Vasculite

Avec le terme Vasculite décrit certaines maladies auto-immunes dont la caractéristique commune est l'inflammation des vaisseaux sanguins. Les symptômes et l'évolution de la vascularite peuvent varier considérablement en fonction de la gravité de la maladie.

Qu'est-ce que la vascularite?

UNE Vasculite est une inflammation des vaisseaux sanguins provoquée par des réactions du système immunitaire du corps. Il peut être divisé en un groupe de différentes maladies auto-immunes.

Il existe une vascularite primaire, qui comprend des maladies rhumatismales inflammatoires indépendantes. Ceux-ci comprennent la vascularite des gros vaisseaux, la vascularite des vaisseaux de taille moyenne et la vascularite des petits vaisseaux.

Une vascularite secondaire est également connue, causée par des infections, des maladies rhumatismales, des médicaments ou d'autres maladies auto-immunes. Les différentes formes de vascularite diffèrent également en termes de fréquence.

Chaque année, en Allemagne, jusqu'à 20 000 personnes développent une inflammation des gros vaisseaux. Les femmes sont plus touchées que les hommes. Une vascularite secondaire est diagnostiquée chaque année chez plus de 10 000 personnes en Allemagne.

causes

Les causes d'un primaire Vasculite sont jusqu'à présent inconnus. Les déclencheurs possibles de la vascularite secondaire comprennent les infections virales, la polyarthrite rhumatoïde, les tumeurs malignes, les maladies du sang et de la lymphe, les médicaments et le lupus érythémateux systémique, une maladie auto-immune.

Une fonction perturbée du système immunitaire est importante pour les causes. Les anticorps dirigés contre votre propre corps sont responsables de certaines formes de vascularite. Ces auto-anticorps peuvent lutter contre les globules blancs par exemple. Les complexes immuns peuvent également provoquer une inflammation vasculaire. Dans ce cas, les propres anticorps du corps se lient à des médicaments ou des particules de bactéries et créent ainsi des complexes immuns qui se déposent dans les parois des vaisseaux.

Cela endommage les navires. Par exemple, les virus de l'hépatite se trouvent dans certaines variantes de cette maladie. En fonction de la gravité de la vascularite, des réactions telles qu'une occlusion vasculaire ou la formation d'anévrismes, de granulomes et d'ulcères sont déclenchées.

Symptômes, maux et signes

La vascularite conduit initialement à des symptômes non spécifiques, qui se développent alors clairement. Surtout, un sentiment subjectif de maladie devient perceptible dans les premiers stades. Les personnes touchées ne sont plus productives de la manière habituelle.

Il y a aussi de la fièvre et des problèmes articulaires. Une perte de poids soudaine peut survenir. L'inflammation des vaisseaux sanguins se développe en quelques jours pour inclure d'autres plaintes - selon l'organe affecté. La douleur et les signes apparaissent alors localement. Les patients décrivent l'attaque du cœur, des reins, des poumons et du système nerveux comme extrêmement douloureuse.

Une inflammation musculaire du cœur peut se développer, accompagnée d'une douleur thoracique constante. Les reins et les poumons sont menacés de perte de fonction. Les personnes atteintes de vascularite rénale ont du sang dans leurs urines. Si le tissu pulmonaire est enflammé, vous crachez du sang plusieurs fois par jour.

Le système nerveux devient paralysé. Les crampes s'installent également souvent. La tête et le psychisme souffrent. Un accident vasculaire cérébral est possible. Si la peau, le plus gros organe, est touchée, une rougeur cutanée et parfois des zones cutanées ouvertes apparaissent. L'apport réduit en nutriments et en oxygène prouve ici son effet.

La vascularite provoque des douleurs rhumatismales dans les muscles. Dans l'estomac, s'il est affecté, il y a une douleur abdominale constante. Parfois, il y a aussi une inflammation des vaisseaux sanguins dans les yeux. Ensuite, des troubles visuels et une attaque sur le derme sont possibles.

