Hyposalivation

Sous le Hyposalivation le professionnel de la santé comprend le manque de sécrétion de salive. La muqueuse buccale devient rougie par ce phénomène, elle fait mal et est parfois enflammée. Des méthodes thérapeutiques telles que l'administration de substituts de salive peuvent être utilisées contre la bouche sèche.

Qu'est-ce que l'hyposalivation?

Comme Hyposalivation le manque de sécrétion de salive est connu. Le contraire est la sécrétion de salive supérieure à la moyenne, également connue sous le nom d'hypersalivation. Lorsque le débit de salive est réduit de moitié par rapport à sa valeur normale, le médicament parle également de xérostomie, ou bouche sèche. Cela signifie que la xérostomie est une forme particulière d'hypersalivation dans laquelle toute la muqueuse buccale n'est plus mouillée avec des quantités suffisantes de salive.

En plus d'humidifier les muqueuses buccales, la salive a également des fonctions de prise alimentaire qui ne sont plus remplies de manière satisfaisante en cas de manque de sécrétion de salive. Des maladies aux changements hormonaux ou aux médicaments, diverses causes peuvent déclencher une hyposalivation ou une bouche sèche. Dans un organisme sain, la glande salivaire libère environ un millilitre de salive par minute. Si la bouche est sèche, cette valeur est réduite à moins de 0,5 millilitres.

causes

La cause la plus fréquente d'hyposalivation ou de sécheresse de la bouche sont les signes physiologiques du vieillissement. Avec la vieillesse, la sécrétion de salive diminue naturellement car les glandes salivaires sont moins actives. De plus, de nombreuses personnes d'un certain âge prennent des médicaments qui peuvent réduire le flux de salive. Ces médicaments comprennent, par exemple, les antihypertenseurs, les anticholinergiques, les antidépresseurs tricycliques, les antihistaminiques et les cytostatiques.

Plus de 400 médicaments décrivent l'hyposalivation en termes d'effets secondaires. Les amphétamines peuvent également avoir un effet d'étranglement sur la sécrétion de salive. Un manque d'apport hydrique et une déshydratation peuvent également assécher la bouche. Cela étant dit, des facteurs psychologiques tels que le stress peuvent minimiser la production de salive. Les radiothérapies sont tout aussi fréquemment évoquées que la cause.

Les maladies causales possibles comprennent la maladie de Zagari, le syndrome de Sjögren ou de Heerfordt, ainsi que le SIDA et la septicémie. De plus, l'inflammation et les tumeurs des glandes salivaires peuvent entraîner une hyposalivation.

Symptômes, maux et signes

S'il y a hyposalivation, la salive perd sa fonction tampon. Cela signifie que la muqueuse buccale est rougie et vulnérable à l'inflammation. Parfois, les gencives saignent. La douleur buccale est donc un accompagnement fréquent de l'hyposalivation. Une sensation de brûlure sur la langue est la principale caractéristique de la maladie. Le risque d'attaque carieuse augmente également avec une sécrétion de salive réduite.

Les acides nocifs dans la bouche sont à peine neutralisés par le manque de salive. La mauvaise haleine s'installe. Après une longue période, toute la muqueuse buccale s'atrophie. Dans de nombreux cas, la mastication est difficile. Il en va de même pour le mouvement de déglutition. De plus, le sens du goût peut être affecté. Les patients ont souvent une soif supérieure à la moyenne. Au lieu d'un liquide clair, le liquide oral devient mousseux. Parfois, les patients peuvent à peine parler s'ils ont la bouche extrêmement sèche.

Diagnostic et évolution de la maladie

Le diagnostic d'hyposalivation est généralement posé par palpation. Le médecin utilise un gant qui colle à la muqueuse buccale en cas de manque de sécrétion de salive dans le vestibule buccal. S'il essaie de caresser les glandes salivaires, les glandes ne dégagent aucune sécrétion salivaire. Dans le diagnostic visuel, les zones rougies et éventuellement les lésions inflammatoires et carieuses parlent d'hyposalivation.

L'anamnèse peut également fournir des informations importantes sur le manque de sécrétion. Afin d'initier un traitement, le médecin doit déterminer la cause de l'hyposalivation. Le pronostic est également décidé par la cause. Par exemple, il existe un bon pronostic pour les médicaments qui ne doivent être pris que pendant un certain temps. La sécheresse de la bouche due à un apport hydrique minimal est également favorable sur le plan pronostique. Les maladies des glandes salivaires sont moins favorables.

Complications

L'hyposalivation provoque principalement une gêne au niveau de la cavité buccale. La membrane muqueuse est rougie et la douleur et l'inflammation se produisent. Dans la plupart des cas, l'hyposalivation signifie que le patient ne peut plus manger ni boire normalement, de sorte que le patient souffre généralement d'insuffisance pondérale ou de divers symptômes de carence. Il n'est pas rare qu'une sensation de brûlure sur la langue et des saignements des gencives se produisent.

Le saignement sur les gencives est très inconfortable et entraîne des douleurs. Les caries et autres maladies des dents sont également courantes. Les patients se plaignent également d'une mauvaise haleine forte et désagréable, qui peut également avoir un impact négatif sur l'environnement. Cela peut conduire à des plaintes sociales ou à l'exclusion.

