Défaut septal auriculaire

Sous un Défaut septal auriculaire (aussi ASD appelé) le médecin décrit un trou dans le septum, qui se produit entre les oreillettes. Le trou n'est pas une anomalie avant la naissance, mais s'il ne pousse pas ensemble, il peut parfois causer de l'inconfort.

Qu'est-ce qu'une communication interauriculaire?

Le médecin appelle le trou qui peut être vu entre les oreillettes dans le septum "foramen ovale"; mais cela se ferme tout seul quelques semaines après la naissance. Sinon, on en parle Défaut septal auriculaire. Il s'agit à proprement parler d'une malformation congénitale. Environ dix pour cent de toutes les malformations cardiaques sont une communication interauriculaire. La communication interauriculaire est l'une des maladies de shunt et ne provoque généralement aucun symptôme - jusqu'à l'âge de 50 ou 60 ans.

causes

Le sang coule de la gauche (oreillette gauche) directement sur la communication interauriculaire vers la droite (oreillette droite). C'est parce qu'il y a une pression plus élevée dans l'oreillette gauche du cœur. Une fois que le sang est dans l'oreillette droite, il est acheminé directement vers l'artère pulmonaire via la chambre principale.

En raison du défaut septal auriculaire, cependant, il y a une charge volumique, de sorte que la chambre principale droite et l'oreillette droite s'élargissent. Les poumons sont alors inondés. Cependant, contrairement à une communication interventriculaire, il n'y a pas de risque de développer une hypertension pulmonaire (haute pression pulmonaire).

Symptômes, maux et signes

Les personnes atteintes d'une communication interauriculaire, à condition qu'il n'y ait qu'un très petit lien entre les deux oreillettes, ne présentent aucun symptôme - avant l'âge de 50 ans. Cependant, c'est la détérioration des performances qui augmente avec l'âge qui provoque parfois des symptômes. Cependant, les grandes ouvertures peuvent poser des problèmes même dans la petite enfance. Les patients sont fatigués plus rapidement et présentent également une réduction considérable de leurs performances.

L'essoufflement, en particulier lorsqu'il est combiné à un effort physique, est un autre signe d'une communication interauriculaire. En raison de la modification des conditions de circulation sanguine et de pression, un caillot sanguin peut se former. Pour cette raison, il existe également le risque que les thrombus se déplacent directement à travers la communication interauriculaire et passent de l'oreillette droite à gauche et soient ensuite transportés directement dans la circulation du corps.

Les conséquences possibles sont des vaisseaux cérébraux obstrués, qui provoquent par la suite un accident vasculaire cérébral. Surtout, les personnes touchées sont plus sensibles aux maladies infectieuses qui surviennent principalement dans les voies respiratoires. Les pronostics sont bons. L'évolution de la maladie peut être façonnée de manière si positive par la thérapie que la communication interauriculaire est complètement éliminée et que les dangers de thromboses possibles ne sont plus indiqués.

Diagnostic et évolution de la maladie

Le professionnel de la santé peut rapidement exprimer le soupçon qu'il s'agit d'une communication interauriculaire. Surtout, les souffles cardiaques (à l'écoute) ou les caractéristiques typiques que décrit le patient permettent de conclure à la présence parfois d'une communication interauriculaire. Si le patient ne se plaint d'aucune plainte, le diagnostic peut toujours être posé - même par hasard, dans le cadre d'un examen de routine du cœur.

Une échographie est nécessaire pour que le médecin puisse prouver la présence d'une communication interauriculaire. Au moyen d'un examen échographique ou d'une échocardiographie, il est possible que le flux sanguin à travers l'ouverture puisse être détecté. En raison du stress accru, la communication interauriculaire peut également être observée sur la radiographie.

Le médecin reconnaît une hypertrophie significative du côté droit du cœur. La radiographie montre également des artères agrandies. En règle générale, cependant, le médecin reste à l'examen échographique, car il peut identifier précisément le défaut ici. Parfois, il y a aussi la possibilité que les effets soient déjà reconnus ou à quel point le côté droit du cœur est agrandi et la taille réelle de l'ouverture, ce qui représente finalement le problème.

Complications

Dans la plupart des cas, les symptômes ou complications ne surviennent avec cette maladie qu'à un âge relativement avancé. Pour cette raison, la maladie est reconnue et traitée très tardivement. Les personnes touchées souffrent de fatigue et d'épuisement sévères.

Les performances diminuent considérablement et les patients ne peuvent plus effectuer les activités quotidiennes normales sans plus tarder. Il n'est également plus possible de pratiquer des activités sportives. De plus, cela peut entraîner un infarctus du cerveau ou du cœur et les personnes touchées tombent souvent malades d'infections ou d'inflammations. Les voies respiratoires en particulier peuvent être affectées, ce qui peut souvent entraîner des difficultés respiratoires.

La qualité de vie des patients est considérablement réduite et limitée par la maladie. Dans la plupart des cas, le traitement est effectué par chirurgie. Plus la maladie est diagnostiquée tôt, plus la probabilité d'une évolution positive de la maladie est élevée. Cependant, l'espérance de vie de la personne touchée peut être réduite par la maladie. Les personnes touchées continuent d'avoir besoin d'examens médicaux réguliers pour éviter les complications.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Dans le cas d'une communication interauriculaire, la personne concernée est généralement toujours dépendante d'un examen médical et d'un traitement par un médecin afin qu'il n'y ait pas d'autres complications ou une nouvelle aggravation des symptômes. Plus tôt un médecin est contacté, meilleure est généralement l'évolution de cette maladie. La personne concernée doit donc consulter un médecin dès les premiers symptômes et signes. Dans le pire des cas, la maladie peut entraîner la mort si elle n'est pas traitée.

