Arthrite réactive

Une inflammation non cicatrisée peut se propager au corps et entraîner des complications en conséquence. Une telle réaction de suivi est la arthrite réactive et sa forme spéciale, que Syndrome de Reiter.

Qu'est-ce que l'arthrite réactive?

Les signes caractéristiques de l'arthrite réactive sont un gonflement, une rougeur et une inflammation des articulations associées à la douleur, qui surviennent environ deux à quatre semaines après une infection des voies respiratoires, des organes urinaires et génitaux ou de l'intestin.
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UNE arthrite réactive est une inflammation articulaire en tant que réaction secondaire à une autre inflammation dans le corps, par ex. B. les voies respiratoires, les intestins, les voies urinaires ou les organes génitaux.

L'arthrite réactive se développe généralement quelques semaines après une infection. Un déclencheur ne peut souvent plus être déterminé (souvent des salmonelles ou des maladies vénériennes telles que la chlamydia ou la gonorrhée).

L'arthrite réactive est associée à des symptômes caractéristiques: douleur / gonflement articulaire et surchauffe de l'épaule, du coude, du genou ou de la hanche.

Au Syndrome de Reiter (également la triade de Reiter), une forme particulière d'arthrite réactive, on souffre de conjonctivite et d'urétrite en plus de problèmes articulaires.

causes

Les deux arthrite réactive ainsi que le syndrome de Reiter sont causés par une infection bactérienne antérieure (intestin, voies urinaires, organes génitaux).

Les deux peuvent survenir si une infection n'est pas traitée ou n'est pas traitée complètement. Ensuite, des résidus bactériens restent dans le corps, qui sont reconnus et combattus par le système immunitaire.

D'autre part, le système immunitaire peut également réagir aux propres antigènes du corps si ceux-ci ressemblent aux structures de bactéries (mimétisme moléculaire). Une inflammation des articulations peut également survenir s'il n'y a plus de bactéries. Les médecins parlent d'arthrite non septique dans ce cas. L'antigène HLA-B27, qui déclenche la réaction de défense, peut être détecté dans le corps des patients atteints.

Symptômes, maux et signes

Les signes caractéristiques de l'arthrite réactive sont un gonflement, une rougeur et une inflammation des articulations associées à la douleur, qui surviennent environ deux à quatre semaines après une infection des voies respiratoires, des organes urinaires et génitaux ou de l'intestin. La plupart des articulations de la hanche, du genou ou de la cheville sont touchées, parfois des inflammations articulaires se développent au niveau des poignets, des coudes ou des épaules.

L'inflammation de l'articulation d'un doigt ou d'un orteil connue sous le nom de «doigt de saucisse» est également typique. En règle générale, les symptômes n'apparaissent que d'un seul côté du corps et se limitent à une seule articulation, il est très rare que plusieurs articulations gonflent en même temps: cependant, des inflammations successives dans différentes articulations peuvent survenir. Une atteinte de la colonne vertébrale ou du bassin est perceptible par des maux de dos qui irradient vers les fesses et s'aggravent la nuit.

Des modifications cutanées squameuses peuvent survenir à mesure que d'autres symptômes, en particulier sur la paume des mains et la plante des pieds, et des nodules bleu-rouge douloureux (érythème noueux) se développent parfois sur les chevilles et le bas des jambes. L'inflammation oculaire associée à l'arthrite réactive est perceptible sous la forme de rougeurs, de brûlures, de douleurs et d'une sensibilité accrue à la lumière, et des troubles visuels sont également possibles.

La conjonctive ainsi que la cornée ou l'iris peuvent être affectées. Chez l'homme, il y a une inflammation occasionnelle du gland avec pustules et rougeurs. Une légère fièvre et une sensation générale de maladie sont souvent données comme des signes non spécifiques.

Diagnostic et cours

Si on est suspecté arthrite réactive ou pour le syndrome de Reiter, un médecin confirme le diagnostic d'arthrite réactive par divers examens et tests.

Dans l'anamnèse, il pose d'abord des questions sur les plaintes. Il examine ensuite physiquement le patient et prélève du sang, éventuellement aussi un échantillon d'urine ou de selles. Si, en plus de l'arthrite réactive, une inflammation des yeux et de l'urètre se produit en même temps, c'est une indication du syndrome de Reiter.