Diagnostic et cours

Si on est suspecté Vasculite différentes méthodes de diagnostic sont disponibles. Des tests de laboratoire sont effectués car en cas d'inflammation vasculaire, le taux de globules blancs, la vitesse de sédimentation et le taux de CRP augmentent.

D'autres valeurs sanguines caractéristiques peuvent également indiquer une certaine forme de vascularite. Cela inclut des valeurs telles que ANCA, des valeurs complémentaires et des virus. Une partie importante du diagnostic est également un échantillon de tissu ou une biopsie. Selon la gravité de l'inflammation vasculaire, une imagerie vasculaire aux rayons X peut également être utilisée pour le diagnostic.

Si les vaisseaux moyens et grands sont malades, des changements caractéristiques peuvent être détectés à l'aide d'un produit de contraste à rayons X. Le développement de l'inflammation vasculaire respective dépend essentiellement de sa gravité. Cependant, avec un diagnostic précoce et un traitement cohérent, les symptômes de la plupart des formes de vascularite peuvent être atténués.

Complications

La vascularite peut entraîner de nombreuses plaintes différentes, qui ont toutes un effet très négatif sur la qualité de vie de la personne. Les patients souffrent d'une forte fièvre et également de sueurs nocturnes. Cela conduit également à des problèmes de sommeil, de sorte que la plupart des patients souffrent d'irritabilité ou de dépression et d'autres troubles mentaux.

De plus, la maladie entraîne une perte de poids sévère et de fortes douleurs articulaires. Une faiblesse générale se produit, de sorte que les personnes touchées se sentent fatiguées et épuisées en permanence. La résilience diminue également considérablement. Les patients ne sont plus en mesure de pratiquer une activité physique intense ou de participer à des sports. Si une vascularite survient chez un enfant ou un adolescent, la maladie entraîne un retard important du développement.

En règle générale, les symptômes sont atténués à l'aide de médicaments, bien que la guérison complète de la vascularite ne puisse pas être obtenue. Il n'y a pas d'autres complications. Une alimentation saine peut également avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie. Il n'est pas possible de prédire universellement si la vascularite entraîne une réduction de l'espérance de vie chez le patient.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Avec une vascularite, la personne concernée est généralement toujours dépendante du traitement par un médecin. Cette maladie ne peut pas se guérir d'elle-même, donc la personne touchée doit contacter un médecin dès l'apparition des premiers symptômes ou signes de la maladie. Ce n'est qu'en commençant le traitement tôt que l'on peut éviter d'autres complications et symptômes.

Un médecin doit être contacté pour une vascularite si la personne a une perte de poids soudaine et une forte fièvre. Les symptômes surviennent sans raison particulière et ne disparaissent pas d'eux-mêmes. De plus, une douleur thoracique intense peut indiquer cette maladie et doit également être examinée par un médecin. La plupart des patients atteints de vascularite ont également des urines sanglantes ou des crampes musculaires sévères, qui peuvent également causer des problèmes visuels.

La vascularite peut être reconnue par un médecin généraliste, le traitement lui-même étant généralement effectué par un spécialiste et dépend de la gravité exacte des symptômes. En général, on ne peut pas prévoir si la personne affectée aura une espérance de vie réduite.

Traitement et thérapie

Traitement de la Vasculite s'adapte à la gravité et à l'étendue de la maladie. Souvent, il n'est pas curable, mais il peut être très bien traité. Des médicaments puissants sont souvent utilisés pour cela si les organes ou la vie du patient sont menacés. Dans la plupart des cas, la cortisone doit être prise, dont la dose est lentement réduite.

En plus de ce médicament, des immunosuppresseurs sont souvent nécessaires. Ce sont des médicaments censés ralentir le système immunitaire agissant de manière agressive. Dans les formes sévères de vascularite, le médicament immunosuppresseur cyclophosphamide ne peut être évité. En raison de la force des médicaments, ils ne sont généralement pas pris pendant plus de six mois.

