Asbestose

Asbestose peut rencontrer des personnes qui ont traité de l'amiante dans leur vie professionnelle. Cette fibre est largement utilisée depuis le 19ème siècle en raison de son excellente résistance thermique et de ses propriétés isolantes, notamment dans le bâtiment et pour les vêtements de travail. En raison de ses effets néfastes sur la santé, l'utilisation de l'amiante est interdite en Allemagne depuis 1993 et ​​dans toute l'UE depuis 2005.

Qu'est-ce que l'asbestose?

Puisqu'un temps très long peut s'écouler entre le contact avec l'amiante et l'apparition des premiers symptômes, le lien entre les symptômes et la maladie n'est pas toujours immédiatement reconnaissable.
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L'asbestose est l'une des maladies dites pulmonaires noires. Elle est causée par l'inhalation des plus petites particules d'amiante, la poussière de fibre. L'asbestose peut encore survenir si le patient n'a pas été exposé à la substance nocive pendant de nombreuses années.

Cela peut prendre 15 à 30 ans pour que la maladie éclate. La durée réelle dépend de u. une. en fonction de l'intensité avec laquelle le patient a été exposé au matériau amiante dommageable et de la durée pendant laquelle cela a été fait.

causes

Si de la poussière d'amiante est inhalée, les cellules responsables de cela dans les poumons ne peuvent ni se décomposer complètement ni transporter les fibres, ce qui est en fait leur travail. Le résultat est une accumulation de polluants, ce qui conduit à ce que l'on appelle la fibrose.

Le terme décrit une augmentation du tissu conjonctif dans les poumons entre les alvéoles, qui doivent rester mobiles pour respirer, et les vaisseaux sanguins. Certaines parties des poumons deviennent cicatrisées et durcissent. Les parties inférieures des poumons sont particulièrement touchées. Cela signifie que vous n'êtes plus aussi flexible qu'avant et que la respiration devient de plus en plus difficile.

En conséquence, il y a surtout un essoufflement. De plus, il y a une forte toux sèche, souvent accompagnée de crachats épais. La douleur thoracique survient lors de la respiration. Les performances physiques du patient sont limitées.

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Symptômes, maux et signes

Selon sa gravité, l'asbestose peut provoquer divers symptômes. Des années s'écoulent souvent entre l'exposition et l'apparition des premiers symptômes. Finalement, cependant, il y a une inflammation dans les tissus pulmonaires et pleuraux, qui sont perceptibles dans divers problèmes respiratoires.

La plupart des personnes touchées souffrent d'essoufflement, de toux sèche et d'expectorations, souvent associées à une douleur intense et à un malaise croissant. L'enrouement peut également survenir en raison du poumon d'amiante ou de maladies secondaires telles que le cancer du poumon ou de la gorge. La couleur de la voix change considérablement et la voix semble de plus en plus fragile à mesure que la maladie progresse.

Au début, les difficultés respiratoires surviennent principalement lors d'un effort physique. Plus tard, des problèmes surviennent également pendant les périodes de repos, et finalement l'asbestose devient chronique. Les signes extérieurs de poumon d'amiante sont les extrémités des doigts épaissies, qui ressemblent à la forme de baguettes.

La peau devient également bleuâtre, en particulier sur les doigts, les lèvres et autour de la bouche. Dans les stades ultérieurs, l'asbestose peut conduire au développement de tumeurs. Une telle dégénérescence des cellules se manifeste par un essoufflement, une douleur de pression dans la région des poumons et d'autres symptômes qui dépendent de l'emplacement et de la taille de la tumeur.

Diagnostic et cours

Puisqu'un temps très long peut s'écouler entre le contact avec l'amiante et l'apparition des premiers symptômes, le lien entre les symptômes et la maladie n'est pas toujours immédiatement reconnaissable. Pour le diagnostic par le spécialiste, il faut donc clarifier dans une conversation si le patient appartient à l'un des groupes professionnels particulièrement à risque de maladies pulmonaires.

Les symptômes sont généralement plus clairs lorsque les symptômes généraux tels que les difficultés respiratoires sont accompagnés d'une détérioration de l'état général. Dans le processus, la personne concernée perd du poids, devient impuissante et ne peut souvent plus accomplir ses tâches quotidiennes. Lors de l'examen physique, le médecin écoutera les poumons avec un stéthoscope. La fibrose provoque des bruits typiques lors de la respiration, qui sont décrits comme des crépitements.

Le test de la fonction pulmonaire montre dans quelle mesure les valeurs sont limitées et si suffisamment d'air est encore déplacé lors de la respiration. Des échantillons de sang et d'urine peuvent compléter le diagnostic. Un examen aux rayons X et une tomodensitométrie montrent enfin où se trouvent les dépôts de fibres dans les poumons. Lors d'une bronchoscopie, des échantillons de tissus peuvent confirmer si les dépôts sont de l'amiante, c'est-à-dire s'il y a asbestose.

À un stade avancé, la maladie entraîne généralement l'invalidité du patient. Il peut grandement favoriser le développement du cancer du poumon.