Un test sanguin peut être utilisé pour déterminer s'il existe d'autres signes d'arthrite réactive ou du syndrome de Reiter:

• Détection de l'antigène HLA-B27 dans le sang
• Marqueurs d'inflammation présents
• aucun facteur rhumatoïde détectable

En plus du test sanguin, le diagnostic d'arthrite réactive peut être confirmé par d'autres tests:

• Analyse d'urine
• Examen des selles
• Frottis urétral
• Ponction articulaire
• Examen aux rayons X
• Examen échographique
• Scintigraphie

Si elle n'est pas traitée, l'arthrite réactive et le syndrome de Reiter peuvent devenir sévères. Dans la plupart des cas, l'arthrite réactive guérira en un an. Dans les cas plus graves - en particulier si plusieurs articulations sont touchées et si le syndrome de Reiter se produit également - la guérison peut prendre très longtemps. En tant que complication, l'inflammation peut altérer la fonction articulaire ou détruire les tissus. Si l'œil est affecté, la vision peut se détériorer.

Complications

Des complications peuvent survenir si l'inflammation présente dans l'arthrite réactive se propage à d'autres parties du corps. L'inflammation articulaire peut affecter l'ensemble de l'articulation et altérer de façon permanente ou même détruire la fonction articulaire. Toute conjonctivite qui peut être présente peut se propager aux structures oculaires adjacentes et ainsi altérer la vision.

Selon la nature de l'inflammation sous-jacente, ces «processus de transition» peuvent se produire dans tout le corps et entraîner de graves complications. Le syndrome de Reiter est une forme particulière d'arthrite réactive qui, en plus des problèmes articulaires, entraîne une conjonctivite et une urétrite. Les deux formes provoquent une douleur intense, une mobilité réduite et des lésions articulaires permanentes.

En raison de l'inconfort, certains patients développent des maladies mentales telles que la dépression et l'anxiété. Le déclencheur lui-même peut également entraîner une gêne et des conséquences à long terme. Dans le traitement de l'arthrite réactive, les antibiotiques et les rhumatismes sont les principaux déclencheurs de complications. Le diclofène, l'ibuprofène et les préparations similaires peuvent provoquer des troubles gastro-intestinaux, des maux de tête, des douleurs musculaires et des membres, des irritations cutanées et des lésions rénales ou hépatiques, par exemple. Les méthodes de traitement alternatives telles que les applications par le froid et la physiothérapie sont relativement simples, à l'exception des engelures mineures ou des douleurs musculaires temporaires.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Ce type d'arthrite doit toujours être traité par un médecin. L'auto-guérison ne peut pas se produire, de sorte que la personne touchée dépend toujours d'un traitement médical pour éviter d'autres complications et plaintes. L'espérance de vie de la personne touchée est limitée par cette arthrite dans certains cas. Un médecin doit être consulté si le patient souffre d'une inflammation des articulations ou d'infections sévères des voies respiratoires. Ces symptômes apparaissent généralement soudainement. Un gonflement des articulations peut également indiquer cette maladie.

Les personnes atteintes souffrent de maux de dos très sévères et sont donc considérablement restreintes dans leur vie quotidienne. L'inflammation peut également affecter les yeux, de sorte que les personnes touchées sont très sensibles à la lumière et peuvent également avoir des troubles visuels. De plus, la fièvre ou généralement une sensation persistante de maladie est également une indication de ce type d'arthrite et doit être examinée par un médecin. Le diagnostic de cette arthrite peut être posé par le médecin généraliste. Cependant, un traitement ultérieur dépend en grande partie des symptômes exacts et de leur gravité et est généralement effectué par un spécialiste.

Traitement et thérapie

Lors du traitement du arthrite réactive Comme dans le cas du syndrome de Reiter, comme pour d'autres maladies inflammatoires, le soulagement de la douleur et la guérison de l'inflammation sont importants. En règle générale, les rhumatismes non stéréoïdaux tels que l'ibuprofène, l'acide acétylsalicylique ou le diclofénac sont prescrits.

