le Trouble dissociatif de l'identité, aussi comme trouble de personnalité multiple connue, décrit une maladie dans laquelle différentes personnalités ou identités partielles contrôlent le comportement d'une personne.
Qu'est-ce que le trouble dissociatif de l'identité?
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© Štěpán Kápl - stock.adobe.com
Il est caractéristique du trouble dissociatif de l'identité que la personne elle-même ne soit pas consciente de ses différentes personnalités, car généralement une personnalité ne sait rien de l'autre ou des autres identités. Pour cette raison, la personne peut être temporairement incapable de se souvenir de certaines choses ou actions personnelles. Ces actions sont liées à une autre personnalité et ne sont présentes que dans le subconscient pour le moment.
Le trouble dissociatif de l'identité ne doit pas être assimilé à la schizophrénie, qui peut parfois présenter les mêmes symptômes. Le tableau clinique du trouble de la personnalité multiple a déjà été décrit par les psychiatres à la fin du XIXe siècle, mais n'a été reconnu comme une maladie indépendante que dans les années 1970.
causes
Le trouble de la personnalité multiple ne résulte pas de l'abus d'alcool ou de la consommation de drogues, mais est souvent dû à des expériences traumatisantes graves dans l'enfance. La dissociation ou la dissolution de la personne en différentes sous-personnalités est un mécanisme de protection du cerveau afin de pouvoir traiter des événements traumatiques.
La personne qui vit ces événements traumatiques se divise en plusieurs personnalités. Une seule personnalité a vécu le terrible, qui est effacé des souvenirs et enfoui dans le subconscient, tant qu'une autre personnalité contrôle les actions de la personne.
Les abus sexuels pendant l'enfance, la violence physique, la négligence et d'autres événements traumatisants seraient les principales causes du trouble de la personnalité multiple, qui affecte beaucoup plus souvent les femmes que les hommes.
Les enfants qui sont intimidés sous la menace et qui sont souvent impuissants à la merci de ce qui se passe divisent leur propre personne en différentes personnalités: une personnalité qui vit le terrible et une ou plusieurs autres qui contrôlent les actions dans la vie quotidienne normale et rien sur les événements terribles connaissance.
Les expériences traumatiques et les abus ne sont perçus que par une personnalité qui vit non reconnue dans la vie quotidienne dans le subconscient et ne permet pas à l'expérience traumatique d'atteindre la surface de la conscience.
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Avec cette maladie, les personnes atteintes souffrent de graves troubles psychologiques et d'humeurs. Ceux-ci peuvent rendre la vie quotidienne beaucoup plus difficile et restrictive, de sorte que d'autres personnes peuvent également éprouver diverses plaintes sociales. Dans le pire des cas, cela peut également conduire à des pensées suicidaires ou à d'autres suicides.
D'abord et avant tout, les personnes touchées ont un trouble de la personnalité. Cela conduit à des pertes de mémoire importantes et également à la dépression. Les patients ne peuvent plus se souvenir d'événements simples et sont donc extrêmement limités dans leur vie. Cela peut également conduire à un trouble anxieux, qui peut avoir un effet très négatif sur le contact avec d'autres personnes.
Souvent, les personnes touchées interrompent tout contact avec d'autres personnes et souffrent d'agressivité ou d'irritabilité sévère. Elle peut également entraîner des troubles de l'alimentation si la maladie n'est pas traitée correctement. Cela conduit à une perte de poids et à divers symptômes de carence chez le patient. Les personnes touchées souffrent également souvent de dépression.
Dans certains cas, la condition est associée à des phobies ou à diverses compulsions. On ne peut généralement pas prévoir si cela se traduira par une espérance de vie réduite. Cependant, les plaintes psychologiques permanentes ont toujours un effet très négatif sur la santé du patient.
cours
Le trouble dissociatif de l'identité est caractérisé par au moins deux personnalités différentes qui contrôlent à tour de rôle les actions de la personne. La personnalité principale est appelée l'hôte, tandis que l'autre ou d'autres personnalités sont appelées âge (des cas ont été documentés dans lesquels jusqu'à 100 personnalités différentes sont réunies en une seule personne).
