dans le Bronchiolite c'est une maladie infectieuse virale. Habituellement, la maladie guérit d'elle-même après une évolution légère.
Qu'est-ce que la bronchiolite?
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La bronchiolite est une inflammation des bronchioles (petites branches des bronches dans les voies respiratoires inférieures). La bronchiolite survient principalement chez les nourrissons et les tout-petits de moins de 2 ans, car leurs voies respiratoires sont encore relativement vulnérables. La maladie se manifeste plus fréquemment pendant les mois d'hiver et de printemps.
Les symptômes possibles de la bronchiolite comprennent la toux et des difficultés respiratoires; Un tel trouble respiratoire peut se manifester, par exemple, sous la forme d'une respiration aplatie et / ou accélérée ou d'une érection des narines lors de l'inhalation. La fièvre et un rythme cardiaque plus rapide peuvent également être associés à la bronchiolite.
En plus d'autres symptômes tels que la fatigue et l'irritabilité, des vomissements se produisent également dans certains cas. Une distinction peut être faite, entre autres, entre bronchiolite aiguë et persistante (persistante). La maladie survient beaucoup plus fréquemment sous sa forme aiguë.
causes
La bronchiolite aiguë est généralement causée par une infection virale par les virus dits RS (virus respiratoires syncytiaux). D'autres agents pathogènes possibles (qui sont également souvent responsables de la bronchiolite persistante) comprennent les virus de la grippe (grippe) ou les adénovirus (virus à ADN).
Les virus responsables de la bronchiolite sont transmis dans le cadre d'une infection par gouttelettes; c'est-à-dire en absorbant les virus avec le souffle. Les virus ingérés pénètrent dans les voies respiratoires à travers la muqueuse nasale.
La bronchiolite peut également être transmise via divers objets (comme des jouets ou des couverts) contaminés par les virus correspondants. Cela conduit à une soi-disant auto-infection, car les virus se retrouvent d'abord sur les mains de la personne affectée et de là dans les voies respiratoires.
Symptômes, maux et signes
Dans la plupart des cas, la bronchiolite a une évolution positive de la maladie sans complications. Le traitement n'est pas toujours nécessaire, car la bronchiolite guérit souvent d'elle-même. Les personnes touchées souffrent de divers problèmes respiratoires. Cela conduit à une forte toux, le patient souffrant également d'essoufflement et de mal de gorge.
Si l'essoufflement persiste, la personne affectée peut perdre connaissance et éventuellement se blesser en cas de chute. Les organes internes ou le cerveau sont également endommagés si l'apport d'oxygène est insuffisant pendant une longue période. De plus, la bronchiolite peut entraîner un essoufflement ou des bruits respiratoires anormaux.
La nuit également, les personnes atteintes souffrent de difficultés respiratoires et donc de troubles du sommeil ou d'irritabilité. La bronchiolite réduit considérablement la qualité de vie du patient. L'infection peut également entraîner une fièvre et une fatigue générale et une fatigue.
La maladie peut également entraîner des palpitations. En règle générale, la bronchiolite ne réduit pas l'espérance de vie des personnes touchées si elle guérit complètement. Si la maladie n'est pas traitée ou si elle évolue sérieusement, les voies respiratoires peuvent également être endommagées de façon permanente.
Diagnostic et cours
Diverses mesures médicales sont utilisées pour diagnostiquer la bronchiolite. Habituellement, diverses techniques de base sont utilisées en premier: Par exemple, le haut du corps d'une personne touchée est tapoté par le médecin. Cela déclenche diverses vibrations dans les tissus qui peuvent donner au médecin des indices de diagnostic initiaux.
Une autre technique de base souvent utilisée pour diagnostiquer la bronchiolite est l'écoute des bruits dans le haut du corps; cela peut être fait soit directement en plaçant l'oreille dessus, soit à l'aide d'un stéthoscope. Dans certains cas, des radiographies pulmonaires peuvent également être nécessaires pour détecter une bronchiolite.
