Neurinome acoustique (neurinome)

le Névrome acoustique est une tumeur bénigne qui affecte le nerf d'équilibre. Bien que bénin, il peut provoquer une gêne importante chez le patient affecté. En cas de symptômes tels que des étourdissements, des problèmes d'audition ou des troubles de l'équilibre, un spécialiste de l'oreille, du nez et de la gorge doit être consulté immédiatement afin qu'un diagnostic de la cause puisse être posé le plus tôt possible et, si nécessaire, le névrome de l'acoustique puisse être traité le plus rapidement possible.

Qu'est-ce qu'un neurinome acoustique?

Le neurinome acoustique est une tumeur bénigne qui affecte le nerf d'équilibre. Le nerf d'équilibre relie l'organe d'équilibre au cerveau.

Le neurinome acoustique est une tumeur bénigne à croissance lente à l'intérieur du crâne. Le neurinome bénin est formé à partir de l'enveloppe externe des cellules nerveuses - les soi-disant cellules de Schwann - du nerf d'équilibre.

Étant donné que le nerf d'équilibre a presque la même route dans le cerveau que le nerf auditif, les symptômes qui affectent l'audition peuvent également survenir à mesure que le neurinome acoustique se développe. En règle générale, le névrome ne métastase pas. Les personnes touchées remarquent souvent le neurinome acoustique par la survenue d'acouphènes, d'une perte auditive soudaine ou d'une perte auditive unilatérale.

Mais le nerf facial peut également être affecté par un neurinome acoustique, qui peut également entraîner une paralysie de la zone faciale. Si le névrome continue de se développer, il y a un risque qu'il écrase le tronc cérébral ou le cervelet, ce qui peut avoir de graves conséquences. Un traitement approprié doit être instauré le plus tôt possible, en particulier chez l'enfant et l'adolescent, afin de contenir les conséquences du neurinome de l'acoustique.

causes

La cause du neurinome acoustique est inconnue des scientifiques et des médecins. Cependant, le risque de développer un névrome augmente avec l'âge. Si le neurinome de l'acoustique se développe en relation avec la neurofibromatose de type II, la maladie est basée sur une modification génétique de la constitution génétique.

Ceux-ci sont responsables du développement de tumeurs bénignes du cerveau et de la moelle épinière. Les signes de neurofibromatose peuvent inclure un neurinome acoustique bilatéral et l'apparition de la maladie à un jeune âge.

De plus, un névrome peut se développer en relation avec une exposition aux rayonnements au cancer de la tête. Même plusieurs années après avoir terminé le cancer, il est possible que des patients cancéreux autrefois irradiés développent des neurinomes acoustiques.

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Symptômes, maux et signes

Un neurinome acoustique (neurinome) est une tumeur bénigne, mais elle peut provoquer des symptômes considérables. Dans le névrome, les symptômes sont toujours le résultat de processus de répression. La tumeur elle-même se développe très lentement, mais ne forme pas de métastases. De cette manière, la personne touchée peut rester sans symptôme pendant des décennies, la tumeur étant alors souvent une découverte fortuite.

Mais quand il a atteint une certaine taille ou se trouve dans un endroit incommode, des symptômes apparaissent qui dépendent des nerfs déplacés. Souvent, le premier symptôme est une perte auditive unilatérale qui augmente lentement. Dans des cas plus rares, cela commence soudainement, comme lors d'une perte auditive soudaine. Cela conduit à une perte auditive répétée.

Outre les troubles de l'audition, il existe également des problèmes d'équilibre fréquents. Les troubles auditifs sont généralement unilatéraux. Cependant, une perte auditive bilatérale est rarement observée. La perte auditive peut entraîner une surdité. Les déséquilibres varient en intensité. Le vertige tournoyant est rare. Le plus souvent, les personnes touchées sentent que le sol se balance sous elles.

En plus de ces symptômes courants, il existe également des symptômes moins courants. Si le septième nerf crânien est déplacé, une paralysie faciale peut survenir. Des troubles du goût et la stagnation de la production de larmes sont également possibles. En outre, les processus de déplacement peuvent également entraîner des engourdissements et des douleurs au visage. Dans les cas très graves, des troubles du mouvement, des problèmes circulatoires ou un essoufflement peuvent survenir et entraîner la mort.

