Le péristaltisme représente le mouvement musculaire de divers organes creux. péristaltisme non propulsif principalement dans les intestins. Il sert à mélanger le contenu intestinal.
Qu'est-ce que le péristaltisme non propulsif?
Le péristaltisme décrit le mouvement musculaire rythmique de divers organes creux tels que l'œsophage, l'estomac, les intestins ou les uretères. Le péristaltisme non propulsif n'est important que pour l'intestin. Il n'est pas utilisé pour le transport, mais garantit que le contenu intestinal de l'intestin grêle ou du gros intestin est bien mélangé.
Le péristaltisme est caractérisé par un mouvement ondulatoire des organes creux. Dans le cas du tube digestif, les mouvements sont principalement responsables du transport et du mélange du chyme, qui se déplace à travers l'œsophage, l'estomac et les intestins jusqu'à l'anus.
Il existe trois formes de péristaltisme. Il s'agit notamment du péristaltisme propulsif, non propulsif et rétrograde. Dans le péristaltisme propulsif, le contenu intestinal est transporté en direction aborale (vers l'anus). Le péristaltisme rétrograde ramène le chyme. Cela se produit, par exemple, lors de vomissements.
Le péristaltisme non propulsif est caractérisé par une segmentation rythmique et un mouvement de pendule, qui mélange constamment le chyme ou le contenu intestinal sans les transporter davantage. En raison du péristaltisme non propulsif, le passage intestinal prend jusqu'à 36 heures.
Fonction et tâche
Après le passage dans le portier gastrique, le péristaltisme non propulsif de l'intestin grêle commence par l'entrée de la bouillie dans le duodénum. Cela conduit à des mouvements rythmiques de l'intestin, appelés segmentations.
Dans le cadre de ces mouvements, les sécrétions digestives du pancréas sont ajoutées au chyme et mélangées davantage. En même temps, cependant, un péristaltisme propulsif a également lieu, qui transporte le chyme en avant. Les nutriments importants sont absorbés par les mouvements des villosités.
Les selles propulsives et non propulsives se produisent dans l'intestin grêle. Le contenu intestinal est lentement transporté dans la direction aborale et atteint d'abord le gros intestin (côlon). Les selles principalement non propulsives ont lieu dans le côlon. Le contenu intestinal est ensuite mélangé, épaissi et stocké. Le mouvement principal dans le côlon consiste en des segmentations pour le mélange. Cela entraîne de longs temps de transit pour les résidus alimentaires. En moyenne, un passage complet du contenu intestinal prend environ 30 à 36 heures. Dans le cadre de la segmentation, le contenu intestinal reste souvent longtemps au même endroit. Il n'y a généralement plus de transport avec ces mouvements.
Ce n'est que rarement, environ une à trois fois par jour, qu'un mouvement de masse propulsif du contenu intestinal se produit soudainement en direction du rectum. Ce mouvement de masse est déclenché par un réflexe gastrocolique après un repas. En stimulant les récepteurs de l'estomac, un signal est transmis au côlon via le système nerveux autonome, après quoi le mouvement de masse propulsif a lieu. Ce mouvement de masse soudain est le seul moyen de transporter le contenu intestinal vers l'anus et de déclencher la défécation.
Cependant, le principal composant du mouvement intestinal consiste en un péristaltisme non propulsif, qui, en plus du mélange, aide également à stocker le contenu intestinal. Lors de la segmentation, les ondes de contraction des muscles intestinaux s'exécutent à la fois de manière aborale et antiperistaltique. En raison de la rétention prolongée du contenu intestinal dans le côlon ascendant (partie du gros intestin), une quantité suffisante d'eau, d'électrolytes et d'acides gras peut encore être absorbée. De plus, certains composants alimentaires sont décomposés et utilisés par les bactéries.
Le mouvement de l'intestin est principalement contrôlé par le système nerveux entérique autonome. Le mouvement de masse rare nécessite un signal de la direction de l'estomac, qui est transmis au côlon par le système nerveux végétatif.
Les segmentations conduisent à des constrictions en forme d'anneau qui, associées au tonus constamment accru des bandes musculaires longitudinales (tänien), conduisent à un bombement (gonflement de la paroi intestinale). Le contenu intestinal est stocké dans la maison pendant une longue période et peut donc encore servir de source de nutriments importants.
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Comme déjà mentionné, le péristaltisme non propulsif augmente la durée pendant laquelle le contenu intestinal reste dans certaines zones du gros intestin. Cependant, si la contraction segmentaire des muscles circulaires du gros intestin est diminuée, alors un trouble du péristaltisme non propulsif est présent. Dans ce cas, il y a un passage intestinal accéléré du contenu intestinal. Cela entraîne une légère diarrhée. En raison du temps de rétention plus court dans l'intestin, une quantité insuffisante de liquide peut être retirée du contenu intestinal.
Les causes des troubles du péristaltisme non propulsif peuvent être variées. Il y a souvent une diarrhée végétative-fonctionnelle. Elle est causée par un tonus sympathique accru en cas de peur ou de stress. La diarrhée peut également survenir dans le contexte du syndrome du côlon irritable. Les facteurs psychologiques qui influencent le péristaltisme intestinal jouent également souvent un rôle majeur ici.
Dans la polyneuropathie diabétique, divers nerfs sont endommagés, ce qui peut également entraîner des troubles du péristaltisme non propulsif, pouvant entraîner à la fois diarrhée et constipation. La relation affinée entre le péristaltisme propulsif et non propulsif est perturbée. Selon les nerfs touchés, les polyneuropathies peuvent entraîner une diarrhée aqueuse ou, au contraire, un mégacôlon. Un mégacôlon est caractérisé par une constipation chronique et une hypertrophie du côlon.
Les maladies hormonales jouent également souvent un rôle majeur dans la motilité intestinale. Par exemple, l'hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive) provoque également un transit intestinal accéléré. De plus, de nombreuses maladies chroniques de l'intestin ont un impact sur la fonction des muscles circulaires de l'intestin et provoquent un passage intestinal accéléré ou retardé.
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