Le patient prend alors des médicaments moins agressifs afin de maintenir un meilleur état de santé. Les nombreux effets secondaires du traitement médicamenteux sont évités grâce à des analyses d'urine et de sang et à une alimentation consciente.

Si la thérapie standard échoue, ce qui se produit chez environ 10% de tous les patients, de nouvelles approches thérapeutiques sont disponibles. Ceux-ci incluent les anti-TNF. Avec un diagnostic précoce, des cours bénins de vascularite peuvent être traités avec des médicaments moins puissants.

Vous pouvez trouver votre médicament ici

la prévention

Il n'existe actuellement aucune mesure fiable connue qui pourrait Vasculite pourrait empêcher. Cependant, s'il y a déjà une inflammation vasculaire, il est important d'identifier tôt les rechutes potentielles. Une thérapie rapide peut ainsi empêcher une évolution défavorable. Les premiers symptômes annonciateurs de la vascularite sont les symptômes rhumatismaux, les sueurs nocturnes, les yeux rouges et une perte de poids inexplicable ou de la fièvre.

Suivi

Étant donné que la vascularite ne peut pas être guérie dans la plupart des cas, mais qu'elle peut se répéter encore et encore, des mesures de suivi approfondies sont nécessaires pour les patients atteints, en fonction de l'évolution spécifique de la maladie et des vaisseaux affectés. Le cœur du traitement de suivi est l'administration de médicaments anti-inflammatoires tels que la cortisone.

Depuis un certain temps déjà, les soi-disant produits biologiques, c'est-à-dire les médicaments immunomodulateurs modernes, jouent également un rôle de plus en plus important. Le but de ce médicament en post-cure est de maintenir le succès thérapeutique atteint jusque-là et de prévenir une éventuelle poussée de vascularite. Selon le cours du traitement, d'autres médicaments qui suppriment le système immunitaire du patient peuvent également être utilisés sous étroite surveillance médicale.

Selon le type de vaisseaux touchés, les soins de suivi peuvent également être prolongés, par exemple pour lutter contre les maladies cardiaques. La thérapie par compression est également utilisée dans de nombreux cas. Les patients atteints sont alors abandonnés au port de bas de contention. L'objectif est d'améliorer le flux sanguin vers les vaisseaux, ce qui peut avoir un effet positif multiple sur la vascularite.

D'une part, la thérapie par compression empêche la formation de dépôts supplémentaires sur les parois des vaisseaux. D'autre part, la compression a également un effet bénéfique sur le processus de guérison en relation avec les foyers d'inflammation existants.

Tu peux le faire toi-même

En fonction de l'étendue et de la localisation de la vascularite, diverses mesures thérapeutiques sont disponibles. Le traitement médical, qui comprend toujours des médicaments, peut être soutenu par diverses mesures d'auto-assistance.

La vascularite des petits vaisseaux est traitée avec des immunosuppresseurs, des cytostatiques, des anticorps et des stéroïdes. Il est important de noter les effets secondaires et les interactions dans un journal des médicaments et d'informer le médecin des symptômes. En cas d'effets indésirables sévères, le traitement doit être arrêté ou basculé vers une autre préparation. La vascularite des vaisseaux moyens et grands peut nécessiter l'utilisation de prothèses de paroi vasculaire. Les patients sont encouragés à se reposer et à se reposer. Évitez les activités physiques intenses, bien que l'aqua-jogging ou la natation réguliers puissent aider à la guérison.

De plus, le régime alimentaire doit être modifié. Un menu anti-inflammatoire avec des huiles végétales, peu de viande et une alimentation riche en protéines inhibe la propagation de l'inflammation interne. Des mesures spécifiques s'appliquent aux formes spéciales de vascularite. En cas d'endangiite oblitérante, la nicotine doit être évitée. Il est également important d'être informé des risques tels que les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques ou l'insuffisance rénale. En cas d'urgence médicale, le service ambulancier doit être appelé immédiatement.