Diagnostic et cours

Si un patient est suspecté d'avoir un neurinome de l'acoustique, le médecin le référera à un oto-rhino-laryngologiste. Après un interrogatoire détaillé du patient, les oreilles sont examinées et un audiogramme est réalisé.

Le médecin ORL l'utilise pour vérifier si le patient ne peut plus entendre certaines fréquences d'un côté ou des deux côtés. Une autre option diagnostique est l'audiométrie du tronc cérébral (BERA), qui vérifie les nerfs auditifs. L'examen fournit également des informations sur la fonctionnalité des régions cérébrales impliquées dans l'audition. Avec un neurinome acoustique, les deux tests montrent généralement des résultats qui s'écartent de la norme.

Les tests du sens de l'équilibre peuvent également fournir des informations sur la présence d'un névrome. Afin de confirmer le diagnostic suspecté, le médecin ORL ordonnera une IRM, c'est-à-dire une procédure d'imagerie, de la tête, sur laquelle il pourra détecter de manière fiable le neurinome acoustique.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si vous pensez avoir un neurinome acoustique, un médecin doit être consulté immédiatement. Même s'il s'agit d'une tumeur bénigne, cela peut entraîner des restrictions et un inconfort considérables dans la vie du patient. Dans ce cas, un traitement médical est indispensable. La plainte ne disparaîtra généralement pas d'elle-même ou ne guérira pas spontanément.

Les personnes touchées souffrent soudainement de problèmes d'audition ou de surdité. Si ces plaintes surviennent sans raison particulière, un médecin doit être consulté immédiatement. Un traitement est également nécessaire en cas d'acouphènes ou de problèmes de vision. De plus, les patients souffrent souvent de perte d'équilibre et de paralysie faciale. Ces symptômes peuvent également être un signe de neurinome acoustique. En règle générale, le médecin ORL peut être consulté directement, qui peut diagnostiquer et traiter le neurinome acoustique. La détection et le traitement précoces ne réduiront pas l'espérance de vie du patient.

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Traitement et thérapie

Il existe différentes options thérapeutiques pour un neurinome acoustique, en fonction de son emplacement et de sa taille. Dans le cas de très petits névromes qui ne provoquent aucun symptôme chez le patient et se développent lentement, on peut attendre de voir dans des cas individuels. Bien entendu, les découvertes du neurinome acoustique nécessitent un contrôle et une observation constants afin de constater la progression de la maladie le plus tôt possible.

La deuxième façon de traiter un neurinome acoustique est la chirurgie. Cette méthode est principalement utilisée si le neurinome acoustique est déjà devenu très volumineux et provoque une gêne considérable, ou si le patient tombe malade à un jeune âge. Si le neurinome acoustique ne dépasse pas encore deux centimètres, le médecin traitant recommande souvent d'irradier la tumeur bénigne.

Les trois méthodes de traitement ont des avantages et des inconvénients, c'est pourquoi la décision concernant le traitement du neurinome acoustique doit être soigneusement considérée. Il est conseillé aux patients de demander conseil à plusieurs spécialistes de l'oreille, du nez et de la gorge afin de trouver la méthode thérapeutique la plus adaptée à leur neurinome acoustique.

Perspectives et prévisions

Le neurinome acoustique provoque diverses plaintes qui surviennent généralement dans la région de la tête du patient. Les personnes touchées souffrent principalement de vertiges et de problèmes d'audition. Il n'est pas rare que des troubles de l'équilibre surviennent, ce qui peut affecter négativement la vie quotidienne de la personne concernée. Les étourdissements sévères entraînent souvent une perte de conscience, ce qui peut entraîner diverses blessures par chute.