La période d'incubation (temps entre l'infection et l'épidémie) de la bronchiolite est d'environ deux à huit jours. Après une infection, les virus se propagent généralement rapidement à travers la muqueuse bronchique. La bronchiolite guérit souvent d'elle-même après une évolution relativement légère dans un délai allant jusqu'à 7 jours. Dans les cas graves, la bronchiolite peut entraîner un apport insuffisant d'oxygène dans le sang.
Complications
Dans la plupart des cas, la bronchiolite guérit en une semaine. Cependant, si des complications surviennent, il peut y avoir un manque d'oxygène dans le sang. La peau apparaît alors - en particulier autour des lèvres - cendrée ou bleue, également appelée cyanose. De plus, les patients souffrent alors de fatigue et d'essoufflement croissant, pouvant même conduire à une insuffisance pulmonaire.
Si les difficultés respiratoires s'aggravent, un traitement hospitalier est nécessaire. Les enfants présentant un déficit immunitaire ou une maladie pulmonaire ou cardiaque congénitale peuvent nécessiter un traitement hospitalier encore plus tôt car ils sont très sensibles à une bronchiolite grave. Dans de rares cas, en plus de la bronchiolite, une pneumonie bactérienne survient, qui doit ensuite être traitée séparément.
Si la bronchiolite récidive plusieurs fois, elle peut également évoluer en asthme. Il convient également de noter que les médicaments contre la bronchite n'ont aucun effet sur la bronchiolite, mais qu'une thérapie respiratoire physiothérapeutique est ici nécessaire, ce qui doit cependant être évité dans les premiers stades, sinon les voies respiratoires pourraient être encore plus bloquées.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Dans la plupart des cas, la bronchiolite se guérit d'elle-même. Pour cette raison, un médecin doit être consulté si les symptômes de la bronchiolite ne disparaissent pas d'eux-mêmes et si la qualité de vie de la personne affectée est considérablement altérée. Chez les enfants également, un médecin doit absolument être consulté afin d'éviter d'autres complications ou des dommages consécutifs. Les symptômes de la bronchiolite comprennent les symptômes courants de la grippe ou du rhume.
Si ces symptômes persistent pendant une longue période, un médecin doit être consulté. En particulier, une forte toux ou des difficultés respiratoires sévères peuvent indiquer une bronchiolite et doivent être examinées. Des bruits respiratoires pathologiques ou inhabituels font également partie des symptômes de cette maladie et donnent lieu à un examen médical.
L'examen et le traitement de la bronchiolite peuvent être effectués par un médecin généraliste ou un ORL. En règle générale, la maladie progresse positivement. Si les symptômes persistent après environ une semaine, un médecin doit être consulté.
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Traitement et thérapie
À l'heure actuelle, les virus responsables de la bronchiolite ne peuvent être combattus efficacement. Par conséquent, les étapes de traitement possibles consistent à soulager les symptômes associés à la maladie.
La guérison indépendante de la bronchiolite peut, par exemple, être soutenue par des mesures générales telles que l'alitement et un apport adéquat en liquides. Si les personnes atteintes de bronchiolite ont une forte fièvre, des médicaments anti-fièvre sont parfois administrés en consultation avec le médecin traitant.
Selon les symptômes dominants de la bronchiolite, elle peut également avoir un effet apaisant pour assurer une humidité suffisante dans la chambre de malade; L'humidité peut être augmentée, par exemple, en utilisant ce que l'on appelle des nébuliseurs liquides ou en installant des récipients remplis de liquide chaud.
Si la bronchiolite évolue de manière très sévère (elle se caractérise, entre autres, par des difficultés respiratoires très sévères ou une forte fièvre), une hospitalisation temporaire peut être nécessaire dans certains cas.
Perspectives et prévisions
Le pronostic de la bronchiolite est très bon dans la plupart des cas. Si la maladie respiratoire est traitée tôt, les symptômes disparaissent après quelques jours. Un séjour à l'hôpital ou une visite chez le médecin n'est pas nécessaire si le résultat est positif. Une surveillance médicale n'est requise que pour les personnes âgées ou immunodéprimées, car il existe un risque de complications ou d'effets à long terme. De plus, la bronchiolite peut être retardée et dans certaines circonstances évoluer vers une maladie chronique.
