À analgésiques au fentanyl sont parmi les analgésiques les plus puissants disponibles en pharmacie. L'ingrédient actif vient u. une. pour une utilisation contre les rhumatismes et le cancer ainsi que pour les interventions chirurgicales. Il peut être présenté sous diverses formes. Il a également gagné en notoriété à l'été 2016 quand on a appris que le musicien Prince était décédé d'une overdose de ce médicament.
Que sont les analgésiques fentanyl?
Le fentanyl est l'un des analgésiques les plus efficaces (analgésiques). Ses effets seraient 50 à 100 fois plus puissants que ceux de la morphine. L'opioïde nécessite une ordonnance et n'est disponible que sur présentation d'une ordonnance. De plus, l'analgésique relève de la loi sur les stupéfiants (BtMG). Cela signifie que la prescription de médicaments finis à base de fentanyl se fait exclusivement via une prescription BtM.
Le fentanyl a été développé en 1959 par le chimiste et entrepreneur pharmaceutique belge Paul Janssen (1926-2003). L'analgésique est arrivé sur le marché dans les années 1960. Au fil du temps, la structure moléculaire du principe actif a été modifiée plusieurs fois, ce qui a abouti à des dérivés qui pourraient être mieux contrôlés. Dans les années 1990, par exemple, un pansement anti-douleur était disponible qui convenait également pour le traitement de la douleur chronique.
Dans le cours ultérieur, le fentanyl pourrait également être administré sous la forme de comprimés buccaux, qui sont placés sur la membrane muqueuse de la joue, de sucettes, de sprays nasaux et de sprays buccaux. Un inconvénient de la drogue, cependant, est qu'elle crée une dépendance.
Effet pharmacologique
Le fentanyl appartient au groupe de substances actives appelées opioïdes. Ceux-ci proviennent des opiacés trouvés dans le pavot. Ils ont la propriété d'avoir un effet inhibiteur sur la sensation de douleur. Les opioïdes sont des substances chimico-synthétiques dont la production est basée sur le modèle des opiacés. Ils ont le même mécanisme d'action que les opiacés. Le fentanyl est l'un de ces opioïdes.
Lorsqu'il est absorbé par le corps, il peut rapidement traverser la barrière hémato-encéphalique et se lie aux récepteurs opioïdes du cerveau et de la moelle épinière, où il empêche la transmission des signaux de douleur. De cette manière, le cerveau n'est plus en mesure d'enregistrer la douleur. L'effet analgésique du fentanyl est si fort que même de petites quantités suffisent à supprimer la douleur.
La substance médicinale peut pénétrer dans l'organisme de différentes manières sous diverses formes posologiques. Un effet presque immédiat peut être obtenu d'une injection de fentanyl. Il peut également être absorbé par la membrane muqueuse de la bouche et du nez, de sorte que l'effet analgésique s'installe après quelques minutes. Si le patient applique le fentanyl sur la peau, il faut quelques heures pour que les effets commencent.
La dégradation du fentanyl a lieu dans le foie, où il est métabolisé en produits de dégradation inefficaces. L'opioïde sort du corps par les reins. Après environ 7 heures, environ 50 pour cent de l'analgésique est éliminé du corps. Ce processus prend plus de temps lors de la prise de comprimés à libération prolongée.
Application médicale et utilisation
Le fentanyl est administré pour traiter les douleurs sévères à très intenses. Dans la plupart des cas, le patient reçoit un patch spécial. Cela libère le médicament uniformément sur une période de plusieurs jours. Cette méthode de traitement est principalement utilisée pour traiter le cancer et convient pour lutter contre la douleur persistante.
Cependant, les pansements anti-douleur ne conviennent pas aux douleurs aiguës ou aux plaies après une opération. Dans de tels cas, les solutions injectables sont administrées par seringue. Le fentanyl est également utilisé pour induire une anesthésie, qui est associée à un somnifère.
Des pastilles ou des sprays nasaux sont également administrés pour traiter la douleur aiguë, car ces préparations peuvent également agir rapidement. En règle générale, l'opioïde n'est pris que pendant une courte période dans les cas aigus. Le médecin détermine la dose individuelle.
Si la douleur chronique doit être traitée avec un timbre de fentanyl, le personnel médical nettoie la zone cutanée sélectionnée, qui doit être intacte et glabre, avec de l'eau. Après séchage, le patch est doucement pressé pendant environ 30 secondes et reste sur la peau pendant trois jours jusqu'à ce qu'il soit remplacé par un autre patch ailleurs. La zone traitée a besoin d'une pause d'au moins une semaine avant qu'un timbre de fentanyl puisse y être appliqué à nouveau.
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➔ Médicaments contre la douleurRisques et effets secondaires
Il existe un certain nombre d'effets secondaires indésirables à risque de prendre du fentanyl. Ceux-ci comprennent principalement l'agitation, la somnolence, les maux de tête, les étourdissements, les éruptions cutanées, les démangeaisons, la transpiration, la constipation, les nausées, les vomissements, les changements d'humeur, la bouche sèche, le rythme cardiaque lent, les troubles de la vidange de la vessie, la diarrhée, les rougeurs cutanées, les problèmes digestifs, la confusion, les troubles anxieux, Nervosité, dépression et hallucinations.
Parfois, des tremblements, des troubles de la sensibilité, des problèmes de mémoire, une pression artérielle basse, des problèmes de sommeil, des troubles respiratoires, des palpitations, une hypertension artérielle ou des troubles de la parole sont également possibles. Il existe également un risque que le patient devienne dépendant du fentanyl.
En cas d'hypersensibilité au fentanyl ou de dépendance aux analgésiques opioïdes, l'ingrédient actif ne doit pas être administré. Il en va de même pour les troubles graves de la fonction cérébrale. Une évaluation attentive des risques et des bénéfices du traitement par le fentanyl est nécessaire si le patient présente des arythmies avec un rythme cardiaque lent, une augmentation de la pression intracrânienne, une altération de la conscience, une BPCO ou d'autres maladies pulmonaires et une insuffisance rénale et hépatique.
En aucun cas, le fentanyl ne doit être administré pendant la grossesse. L'enfant risque déjà de devenir dépendant dans l'utérus. Cela se remarque par les symptômes de sevrage après la naissance. Le fentanyl peut également restreindre la respiration de l'enfant. Étant donné que le médicament est excrété dans le lait maternel, il ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement. En principe, cependant, le fentanyl convient également au traitement des enfants.
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