Barotraumatisme

De nombreuses personnes ressentent soudainement de fortes douleurs aux oreilles et des étourdissements à l'approche d'un avion pour l'atterrissage, à la fin d'un voyage en montagne en gondole ou au milieu d'une plongée. Ces symptômes pourraient être dus à un Barotraumatisme de l'oreille moyenne. Ceci est déclenché par la pression modifiée, qui ne peut pas être compensée.

Qu'est-ce qu'un barotraumatisme?

Le barotraumatisme est déclenché par des changements rapides de la pression ambiante et par l'incapacité du corps à égaliser la pression.
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Le barotraumatisme est déclenché par des différences de pression excessives. Les tissus du corps sont endommagés car la pression dans l'environnement augmente ou diminue trop. Les chambres remplies d'air dans le corps sont particulièrement sensibles à cela. En conséquence, l'oreille est le plus souvent touchée par le barotraumatisme, mais les sinus et les poumons y sont également sujets.

Cependant, la surpression ou la dépression peut provoquer des blessures dans de nombreuses autres parties du corps. L'étendue exacte du barotraumatisme dépend de l'ampleur absolue correspondante du changement de pression et de la vitesse à laquelle la pression monte ou descend.

causes

Le barotraumatisme est déclenché par des changements rapides de la pression ambiante et par l'incapacité du corps à égaliser la pression. Lors d'approches à l'atterrissage en avion, en plongée ou en téléphérique en montagne, il existe principalement des situations dans lesquelles les conditions de pression changent brusquement. Cela signifie que la pression de l'environnement est beaucoup plus élevée ou plus basse que dans les organes spécifiques.

• Barotraumatisme en plongée

La plongée entraîne le plus souvent des pressions trop différentes pour rendre l'égalisation difficile. La pression est déjà deux fois plus élevée à une profondeur d'eau de dix mètres. Avec des maladies antérieures telles qu'un rhume, une infection des sinus ou une allergie, il est encore plus difficile pour la personne touchée d'égaliser la pression dans l'oreille moyenne en raison du gonflement de la muqueuse. Le résultat est un barotraumatisme douloureux et inconfortable.

• Barotraumatisme en vol

En vol, la pression atmosphérique diminue avec l'augmentation de l'altitude, ce qui crée une surpression dans l'oreille moyenne. Ceci est équilibré via la connexion oreille / nasopharynx. Pendant l'approche, la pression est augmentée jusqu'à la pression correspondante au niveau de la mer en 15 minutes environ.

La différence de pression peut être égalisée si le nez est fermé et que l'air est forcé dans ce nez. Si cette compensation de pression échoue, un barotraumatisme peut survenir.

• Bouchons d'oreille et bonnet de bain

Les bouchons d'oreille sont également une cause de barotraumatisme dans le conduit auditif externe. Parce qu'ils scellent souvent le conduit auditif si étroitement, l'oreille est incapable d'égaliser la pression. Les bonnets de bain ajustés ont souvent le même effet.

• Barotraumatisme des poumons

La raison du barotraumatisme dangereux des poumons est souvent que la pression de l'air devient trop basse, par exemple si l'appareil respiratoire ne fonctionne pas correctement ou si la pression ambiante chute, ce qui ne peut être compensé par l'expiration.

• Barotraumatisme sur la dent

Un barotraumatisme peut survenir sur la dent, par exemple, en raison d'un mauvais remplissage.

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Symptômes, maux et signes

Quiconque souffre de barotraumatisme se plaint généralement d'une douleur intense et lancinante dans les oreilles, car la surpression ou la dépression dans la cavité corporelle de l'organe correspondant, par exemple l'oreille moyenne, provoque des lésions tissulaires. Une forte sensation de vertige et de nausées sévères sont également fréquentes.