Complications

Les complications qui surviennent à la suite de l'asbestose sont presque indépendantes du traitement ou de la thérapie, car il n'existe actuellement aucun moyen d'éliminer les fines aiguilles de cristal d'amiante des alvéoles. La gravité et le type de complications qui surviennent avec l'asbestose dépendent presque exclusivement de la quantité cumulative d'aiguilles d'amiante qui ont été inhalées.

Un effet quelque peu fatal est que les complications n'apparaissent souvent que des années après l'inhalation de la poussière d'amiante. Malheureusement, c'est le système immunitaire qui tente d'extraire les minuscules aiguilles minérales du tissu pulmonaire en activant les macrophages. Cependant, cela ne fonctionne pas, donc les macrophages causent alors un problème et doivent être éliminés par le système immunitaire.

Grâce aux processus inflammatoires chroniques que le système immunitaire initie et maintient, le tissu pulmonaire fonctionnel est remplacé par du tissu conjonctif fibreux collagène, de sorte qu'il perd son élasticité et sa fonctionnalité. Les réactions du système immunitaire provoquent finalement une fibrose pulmonaire progressive.

La fonction pulmonaire est de plus en plus restreinte, de sorte que d'autres complications telles qu'un essoufflement, une toux sèche avec expectorations, une cyanose visible (décoloration bleue) sur les doigts et les lèvres en résultent. Les complications les plus graves qui se développent souvent de l'asbestose sont le cancer du poumon ou du larynx. Les deux maladies sont associées à un mauvais pronostic.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

L'asbestose est une maladie mortelle. Ceci est déclenché par des particules d'amiante inhalées. L'asbestose ne peut être reconnue comme maladie professionnelle que par des visites répétées chez le médecin. Le problème est que la maladie ne survient que des décennies après le contact avec l'amiante et qu'elle est alors généralement bien avancée. Les symptômes de l'asbestose ressemblent initialement à ceux de la bronchite chronique. Par conséquent, les personnes touchées vont généralement chez le médecin beaucoup trop tard.

Les symptômes de la fibrose pulmonaire naissante, du cancer lié à l'amiante ou du mésothéliome n'offrent que des options de traitement inadéquates en raison de la longue période de latence. Les personnes qui entrent sciemment en contact avec de l'amiante au travail doivent se protéger de manière appropriée. Le poumon de poussière d'amiante est la conséquence à long terme de l'inhalation de particules contenant de l'amiante.

En tant que deuxième maladie professionnelle la plus courante en Allemagne, les décès liés à l'amiante se produisent encore et encore en raison d'un manque d'options de traitement. Les médecins consultés ne peuvent qu'alléger la souffrance de leurs patients, mais pas les guérir. Une nouvelle augmentation du nombre de cas est attendue d'ici 2020. Ce n'est qu'alors que l'interdiction de l'amiante, promulguée en 1993, entre en vigueur.

Il est important de réaliser que les personnes présentant d'autres facteurs de risque - en particulier les fumeurs - sont beaucoup plus susceptibles de développer une asbestose. Il en résulte notamment des tumeurs pulmonaires. Les pneumologues sont les médecins qui sont généralement appelés dès les premiers symptômes. Ils ne peuvent généralement pas faire grand-chose pour le patient.

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Traitement et thérapie

L'asbestose est incurable. La cicatrisation du tissu pulmonaire, une fois développée, ne peut pas encore être inversée. La thérapie vise donc à prévenir ou au moins ralentir la progression de la maladie et à atténuer les symptômes. Diverses méthodes sont utilisées pour cela.

Les préparations de cortisone sont le moyen le plus approprié pour réduire les réactions inflammatoires et allergiques des organes. Si la teneur en oxygène du sang tombe en dessous d'une certaine limite, un traitement à long terme avec de l'oxygène est conseillé. Le patient est alimenté en oxygène pendant environ 16 heures par jour. L'objectif est d'augmenter le taux sanguin, de renforcer le patient et de lui permettre de mieux faire face à la vie quotidienne.

Les médicaments qui réduisent les réactions de défense du système immunitaire, appelés immunosuppresseurs, peuvent également ralentir l'évolution de la maladie. La physiothérapie joue un rôle particulièrement important dans le traitement. Des exercices de respiration, des techniques de relaxation et un programme sportif adapté et modéré peuvent atténuer les symptômes et améliorer la qualité de vie.

Les conseils nutritionnels peuvent également améliorer considérablement votre état général. Étant donné que le tabagisme aggrave la maladie, un programme de renoncement aux fumeurs est essentiel. Dans les cas graves, une transplantation pulmonaire peut être utile.

Perspectives et prévisions

L'asbestose est l'une des maladies pulmonaires noires les plus dangereuses qui affectent les voies respiratoires. Les fibres d'amiante inhalées se logent en permanence dans les poumons. Tout d'abord, une fibrose pulmonaire se développe, puis un mésothéliome. Le cancer du poumon et le cancer de la gorge sont d'autres conséquences. Dans l'ensemble, cela ne permet pas un pronostic positif.

