Il n'est certainement pas exagéré de dire que nous trouvons tous agréable de pouvoir à nouveau profiter de l'air frais après un long séjour dans une pièce chaude. Cet inconfort dans les pièces surchauffées n'est pas seulement causé par le manque d'oxygène, mais est principalement causé par une accumulation de chaleur dans le corps. Mais tout le monde ne réagit pas de la même manière aux effets de la chaleur. Ceci peut être vu très clairement, par exemple, dans les salles d'école surpeuplées, où les enfants sont souvent exposés à une telle accumulation de chaleur. Si cela dépasse un certain niveau, certains enfants ne se sentent que mal à l'aise, d'autres ont des évanouissements, tandis que certains ne réagissent pas du tout.
Causes de la surchauffe chez les bébés et les nourrissons
L'hydratation et un bain rafraîchissant peuvent rapidement mettre un terme à la surchauffe, car dans de tels cas, le manque de fluides est l'objectif principal.
Plusieurs causes doivent être utilisées pour expliquer cette réponse différente. Certains enfants sont simplement trop chaudement habillés ou leurs vêtements ne sont pas assez respirants. Les différentes capacités thermorégulatrices de chaque enfant jouent également un rôle. La circulation sanguine dans la peau et la sécrétion de sueur ne sont pas les mêmes chez chaque personne. Enfin, la capacité de réaction du système nerveux est également d'une importance considérable. Les enfants principalement sensibles et facilement excitables réagissent souvent à des accumulations de chaleur mineures avec des réactions pathologiques.
L'expérience a montré que les jeunes enfants sont particulièrement à risque, en particulier parce que la température corporelle s'élève relativement rapidement à des valeurs de 40 degrés et plus, en particulier au cours des premières années de vie. Alors que les nourrissons et les enfants plus âgés ont la capacité de s'adapter à la même température corporelle que les adultes, les jeunes enfants sont moins capables de le faire que les plus grands pour diverses raisons.
La température corporelle est régulée par un centre de chaleur spécial dans le cerveau. Les plus importants sont les processus physiques dans l'organisme, qui consistent en l'alternance de la circulation sanguine dans la peau, en l'évaporation de l'eau, notamment à travers la surface de la peau, mais aussi à travers les poumons et enfin dans la génération de chaleur par le mouvement musculaire.
L'enfant se trouve ici dans une situation particulièrement défavorable. Avec lui, la fonction des vaisseaux sanguins très fins n'est pas encore pleinement développée. De plus, il y a l'incapacité de se retirer d'une coquille inadaptée de son propre chef ou même de faire un travail musculaire actif.
Incidemment, cette incapacité à bien réguler la température est liée à la surchauffe ainsi qu'à l'hypothermie, en particulier lors des naissances prématurées. Cependant, si l'hypothermie survient relativement rarement, c'est précisément dans les familles où l'enfant est pris en charge avec un soin particulier que les symptômes de surchauffe sont fréquents.
Pendant de nombreuses années, cependant, les médecins ont observé que la mortalité infantile diminue en raison de troubles nutritionnels pendant les mois d'été. Cependant, il existe plusieurs causes de mortalité infantile. D'une part, les germes peuvent facilement s'accumuler dans les aliments à des températures extérieures élevées, d'autre part, les maladies infectieuses de l'intestin sont particulièrement fréquentes en été, et enfin l'accumulation de chaleur mentionnée à plusieurs reprises joue un rôle qu'il ne faut pas sous-estimer.
En été comme en hiver, de nombreux parents enveloppent leurs bébés dans des lits qui empêchent la dissipation de la chaleur. Il est également indéniable que les enfants qui vivent dans des pièces surchauffées, par ex. dans les appartements loft et les cuisines avec coin repas, vivez, tombez plus souvent malade.
Dans ce contexte, il convient de noter qu'une surchauffe brève n'entraîne qu'une augmentation des températures, qui s'égalisent cependant rapidement lorsque l'erreur de maintenance est reconnue et éliminée. Souvent, cependant, les parents ne remarquent rien d'inhabituel au début. Les bébés dans un état menaçant sont amenés chez le médecin encore et encore, surtout pendant les grandes vagues de chaleur. Ils souffrent de températures excessives, de somnolence, réagissent à peine à leur environnement, ont la langue sèche et respirent de manière précipitée et haletante, ce qui est un signe typique d'accumulation de chaleur.
traitement
L'hydratation et un bain de refroidissement peuvent mettre un terme à cette condition rapidement, car dans de tels cas, le manque de fluides est au premier plan. Les enfants n'ont pas la possibilité de compenser l'accumulation de chaleur en augmentant la quantité d'eau libérée. Les enfants qui souffrent ou ont souffert de maladies diarrhéiques et qui ont donc des approvisionnements en eau et en sel réduits sont particulièrement exposés. Cependant, la déshydratation et le manque de sel provoquent des modifications du gonflement des tissus et une augmentation de l'épaississement du sang avec un ralentissement simultané du flux sanguin. Ces changements métaboliques peuvent provoquer des tableaux cliniques sévères avec une altération de la conscience et des symptômes d'intoxication en quelques heures.