Ce dernier peut entraîner des vomissements. De plus, le barotraumatisme peut provoquer une otite moyenne aiguë. Dans les cas plus graves, des saignements dans l'oreille moyenne ou une rétraction du tympan sont possibles. Si le tympan est gravement attaqué, il peut se déchirer en raison d'un étirement excessif, qui peut parfois se transformer en perte auditive en conséquence à long terme d'un barotraumatisme. Les acouphènes peuvent également résulter d'un barotraumatisme.

Diagnostic et cours

En cas de barotraumatisme au niveau des oreilles ou des sinus paranasaux, le médecin ORL procède principalement aux examens. En plus de l'anamnèse (conversation), ceux-ci comprennent, par exemple, l'observation du nasopharynx, des tests auditifs, une mise en miroir des oreilles jusqu'à l'échographie et la tomodensitométrie.

Tout cela peut fournir des informations sur la gravité de la maladie. Les examens requis dépendent des résultats. Dans certains cas, cependant, il peut également être nécessaire que le médecin examine d'abord les fonctions vitales, par exemple dans le cas d'un barotraumatisme des poumons.

Complications

Dans la plupart des cas, le barotraumatisme entraîne des sensations inconfortables dans les oreilles, les yeux ou même les dents. Le barotraumatisme survient souvent sous une forme réduite lors d'un vol en avion, lorsque la pression change et peut appuyer sur le tympan. Dans ce cas, le symptôme disparaîtra de lui-même et il n'y aura plus de complications.

Un manque de compensation de pression peut provoquer une déchirure du tympan en cas de barotraumatisme. Cela conduit à une douleur très intense et à une perte auditive chez le patient. En règle générale, le tympan ne peut plus être traité car il n'y a pas de traitement spécifique du tympan. Cependant, l'audition peut être restaurée en utilisant une aide auditive.

En cas d'inconfort au niveau du nez, des sprays peuvent être utilisés pour éviter l'enflure. Si les poumons sont endommagés lors d'un barotraumatisme, le traitement par le médecin doit être effectué immédiatement. Selon la cause du symptôme, des dommages irréversibles peuvent survenir ici, qui dans le pire des cas peuvent entraîner la mort.

En raison du barotraumatisme, la plongée sous-marine n'est plus possible ou met la vie en danger pour la plupart des gens. Si le symptôme est traité rapidement, il n'y aura pas d'autres plaintes ou complications.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si un barotraumatisme est suspecté, un spécialiste doit être consulté dès que possible. En examinant le conduit auditif, le médecin ORL peut déterminer s'il y a une déchirure dans le tympan. Des examens complémentaires fournissent ensuite des informations sur la gravité du traumatisme et les options thérapeutiques. Que ce soit un barotraumatisme peut être vu à partir des symptômes typiques. Par exemple, une douleur intense et lancinante à l'oreille, des étourdissements et des nausées indiquent une blessure à l'oreille moyenne.

Dans ce cas, une visite chez le médecin est indispensable. Un médecin ORL doit être consulté au plus tard en cas d'acouphène ou de surdité croissante. Le barotraumatisme survient généralement lors de la plongée ou du vol, mais il peut également être causé par des bouchons d'oreille ou un bonnet de bain.

Les athlètes extrêmes et les personnes qui utilisent des aides appropriées devraient parler directement à leur médecin de famille s'ils ont mal aux oreilles. Si les symptômes sont particulièrement intenses ou augmentent rapidement, une visite à l'hôpital est recommandée. Dans tous les cas, si un barotraumatisme est suspecté, un médecin compétent doit être consulté immédiatement.

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Traitement et thérapie

Si un barotraumatisme est suspecté, un spécialiste doit être consulté dès que possible. Dans le cas de l'oreille, par exemple, le médecin peut déterminer si le tympan s'est rompu en raison du manque de compensation de pression. Sinon, des analgésiques et des décongestionnants sont utilisés pour le barotraumatisme.

Si le tympan a été endommagé, la perte auditive qui a pu survenir peut être compensée par une aide auditive. Si vous souffrez de barotraumatisme sinusal, un spray nasal décongestionnant peut apporter un soulagement.