L'exposition à l'amiante est évaluée sur la base des fibres inhalées sur un nombre d'au moins 25 à 30 «années de fibres». Le problème est que la maladie ne survient souvent que 30 ans après une exposition professionnelle ou acquise à l'amiante. L'exposition aux fibres d'amiante est liée au travail et souvent pas une seule fois. De plus, les gens peuvent inhaler des fibres d'amiante à leur insu.

Pour le pronostic, cela dépend du niveau global d'exposition à l'amiante. Dans le cas d'une exposition unique ou mineure à l'amiante, la personne concernée peut rester sans symptôme. Dans le cas d'une exposition répétée et prononcée à l'amiante sans protection adéquate, après 30 années de fibres, il n'y a aucun espoir de guérison, même avec le meilleur traitement. Si d'autres facteurs de risque sont ajoutés - en particulier la consommation de nicotine à long terme - l'espoir de survie à long terme est encore plus faible.

Le traitement de l'asbestose ne peut actuellement que soulager les symptômes et non éliminer les causes. Avec l'apparition de la fibrose pulmonaire, l'asbestose progresse inévitablement. Les aides respiratoires peuvent être utilisées pour la fibrose pulmonaire. La chirurgie peut être pratiquée sur les tumeurs si elles sont découvertes suffisamment tôt.

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la prévention

L'asbestose est une maladie professionnelle reconnue. Les professions particulièrement à risque sont celles impliquées dans la fabrication et le traitement de l'amiante. La maladie peut persister longtemps après la manipulation de la substance nocive. L'asbestose n'étant pas encore guérissable, la prévention est d'une grande importance.

Chaque membre d'un groupe à risque a donc droit à des examens réguliers afin de détecter l'amiantose en temps utile. Les examens sont proposés au nom de l'association professionnelle et sont gratuits pour les personnes concernées.

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Suivi

La prévention et la protection contre l'inhalation des fibres d'amiante auraient été le meilleur moyen en matière d'asbestose. Mais ce n'est pas toujours possible. Des événements graves comme un incendie dans une tour ou des attaques terroristes comme le World Trade Center libèrent souvent soudainement tellement de fibres d'amiante que personne ne peut se protéger de l'inhalation.

Le sujet du suivi est cependant difficile, car les fibres d'amiante inhalées se nichent profondément dans les tissus des voies respiratoires. Une fois que cela s'est produit, ils ne peuvent plus être retirés des poumons et des tissus bronchiques. Plusieurs types de cancer sont susceptibles de se développer à la suite d'une exposition à l'amiante. Avec de multiples expositions non protégées, le risque de maladie augmente considérablement.

Le contact avec les fibres a souvent eu lieu il y a des années. Les soins de suivi consistent en une surveillance à vie des personnes qui ont été en contact avec l'amiante. La fréquence à laquelle les enquêtes et les examens doivent être effectués varie d'une personne à l'autre. Cela dépend, par exemple, de la quantité de fibres inhalées et de la fréquence des contacts suspects avec l'amiante.

Une autre branche du suivi entre en vigueur après que la chirurgie du cancer est devenue nécessaire. L'asbestose est souvent suivie d'un cancer lié à l'amiante. Le problème est que les personnes touchées lorsqu'elles sont entrées en contact avec de l'amiante en privé n'avaient souvent aucune connaissance de la présence de la substance dangereuse. Les soins de suivi ne concernent donc que les séquelles déjà survenues.

Tu peux le faire toi-même

L'asbestose doit d'abord être diagnostiquée par un médecin. En plus du traitement médical conventionnel, les symptômes peuvent être atténués par certaines mesures d'auto-assistance.

Tout d'abord, le mode de vie doit être adapté à la maladie. Cela comprend les mesures diététiques et l'activité physique, mais aussi l'arrêt du tabac et la construction de nouvelles habitudes. Par exemple, les symptômes peuvent être atténués grâce à des techniques de relaxation telles que le yoga ou la méditation.

Dans les grandes villes, les personnes touchées trouvent des groupes de sports pulmonaires. Là, vous pouvez faire du sport sous surveillance médicale et parler à d'autres personnes concernées. La communication avec d'autres patients atteints d'asbestose aide les personnes touchées et leurs proches à comprendre la maladie. Cela permet de construire un certain niveau d'acceptation sur le long terme. Dans certains cas, la qualité de vie peut être restaurée grâce à des mesures thérapeutiques globales.

Les personnes touchées doivent rester en consultation avec leur médecin de famille afin de pouvoir réagir rapidement aux complications. D'autres contacts sont des internistes et des spécialistes des maladies pulmonaires. Un premier point de contact pour les personnes touchées est le site Web de l'Association fédérale des groupes d'entraide sur l'asbestose, qui propose non seulement d'autres offres de thérapie et de conseil. Vous y trouverez également des informations sur l'indemnisation à laquelle chaque patient atteint d'asbestose a droit.