Toute accumulation de chaleur chez les patients fiévreux nécessite une action immédiate. Le médecin doit d'abord assurer des températures tolérables et une bonne ventilation dans la chambre d'hôpital, retirer les couettes lourdes et les remplacer par des couvertures légères. Depuis de nombreuses années, le traitement en plein air des enfants atteints de pneumonie dans les cliniques a fait ses preuves. Même les bébés, s'ils sont correctement emballés, peuvent être amenés à l'extérieur à des températures allant jusqu'à moins cinq degrés. Cette méthode a été utilisée avec succès dans le traitement de la pneumonie sévère associée à la coqueluche.
Les parents très inquiets et en particulier les grands-parents commettent souvent de graves erreurs dans le but de faire ce qui est le mieux pour leur enfant ou petit-enfant. La croyance largement répandue selon laquelle les courants d’air sont nocifs pour les enfants est particulièrement importante. Dans de tels cas, les nourrissons qui ont déjà eu des températures d'environ 40 degrés à la maison sont enveloppés profondément dans des oreillers en plumes et vêtus de vêtements en laine chauds, emmenés à la clinique. Tout au plus, on peut voir le bout du nez des malheureux petits. Pas étonnant que de tels enfants, en particulier lors de longs trajets, soient amenés avec une accumulation de chaleur considérable.
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Exemples
Par exemple, en juillet, un bébé fiévreux de trois mois et demi a été transporté à l'hôpital. Il souffrait d'une otite moyenne et se mit soudain à gémir et à respirer. Le trajet en ambulance a duré environ une heure. Néanmoins, malgré sa fièvre, l'enfant était emballé dans des couvertures et des oreillers épais. Le linge et les oreillers étaient très moites. Le thermomètre clinique a enregistré 42 degrés, le bébé était déjà inconscient. Malgré toutes les mesures prises immédiatement, l'enfant est décédé au bout de 12 minutes seulement. Avec la maladie sous-jacente, la surchauffe avait causé la mort ici. Un cas qui n'est malheureusement pas si rare, même si heureusement dans la plupart des cas il est possible de compenser la surchauffe qui s'est produite.
Un autre exemple peut illustrer à quel point les coussins chauffants peuvent parfois être dangereux, même s'ils ne vous brûlent pas. Pour la mère d'un bébé de six semaines, la chambre semblait trop froide. Elle a donc mis l'enfant sur une couverture chauffante vers 1 h du matin. Vers quatre heures et demie, elle sentit la température monter trop haut. Le petit visage était visiblement pâle et du liquide coulait de sa bouche et de son nez. Ici aussi, seul le décès a pu être déterminé dans l'hôpital voisin. L'enquête a révélé que les trois heures et demie de surchauffe avaient suffi à causer la mort de l'enfant.
Un cas similaire s'est produit chez un bébé de neuf semaines. Lorsqu'elle a de nouveau eu la diarrhée peu de temps après un traitement hospitalier pour des troubles nutritionnels (voir aussi notre article: Nutrition infantile et troubles de l'alimentation, partie 1), le médecin lui a prescrit de la chaleur sur le ventre, entre autres. Le nourrisson a été nourri pour la dernière fois vers minuit et a ensuite été recouvert d'un coussin chauffant et d'une compresse humide. Lorsque les parents ont vérifié l'enfant quatre heures plus tard, il était déjà mort. Bien que des brûlures mineures de la peau aient été trouvées sur l'abdomen et les cuisses, l'enfant n'est pas mort des brûlures mais de la surchauffe.
la prévention
Afin d'éviter de tels accidents tragiques, les parents et surtout les grands-parents souvent trop anxieux devraient s'approprier certaines règles de base. Le plus important semble être de ne pas amener les bébés et les tout-petits à la température du four par peur. Il est beaucoup plus sain pour les enfants de dormir dans des pièces non chauffées que de les exposer à de l'air sec et chaud.
Pendant la chaleur estivale, les bébés ne doivent être que légèrement vêtus et, si possible, gardés dans des pièces fraîches. Voir aussi notre article: Bébé dehors l'été et dans la chaleur, partie 1. Assurez-vous d'avoir un apport hydrique suffisant, même si la quantité ne doit pas être trop importante.
Par temps très chaud, il est préférable d'offrir aux bébés quelques gorgées de thé en dehors des repas. Un enfant fiévreux ne doit jamais être enveloppé dans d'épais oreillers en plumes. Si vous transportez un enfant fiévreux à l'extérieur, il est préférable de l'envelopper dans une couverture légère; cela est également inutile dans l'ambulance. Le principe est de toujours donner à l'enfant la possibilité d'abaisser naturellement la température trop élevée par évaporation, transpiration et exercice.