Lorsqu'une inflammation est détectée dans le corps, des antibiotiques sont administrés. Dans le cas d'une maladie sexuellement transmissible, le partenaire est également traité. Dans l'arthrite réactive, cependant, il n'y a plus de paramètres d'inflammation, donc les antibiotiques ne sont plus nécessaires. Dans ce cas, les applications à froid pour le soulagement de la douleur et la physiothérapie pour maintenir ou restaurer la mobilité articulaire sont très utiles pour les douleurs articulaires.

Si plusieurs articulations sont touchées ou si l'inflammation s'est propagée, de la cortisone est administrée pour éviter les dommages consécutifs. L'inflammation oculaire doit être traitée rapidement en raison du risque de déficience visuelle.

la prévention

La meilleure prévention arthrite réactive est de vous protéger des infections des intestins, des voies urinaires et des organes reproducteurs, qui sont à l'origine de l'arthrite réactive. Par conséquent, il est important de respecter les règles d'hygiène dans le ménage:

• nettoyer les mains et nettoyer les ustensiles de cuisine pendant la cuisson
• Soyez prudent avec la viande crue et les œufs crus
• Laver les fruits

Suivi

Les préservatifs aident à prévenir les maladies sexuellement transmissibles. L'arthrite réactive est considérée comme guérie après six mois de traitement. Cependant, le risque de rechute est très élevé. Après un traitement réussi, il est important d'observer l'évolution de la maladie au fil du temps pendant les soins de suivi. Parce que chez jusqu'à 50% des personnes atteintes, l'inflammation articulaire ou d'autres symptômes liés à la maladie réapparaissent après quelques années.

L'évolution de la maladie liée à la rechute est en moyenne de 3 ans. Des cours de maladie allant jusqu'à 15 ans sont également rarement possibles. L'inflammation récidivante des articulations doit ensuite être traitée rapidement afin d'éviter des lésions ou des modifications permanentes des articulations. Lors des soins de suivi, les marqueurs de l'inflammation doivent donc être déterminés régulièrement - au moins tous les six mois - par prélèvement sanguin.

En fonction des résultats médicaux, des examens radiographiques et échographiques doivent également être effectués. Les lésions articulaires aux premiers stades peuvent ainsi être découvertes et traitées en temps utile. Afin de minimiser le risque de rechute, les contacts sexuels ne devraient être établis qu'avec des personnes «médicalement sûres» pendant la période de trois ans liée à la rechute.

En plus du risque élevé de rechute, l'arthralgie chronique, l'arthrite ou les problèmes tendineux peuvent se manifester chez jusqu'à 40% des personnes atteintes. Le suivi est axé sur les mesures physiothérapeutiques. Les exercices de mouvement et les sports d'endurance réguliers peuvent maintenir ou même améliorer la mobilité des articulations et des muscles. De plus, la pharmacothérapie est régulièrement poursuivie pendant le suivi.

Tu peux le faire toi-même

Dans le cadre de l'auto-assistance, toute inflammation subie doit toujours être complètement guérie. L'organisme n'est pas totalement résilient si une maladie existante n'est pas complètement guérie.

Un mode de vie et une alimentation sains sont importants pour soutenir le processus de guérison. L'apport alimentaire doit être équilibré et riche en vitamines afin que le système immunitaire puisse mobiliser suffisamment de défenses en cas de maladie. La consommation de polluants tels que l'alcool et la nicotine est fondamentalement interdite. L'obésité doit être évitée et un exercice quotidien suffisant doit également avoir lieu. Un apport régulier d'air frais est tout aussi utile que de faire du sport. Un sommeil suffisant et une bonne hygiène du sommeil aident également le corps à rester en bonne santé ou à favoriser le processus de guérison en cas de maladies existantes.

Les personnes atteintes d'arthrite réactive devraient s'abstenir de faire de l'exercice intense. Dès que le corps envoie des signaux de fatigue, ceux-ci doivent être pris en compte. Le repos et la protection sont nécessaires pour que la régénération puisse avoir lieu. Une restructuration de la vie quotidienne peut aider de nombreuses personnes à améliorer leur bien-être général. Il convient de veiller à ce que les tâches et obligations à remplir soient redistribuées aux personnes à proximité immédiate dès qu'elles ne peuvent plus être perçues de manière adéquate par la personne concernée.