Surtout, les patients à risque, tels que les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire ou d'autres plaintes chroniques, sont à risque. Dans la bronchiolite aiguë, le pronostic est moins positif. Une pneumonie ou une autre infection bactérienne secondaire peut survenir.
Cela peut conduire au développement d'un système bronchique trop sensible, ce qui peut finalement entraîner une bronchite spastique. S'il n'y a pas de traitement ou s'il n'y a pas de traitement adéquat, des parties des poumons peuvent être complètement fermées.
D'une manière générale, la bronchiolite se passe généralement bien. Si le patient est par ailleurs en bonne santé et en bonne forme physique, la maladie disparaît après quelques jours à une semaine. Il ne faut pas s'attendre à des conséquences à long terme avec un résultat positif.
la prévention
La bronchiolite peut être prévenue avant tout en évitant les sources d'infection. Par exemple, il est utile d'éviter tout contact physique très étroit avec des personnes souffrant de bronchiolite. Après un contact avec des objets appartenant à des personnes atteintes de bronchiolite, le nettoyage des mains peut empêcher la transmission du virus aux muqueuses.
Suivi
Après une bronchiolite guérie, il n'y a généralement pas de suivi. La maladie passera dans cinq à sept jours. Il ne reste aucune plainte. Cependant, les patients ne développent pas d'immunité. Une nouvelle maladie est donc toujours possible. Les grandes foules en particulier présentent un risque d'infection.
Tout contact étroit et intime avec des personnes doit être évité. Surtout à une époque où les maladies infectieuses sont endémiques, il est important que les gens se lavent les mains plusieurs fois par jour. Les jeunes et les personnes âgées sont relativement à risque d'infection. Les mesures préventives entraînent une responsabilité individuelle.
Si la maladie réapparaît, les patients doivent absolument rester au lit. Une hydratation adéquate et des agents antipyrétiques assurent une récupération rapide. Une humidification supplémentaire est recommandée. Le médecin écoute les bruits de respiration sur le haut du corps.
Un démarrage rapide du traitement est bénéfique pour la récupération. La bronchiolite qui se reproduit plusieurs fois peut évoluer vers une forme chronique. Les personnes touchées souffrent souvent d'asthme. Comme indiqué, les interventions médicales sont principalement aiguës. Les mesures préventives incombent à la personne concernée. La vie quotidienne des malades consiste généralement en un repos au lit. Des examens de suivi programmés, cependant, ne sont pas nécessaires.
Tu peux le faire toi-même
Si vous souffrez de bronchiolite, vous devez absolument consulter un médecin si les symptômes typiques (essoufflement, essoufflement, gonflement de la gorge) ne disparaissent pas après quelques jours. Une visite chez le médecin est particulièrement urgente si elle s'accompagne de fatigue ou de troubles du sommeil. La fatigue, les problèmes de concentration et les maux de tête sont des signes avant-coureurs évidents d'une évolution sévère - un avis médical est nécessaire dans tous les cas.
Si des troubles du rythme cardiaque ou des problèmes circulatoires surviennent également, il est conseillé de se rendre aux urgences. Avec les nourrissons et les jeunes enfants, si une bronchiolite est suspectée, le pédiatre doit être consulté immédiatement. Cela est particulièrement vrai si des problèmes de déglutition sont observés.
Si la personne concernée ne consomme plus de liquide ou de nourriture, un médecin doit également être consulté. Étant donné que les personnes atteintes de bronchiolite sont pour la plupart des tout-petits jusqu'à l'âge de deux ans, les premières anomalies devraient conduire au pédiatre ou à l'hôpital.
Les adultes doivent également faire clarifier les symptômes dès qu'ils entraînent des restrictions de santé ou même des déficits physiques et psychologiques. Outre le médecin de famille, d'autres contacts sont également le médecin ORL ou un spécialiste des maladies bronchiques pulmonaires.
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