Les personnes touchées souffrent également de difficultés à avaler, ce qui peut entraîner des douleurs, en particulier lorsque la soif augmente. La bouche est très sèche et la personne peut à peine parler. Dans la plupart des cas, l'hyposalivation peut être traitée relativement facilement et rapidement. Il n'y a pas d'autres complications. Le traitement a lieu de manière causale et dépend de la maladie sous-jacente. L'espérance de vie n'est pas limitée par l'hyposalivation.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Des symptômes tels que des saignements répétés des gencives et une sensation de brûlure sur la langue suggèrent une hyposalivation. Une visite chez le médecin est indiquée si les symptômes persistent plus longtemps et qu'aucune cause claire ne peut être déterminée. Un avis médical est nécessaire si d'autres symptômes tels qu'une mauvaise haleine ou des difficultés à avaler apparaissent. Les caries ou une sensation en bouche généralement désagréable indiquent également des problèmes de formation de salive, qui doivent être clarifiés par un médecin. Les personnes qui prennent des médicaments régulièrement sont particulièrement sujettes à une hyposalivation.

La radiothérapie, le stress et les maladies telles que le sida et la septicémie sont également des déclencheurs possibles. Toute personne appartenant aux groupes à risque doit consulter un médecin si les symptômes et les plaintes mentionnés apparaissent. Les enfants qui refusent soudainement de manger doivent être emmenés immédiatement chez le pédiatre. Les saignements des gencives et la douleur sont également des symptômes qui indiquent une hyposalivation chez l'enfant et doivent être clarifiés immédiatement. En plus du médecin généraliste, le dentiste peut également être impliqué.

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Traitement et thérapie

Le traitement de l'hyposalivation est basé sur la cause. Si trop peu de liquide a simplement été absorbé, la carence peut être facilement réglée. Si le manque de salive est dû au fait que le patient dort avec la bouche ouverte la nuit, le nez doit être ouvert afin que la respiration nasale puisse remplacer la respiration par la bouche.

Si la diminution de la sécrétion de salive est le symptôme d'une autre affection qui ne peut pas être guérie, le patient recevra des substituts de salive. L'administration de ces agents peut soulager les symptômes de manière symptomatique. La consommation de chewing-gum sans sucre est souvent recommandée car elle stimule l'écoulement de la salive. Au lieu de mâcher de la gomme, certains médicaments peuvent stimuler les glandes à sécréter de la salive.

Si nécessaire, une stimulation médicinale de la salive via la pilocarpine peut être utilisée. Les patients hyposalivés sont également souvent encouragés à maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire. Sinon, le débit réduit de salive augmente le risque de réactions inflammatoires et de caries dentaires. Si les médicaments sont responsables de l'hyposalivation, les avantages et les risques de ces médicaments sont discutés.

Étant donné que l'hyposalivation comporte généralement un risque plus faible que le fait de ne pas prendre un certain médicament, l'arrêt du médicament n'est généralement pas recommandé.

la prévention

La plupart des causes d'hypersalivation ou de sécheresse de la bouche ne peuvent être combattues. L'hyposalivation résultant de la déshydratation peut être évitée en consommant au moins 1,5 litre de liquide par jour. La sécheresse de la bouche causée par la respiration buccale pendant le sommeil peut être évitée en retirant les polypes.

Suivi

Pour le suivi après hyposalivation, les médecins recommandent souvent un chewing-gum sans sucre. Ceux-ci augmentent le flux de salive, ce qui réduit le risque d'inflammation et de carie dentaire. En fonction de la façon dont la stimulation salivaire est altérée, des médicaments peuvent également être utilisés. Cependant, les médecins déconseillent généralement tout autre médicament aux patients atteints de la maladie à la suite d'autres médicaments.

Dans le cadre du traitement de suivi, une bonne hygiène bucco-dentaire est davantage une priorité. Ceci, combiné au flux normal de salive, réduit le risque de zones enflammées dans la bouche. Pour contrer la sécheresse de la bouche, il est souvent utile de boire plus. Les patients doivent consommer au moins 1,5 litre par jour pour éviter le type particulier de déshydratation.

Si les problèmes ne s'améliorent pas sur une longue période, une recherche exacte des causes profondes est effectuée. Respirer par la bouche pendant le sommeil peut être responsable, entre autres, de la diminution du débit de salive. L'ablation chirurgicale des polypes peut aider. D'autres mesures contre la respiration buccale inconsciente peuvent également améliorer la situation.

Parfois, il est utile de ne pas se coucher sur le dos, mais de votre côté. Les personnes touchées doivent avoir un chewing-gum à portée de main contre une bouche sèche aiguë. Le chewing-gum sans sucre, qui ne nuit pas à la santé dentaire, est préférable.

Tu peux le faire toi-même

En cas d'hyposalivation, la personne concernée dispose d'un certain nombre d'options d'auto-assistance afin qu'un médecin n'ait pas à être consulté dans tous les cas.

Dans la plupart des cas, une hyposalivation se produit en raison d'un apport hydrique insuffisant. Si la personne ne boit pas suffisamment de liquides, cette habitude doit être changée. En règle générale, le patient doit ensuite boire environ deux litres de liquide par jour. Dormir avec la bouche ouverte peut également favoriser l'hyposalivation et doit être évité. S'il y a une pénurie aiguë de salive dans la bouche, elle peut également être relativement bien stimulée en mâchant du chewing-gum. Le chewing-gum sans sucre est particulièrement adapté pour ne pas endommager les dents.

Certains médicaments peuvent également favoriser la maladie. Ils peuvent également être interrompus ou remplacés par d'autres après avoir consulté un médecin. Cependant, un médecin doit toujours être consulté en premier. Si les plaintes ne peuvent pas être traitées au moyen de l'auto-assistance, la personne touchée dépend généralement d'une visite chez le médecin.