Le principal symptôme est un manque de mémoire sur des questions personnelles qui ne peuvent être attribuées à d'autres maladies mentales telles que la démence. La personnalité principale ne peut pas se souvenir des actions et des expériences des autres personnalités et vice versa. Par exemple, il peut arriver que la personne ne se souvienne plus de la façon dont elle est arrivée à un certain endroit ou qu'elle ne reconnaisse pas les gens de son environnement personnel.
Les différentes personnalités ont des noms différents et diffèrent souvent aussi des autres personnalités en contredisant les préférences.
Les symptômes secondaires sont les maux de tête, l'auto-agression, la dépression, les troubles de l'alimentation, les comportements compulsifs, les voix étranges dans la tête (principalement celles d'autres personnalités) jusqu'aux tentatives de suicide.
Complications
Certaines personnes atteintes d'un trouble dissociatif de l'identité évitent l'aide médicale lorsqu'elle n'est pas strictement nécessaire. Cet évitement est souvent le résultat d'un traumatisme - mais il peut aussi être basé sur des sentiments de honte, une faible estime de soi ou une expérience de négligence. Cela signifie que des complications médicales sont possibles même dans le cas de maladies physiques qui sont en fait facilement traitables.
D'autres personnes atteintes d'un trouble dissociatif de l'identité, par contre, recherchent le réconfort et la confirmation d'un traitement et de soins médicaux. Certaines de ces personnes ont tendance à exagérer, à s'auto-évoquer (par exemple, à s'automutiler) ou à simuler des symptômes réels. L'examen et le traitement ultérieurs augmentent la probabilité d'erreurs de traitement et d'effets secondaires - par exemple avec des médicaments pour des symptômes qui n'existent pas.
Cependant, avec un trouble dissociatif de l'identité, certains symptômes somatiques peuvent également survenir plus fréquemment. Cela comprend différents types de douleur. Les douleurs abdominales et les maux de tête sont particulièrement fréquents.Les problèmes respiratoires et les troubles neurologiques peuvent également apparaître comme des complications d'un trouble de la personnalité multiple. D'autres formes de dissociation et d'autres troubles psychologiques sont également possibles.
De plus, la psychothérapie peut déclencher des complications. Surtout avec la thérapie de traumatologie et l'intégration des parties de la personnalité, il y a souvent un énorme fardeau psychologique temporaire pour la personne concernée. Un environnement stable et une bonne relation de confiance avec le thérapeute sont donc particulièrement importants.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Dès qu'il y a des changements notables dans le comportement et la personnalité d'une personne, un médecin doit être consulté. Le trouble de la personnalité multiple est souvent associé à d'autres maladies mentales. Des troubles de l'identité peuvent également survenir à la suite d'une consommation excessive d'alcool ou de drogues, après un accident grave du sort, un traumatisme dans l'enfance ou après une lésion cérébrale. Quiconque découvre ces facteurs en lui-même ou par une autre personne devrait consulter un médecin ou un thérapeute.
Si la personne concernée ne peut être aidée, le placement en clinique peut également être ordonné par les autorités. Avant d'emprunter cette voie, cependant, une évaluation médicale et psychologique complète est nécessaire. Cela devrait avoir lieu au plus tard lorsque la personne concernée commet des actes irrationnels et constitue ainsi un danger pour elle-même et pour autrui. Les symptômes tels que les troubles du sommeil et de l'alimentation, l'alcoolisme, la dépression et les troubles du comportement doivent être immédiatement clarifiés. Si l'intéressé exprime des pensées suicidaires, il doit être référé à un thérapeute ou, en cas de trouble dissociatif de l'identité, conduit à la clinique spécialisée la plus proche.