Un médecin doit être consulté en cas de communication interauriculaire si la personne concernée souffre fréquemment d'essoufflement. Ces plaintes peuvent survenir en particulier sous le stress ou lors d'un effort physique intense. La sensibilité aux infections augmente également. Si le patient tombe malade très fréquemment, cela peut également indiquer une communication interauriculaire. Un médecin généraliste, un interniste ou un cardiologue peut être vu si ces symptômes apparaissent. Dans la plupart des cas, la maladie est traitée par chirurgie.

Thérapie et traitement

S'il y a une déformation due à la communication interauriculaire - par exemple sous la forme d'un élargissement du côté droit du cœur - la connexion doit être fermée. Même si aucun changement dans le cœur n'est visible, mais le patient se plaint des symptômes typiques. Le défaut peut être fermé de deux manières.

Pendant des années, la connexion a été fermée dans le cadre d'une intervention mineure. Le médecin insère un fil fin à travers la veine inguinale, qui est poussé vers l'oreillette droite. Le médecin attache à l'avance deux parapluies fermés à la pointe du fil. Ceux-ci sont poussés entre l'ouverture jusqu'à ce qu'ils y succombent. Ensuite, le médecin ouvre le parapluie, pour ainsi dire le couvre et peut ainsi fermer l'ouverture. Cette opération est une procédure très simple et douce.

Une autre possibilité est de coudre l'ouverture ou de la fermer avec des "patchs en plastique". Cette technique ne peut être utilisée qu'en conjonction avec une chirurgie cardiaque majeure; Dans le cadre de la procédure, le patient doit être connecté à plusieurs reprises à la machine cœur-poumon. Après cette procédure, le long temps de récupération est particulièrement important. Cette procédure représente une opération majeure et est principalement effectuée si l'ouverture est relativement importante ou si d'énormes plaintes ont déjà été signalées.

la prévention

Puisqu'il s'agit d'une malformation cardiaque congénitale, aucune mesure préventive ne peut être prise. Cependant, si la communication interauriculaire a été diagnostiquée, le traitement doit être discuté avec le médecin. Si le défaut n'est pas traité et provoque des symptômes, d'autres maladies (accident vasculaire cérébral) peuvent survenir, qui auraient pu être évitées.

Suivi

Des soins de suivi sont nécessaires si la communication interauriculaire est traitée chirurgicalement. À la suite de la procédure, le patient est transféré à l'unité de soins intensifs de l'hôpital, où il est observé et traité. Le patient reçoit généralement des médicaments pour empêcher la coagulation du sang. Il s'agit principalement d'héparine ou de marcumar.

L'héparine est administrée par voie intraveineuse pendant 24 heures. Un caillot sanguin dangereux qui peut provoquer un accident vasculaire cérébral peut être évité de cette manière. Le patient doit également prendre de l'acide acétylsalicylique (ACC) comme l'aspirine tous les jours pendant environ six mois. Il reçoit une pièce d'identité spéciale pour le traitement Macumar.

Les médecins vérifient également les valeurs de coagulation à intervalles réguliers. Il est important de limiter l'apport en vitamine K, que l'on retrouve dans les salades par exemple. Cette procédure neutralise une augmentation de la coagulation sanguine.

Étant donné que les infections telles que les infections courantes des dents ou de la gorge ou les maladies de la peau peuvent endommager les valves cardiaques, des antibiotiques doivent être administrés si nécessaire. Afin de favoriser le processus de guérison, des activités sportives légères sont considérées comme utiles. Cependant, le patient ne doit pas en faire trop. De plus, le consentement du médecin est requis. La rééducation peut également être utile pour le suivi. En outre, des contrôles réguliers tels que la mesure de la pression artérielle ou un électrocardiogramme sont effectués.

Tu peux le faire toi-même

Une communication interauriculaire doit être fermée chirurgicalement. L'auto-mesure la plus importante consiste à surveiller la santé de l'enfant. Les parents d'enfants atteints doivent faire attention aux symptômes et symptômes inhabituels. En cas de diminution des performances ou même de problèmes cardiovasculaires, le médecin doit être consulté immédiatement. En collaboration avec le médecin, d'autres mesures peuvent être discutées avec lesquelles la communication interauriculaire peut être fermée et l'enfant peut mener une vie normale.

Puisqu'une intervention chirurgicale doit être réalisée le plus tôt possible afin d'améliorer le pronostic, un examen doit être effectué rapidement en cas de suspicion. Lorsque l'enfant est plus âgé, il peut être informé de la maladie. Des livres médicaux adaptés aux enfants ou une conversation conjointe avec un cardiologue conviennent pour cela. L'enfant doit être encouragé à rechercher indépendamment des symptômes inhabituels.

Si la communication interauriculaire est découverte à l'âge adulte, le traitement doit être rapide. De 20 à 25 ans, la mortalité due à la maladie augmente. De plus, les troubles du développement ou les lésions cardiaques déjà survenus ne peuvent plus être corrigés. Les personnes touchées doivent développer des stratégies pour mener une vie pleine et active malgré la maladie.