travail des muscles réflexes sur un stimulus du mouvement du cou a encore du sens au cours des trois premiers mois, le réflexe empêche la formation de ramper et d'accommodation après cette période.

Maladies et affections

L'examen des réflexes de la petite enfance est un outil important pour évaluer le développement de l'enfant. Dans le cadre du contrôle médical préventif, les réflexes sont contrôlés régulièrement dans l'enfance. Si le réflexe symétrique-tonique du cou est absent ou réduit au cours des premiers mois, cela peut indiquer, par exemple, des lésions nerveuses des nerfs de l'arc réflexe.

Si la survenue asymétrique ou l'absence du réflexe symétrique-tonique du cou au cours des trois premiers mois de vie indique des troubles neurologiques, après les trois premiers mois de vie, la persistance du réflexe de la petite enfance est un indicateur de troubles neurologiques.

Si le réflexe persiste, des conséquences telles qu'une mauvaise posture et une faible tension corporelle en position assise et debout peuvent en résulter. L'attention de l'enfant est perturbée. Les positions assises peuvent difficilement être maintenues et nécessitent un niveau élevé de concentration.

Dans des cas exceptionnels, le réflexe cervical symétrique-tonique peut réapparaître soudainement et de manière inattendue plus tard dans la vie d'un patient. Dans ce contexte, le réflexe est un signe de troubles du système nerveux central.

Il est possible que le contrôle global du mouvement du patient soit altéré par un processus pathologique. De tels processus peuvent entraîner des blessures accidentelles au niveau du cou. Les tumeurs, les infarctus de la moelle épinière, les inflammations bactériennes ou auto-immunologiques et les maladies dégénératives du système nerveux central peuvent également être responsables d'un réflexe cervical symétrique-tonique soudainement récurrent.

En règle générale, la seule preuve d'un réflexe cervical symétrique-tonique persistant n'est pas suffisante pour prouver, par exemple, une lésion des motoneurones supérieurs contrôlant. La preuve de la persistance de plusieurs réflexes du groupe des réflexes de la petite enfance est plus informative dans ce contexte. La clarification supplémentaire comprend principalement l'imagerie de la colonne vertébrale et du cerveau.