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Traitement et thérapie
La thérapie du trouble dissociatif de l'identité est médicamentée avec des sédatifs et des antidépresseurs ainsi que des psychothérapies dans le but de rapprocher les différentes personnalités de la personnalité principale ou de fusionner avec elle.
Dans la thérapie de traumatologie, les patients atteints de troubles de la personnalité multiples apprennent à traiter psychologiquement les expériences traumatiques de l'enfance afin d'éliminer les causes du trouble dissociatif de l'identité.
Le traitement du trouble de la personnalité multiple peut prendre plusieurs années et se compose de plusieurs phases. La première phase vise à stabiliser la vie quotidienne. La phase suivante se concentre sur le rapprochement des personnalités individuelles ou des identités partielles et se termine par la gestion psychologique du traumatisme.
Perspectives et prévisions
La plupart des patients ont un mauvais pronostic pour le trouble dissociatif de l'identité. Il y a souvent une évolution chronique de la maladie qui rend impossible la perspective d'une guérison. Les déclencheurs de la maladie doivent être trouvés et traités. Dans le cas d'expériences traumatiques, cela peut durer plusieurs années.
Les symptômes de la maladie peuvent disparaître en un seul traitement, quelle que soit la maladie sous-jacente. Cependant, il n'y a souvent aucun remède permanent pour le trouble. La rechute est possible à tout moment. De nombreux patients connaissent des phases individuelles allant de plusieurs semaines à plusieurs années sans symptômes. Cependant, dès qu'un événement déclencheur survient ou que des expériences refoulées se manifestent, les symptômes réapparaissent. L'intensité des symptômes diffère souvent avec une épidémie répétée.
Le soulagement des symptômes n'est pas obtenu chez de nombreux patients. Dans ces cas, le but du traitement est d'intégrer les symptômes dans la vie quotidienne afin d'améliorer le bien-être. Le pronostic s'aggrave dès que d'autres maladies mentales surviennent en même temps. Si des troubles de l'humeur, des troubles de l'alimentation, des troubles de la personnalité ou des troubles de la dépendance sont diagnostiqués, le soulagement et la guérison prendront plusieurs années. Dans certains cas, les maladies persistent à vie. Si le trouble dissociatif de l'identité passe longtemps inaperçu, la perspective d'une guérison se dégrade considérablement.
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Il n'y a pas de mesures préventives pour éviter le développement d'un trouble de la personnalité multiple, car les déclencheurs sont des expériences traumatisantes graves. Une prise de conscience de l'environnement de la personne pourrait cependant contribuer à faire en sorte que la thérapie débute dès l'apparition des premiers symptômes afin de prévenir la manifestation et l'évolution chronique du trouble de la personnalité multiple.
Tu peux le faire toi-même
En cas de trouble dissociatif de l'identité, des identités distinctes prennent le contrôle de la personne concernée. Ce trouble mental est généralement associé à des pertes de mémoire considérables et entraîne également les personnes touchées dans des situations sociales qui sont régulièrement perçues comme embarrassantes voire humiliantes et les empêchent même souvent d'exercer un travail.
Les personnes qui ressentent les premiers signes d'un trouble de la personnalité multiple devraient consulter immédiatement un professionnel. Le médecin de famille peut également être le premier point de contact. Si le trouble est traité rapidement, il y a de bonnes chances de guérison, même si le traitement prend généralement plusieurs années. S'il n'est pas traité, le trouble dissociatif de l'identité peut devenir chronique.
Une étape importante vers l'auto-assistance est donc d'interpréter correctement les symptômes et de rechercher rapidement l'aide d'un professionnel. Souvent, les membres de la famille et les amis remarquent la maladie mentale bien avant que le patient ne s'en rende compte. Dans ce cas, la personne touchée doit être confrontée au trouble de manière sensible mais cohérente. Le but doit être de commencer le traitement rapidement.
Les patients atteints de troubles de la personnalité multiple doivent rechercher un thérapeute en traumatologie expérimenté. L'Association médicale peut fournir des informations sur des spécialistes dûment qualifiés.
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