Dans le pire des cas, le patient souffre d'une perte auditive complète due au neurinome acoustique. Pour de nombreuses personnes, la perte auditive est une complication majeure qui conduit parfois à la dépression. De plus, des acouphènes ou d'autres bruits dans les oreilles peuvent survenir et réduire la qualité de vie. Parfois, le visage devient paralysé et la personne affectée peut continuer à souffrir de troubles visuels. Il n'y a généralement pas de cécité. Dans de nombreux cas, les dommages auditifs ne concernent que certaines plages de fréquences.

Dans la plupart des cas, le neurinome acoustique est traité chirurgicalement et conduit généralement à une évolution positive de la maladie. La tumeur peut également être irradiée. L'espérance de vie du patient n'est pas influencée par le neurinome acoustique.

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la prévention

Le neurinome acoustique étant une maladie tumorale, il n'existe malheureusement aucune prévention efficace connue. On ne peut essayer de garder le corps aussi en forme et en bonne santé que possible grâce à un mode de vie sain et à une activité physique suffisante. Puisqu'il existe une accumulation familiale de neurinomes acoustiques, les enfants des patients atteints doivent être examinés le plus tôt possible afin de découvrir le plus rapidement possible le développement d'un neurinome acoustique.

Suivi

Le neurinome acoustique nécessite des semaines de soins de suivi. Par conséquent, la tumeur ne doit pas nécessairement être opérée loin de chez vous. Les trajets réguliers aller-retour doivent rester gérables pour la personne concernée.

L'ablation chirurgicale du neuromon acoustique reste aujourd'hui l'option thérapeutique la plus efficace.Hormis les risques chirurgicaux associés aux interventions dans et sur la tête, les perspectives de cicatrisation postopératoire sont plutôt bonnes. Plus les procédures chirurgicales utilisées sont modernes et meilleur est le suivi, plus tôt le patient peut être renvoyé comme guéri. Les chirurgiens expérimentés peuvent en grande partie retrouver toute sa qualité de vie.

Les examens préliminaires et les soins de suivi doivent, si possible, rester dans une seule main. Il est devenu établi que le chirurgien lui-même a acquis la meilleure connaissance du neurinome acoustique du patient à travers les discussions préliminaires, les examens préliminaires et l'opération ultérieure. De plus, il peut adapter sa stratégie opérationnelle aux constatations réelles à tout moment de l'opération.

L'objectif est d'obtenir le meilleur résultat chirurgical possible. L'ablation complète de la tumeur est particulièrement réussie dans le cas de petits neurinomes acoustiques. Les névromes plus gros doivent être enlevés pièce par pièce. Ils impliquent des risques chirurgicaux plus importants. Les examens de suivi doivent garder un œil sur les problèmes qui surviennent souvent après l'opération. Ceux-ci incluent des étourdissements et des problèmes d'équilibre, des engourdissements ou une paralysie faciale chirurgicale. Ce dernier nécessite un traitement physiothérapeutique en postcure. Un neurologue de votre ville natale peut s'occuper des examens ultérieurs.

Tu peux le faire toi-même

Un neurinome acoustique peut se développer au fil des années, voire des décennies. Lorsque la condition est diagnostiquée, des dommages permanents tels que des troubles de l'équilibre ou des troubles de l'audition se sont souvent déjà développés. Le traitement médical, qui se concentre principalement sur les interventions chirurgicales et les contrôles de suivi réguliers, peut être soutenu par le repos.

Les tâches mentalement pénibles sont souvent trop stressantes et devraient être réduites si possible si elles sont associées à un risque d'accident. Un changement de carrière peut être nécessaire si la condition rend impossible l'exercice fiable de l'activité concernée. Les patients doivent consulter le médecin responsable et, si nécessaire, également consulter un thérapeute.

Si le neurinome acoustique est détecté tôt, aucune autre mesure n'est souvent nécessaire. Une intervention chirurgicale simple, après laquelle le patient doit y aller doucement, est suffisante pour un rétablissement complet. Cependant, les personnes touchées doivent rechercher des symptômes inhabituels et subir des examens de routine réguliers. S'il y a des plaintes physiques après une opération ou si les problèmes d'audition ne diminuent pas, diverses aides telles qu'une aide auditive peuvent devoir être organisées.