Un barotraumatisme pulmonaire nécessite un traitement intensif immédiat car il met la vie en danger. Tout d'abord, si nécessaire, les processus vitaux du corps doivent être garantis avant que le médecin ne s'occupe d'autres dommages de pression. Certaines blessures résultant d'un barotraumatisme peuvent même nécessiter une intervention chirurgicale.

Perspectives et prévisions

Avec un diagnostic précoce et un traitement médical, le patient atteint de barotraumatisme a un bon pronostic. Plus le traitement est tardif et plus les symptômes sont forts, plus les chances de guérison sont réduites.

Dans les cas graves, des acouphènes ou une perte auditive surviennent. Aucun soin médical n'est requis pour un barotraumatisme léger. Le patient peut y aller doucement et doit éviter la situation de déclenchement. À l'avenir, il devrait initier des changements dans les conditions afin que la pression de déclenchement des différences de hauteur soit réduite.

Un degré modéré de gravité du barotraumatisme est traité avec des médicaments avec un bon succès thérapeutique. Des analgésiques et des gouttes auriculaires sont administrés qui procurent un soulagement, puis guérissent en quelques jours ou semaines. Un barotraumatisme sévère peut déchirer le tympan. Plus la fissure est grande, plus la capacité auditive est faible par la suite.

Si le patient souffre de problèmes d'audition ou si sa capacité auditive reste faible après la disparition du barotraumatisme, il a besoin d'une aide auditive. Le pronostic s'aggrave une fois que les poumons sont touchés. Afin de ne pas causer de dommages permanents aux poumons, un traitement médical intensif doit avoir lieu immédiatement. Les perspectives de bon pronostic sont également réduites s'il y a déjà une déchirure dans le tympan. Par conséquent, le patient doit éviter une récidive de la maladie après avoir subi un barotraumatisme pour la première fois.

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la prévention

Le barotraumatisme peut être évité pendant la plongée en excluant une infection inflammatoire avant toutes les plongées. Même un nez qui coule inoffensif peut avoir de graves conséquences sous l'eau. Les plongeurs ne doivent pas prendre de décongestionnants s'ils ont le nez froid ou qui coule, par exemple pour permettre la plongée.

Pendant la plongée, les médicaments peuvent perdre leur efficacité et causer des problèmes. Si vous remarquez un mal d'oreille, vous ne devriez jamais plonger plus profondément. S'il y a des tentatives répétées pour égaliser la pression, il est important d'arrêter la plongée.

Avant et pendant la conquête de grandes hauteurs avec des différences de pression correspondantes, il est utile de boire beaucoup. Les muqueuses nasales doivent être maintenues humides avec un spray nasal pour éviter les barotraumatismes.

Tu peux le faire toi-même

Le barotraumatisme doit toujours être diagnostiqué et traité en premier par un médecin. Les symptômes peuvent être atténués avec quelques remèdes et mesures maison.

Comme mesure de premiers soins, le repos et le refroidissement sont recommandés. Les packs de glace ou les légumes surgelés soulagent la douleur et réduisent le gonflement de l'oreille interne. D'autre part, une égalisation supplémentaire de la pression doit être évitée, car cela peut potentiellement aggraver la blessure. Il est plus logique de se reposer au lit et d'éviter les bruits forts. Des herbes médicinales telles que l'arnica ou la consoude anti-inflammatoire peuvent également être utilisées.

Les remèdes naturels peuvent être utilisés après consultation avec le médecin soit sous forme de préparation médicinale, soit sous forme de thés, teintures et onguents fabriqués en interne. Cependant, les agents mentionnés ne doivent jamais être appliqués directement sur l'oreillette ou le conduit auditif, car cela peut provoquer une inflammation.

Si les symptômes persistent malgré toutes les mesures, vous devez en parler au médecin. Souvent, le barotraumatisme est basé sur une déchirure qui doit être traitée chirurgicalement. Après la chirurgie, la plongée doit être temporairement évitée. Le médecin responsable peut fournir d'autres conseils et mesures pour un rétablissement rapide.