Spinaliome (carcinome épidermoïde)

Le nombre de nouveaux cas de cancer de la peau augmente massivement d'année en année. En plus du cancer de la peau noire extrêmement dangereux (mélanome malin), il existe un certain nombre de cancers de la peau «inoffensifs», qui sont souvent appelés «cancer de la peau blanche» car ils ne sont pas aussi agressifs que le mélanome. Une forme de ces cancers est que Carcinome squameux, souvent aussi appelé Spinaliome dénommé. Le spinaliome est la deuxième forme la plus courante de cancer de la peau.

Qu'est-ce qu'un spinaliome?

Sous un Spinaliome est une tumeur cutanée maligne qui peut apparaître sur la peau et les muqueuses et qui se développe généralement en forme de verrue. Contrairement au cancer de la peau noire (mélanome), il a un pronostic relativement bon.

Bien que le spinaliome métastase rarement lorsqu'il est détecté tôt, il peut détruire les tissus osseux et musculaires. Le carcinome épidermoïde se manifeste rarement comme un carcinome pulmonaire ou bronchique, mais très souvent (90%) comme un cancer de l'œsophage ou du col de l'utérus.

Souvent, le spinaliome est montré au médecin très tard car il ne semble pas menaçant sous la forme optique d'une verrue, d'autant plus qu'il ne provoque pas de douleur. De plus, les patients sont souvent plus fixés sur le cancer de la peau noire et sont plus susceptibles d'observer leurs grains de beauté foncés.

causes

Comme cause de ça Spinaliome Comme pour toutes les formes de cancer de la peau, une exposition excessive au soleil peut être clairement identifiée. Pour cette raison, le cancer de la peau survient principalement sur les soi-disant «terrasses solaires», c'est-à-dire sur les zones de la peau souvent exposées au soleil, telles que le nez, le front, les oreilles ou le dos des mains.

Une augmentation significative des cancers de la peau peut généralement également être déterminée par des visites au solarium. Des études récentes indiquent que les virus du papillome humain (VPH) peuvent également être responsables du développement de la maladie.

Étant donné que le carcinome épidermoïde survient également sur les muqueuses et peut se manifester sous la forme d'un cancer du col de l'utérus, la vaccination, recommandée depuis plusieurs années, peut être utile.

Symptômes, maux et signes

Le spinaliome ou carcinome épidermoïde se caractérise par des modifications cutanées qui ne conduisent pas toujours au diagnostic correct. Ce sont des plaques de peau rouges et squameuses qui se ressemblent dans de nombreuses affections cutanées. Même une différenciation entre le précurseur du cancer (kératose) et le carcinome réel n'est possible que par un examen tissulaire.

Dans le cas de la précancérose du spinaliome (kératose), des taches rouges avec des flocons plus fermement adhérents se trouvent sur la peau. Les changements cutanés ne guérissent pas. Au fil du temps, des bosses palpables peuvent s'y développer. Les nodules ont une couche de croûtes et d'écailles qui s'ouvrent parfois dans les ulcères. Cela peut déjà être un cancer de la peau.

Mais la kératose n'est peut-être qu'à un stade avancé. La distinction n'est pas possible uniquement par l'apparence visuelle. La kératose actinique ne doit pas nécessairement se transformer en carcinome épidermoïde. Il peut également guérir à nouveau. Après le développement du spinaliome, la peau reste squameuse et kératinisée.

C'est dur. Il y a toujours une décoloration rougeâtre à brunâtre de la peau sur la zone touchée. Plus tard, il y a des saignements constants, entraînant des croûtes et des croûtes de la plaie. Le saignement continue de revenir lorsque le patient essaie de gratter la croûte. Cela crée également un nœud résistant et indolore. Le cancer se développe très lentement et forme très rarement des métastases.

Diagnostic et cours

le Spinaliome Par conséquent, elle n'est pas considérée comme une tumeur très dangereuse, car elle est détectée tôt et métastasée très rarement avec une taille allant jusqu'à 2 cm. S'il est enlevé à temps, ce cancer de la peau a un très bon pronostic pour une guérison complète.

Néanmoins, les patients atteints de spinaliome doivent suivre des soins de suivi du cancer tous les trois à six mois sur une période de cinq ans et se faire examiner de manière approfondie pour les récidives, c'est-à-dire le cancer de la peau récidivant. Dans certains États fédéraux, cette forme d'examen de suivi fait partie des services fournis par les compagnies d'assurance maladie.

Complications

Sans traitement, la tumeur maligne se propage et détruit de plus en plus les tissus environnants. Selon la localisation, cela peut entraîner des troubles fonctionnels. Une implication multiple des organes conduit toujours à une faible probabilité de survie du patient. Cela ne peut être évité qu'avec l'aide d'une intervention chirurgicale rapide.

Les dommages causés par des incisions dans les voies nerveuses de la zone du visage peuvent entraîner des sensations anormales ou même des symptômes de paralysie en tant que complication. Ceux-ci peuvent être de nature permanente ou à court terme. Plus la tumeur a déjà pénétré profondément dans les structures tissulaires, plus le risque de dommages supplémentaires dus à la procédure est élevé.

Des cicatrices excessives sont également possibles dans certains cas.Elle pose généralement un problème esthétique pour les patients, des coupes plus grandes pouvant nécessiter une reconstruction spécifique des zones cutanées. En cas de transplantation cutanée, des réactions de défense allergiques ne peuvent être exclues. En général, il n'y a pas de conséquences indésirables après une opération si la tumeur a été découverte tôt.

Une coupe complète et directe permet une récupération complète sans inconvénients cosmétiques. Cela ne fonctionne pas toujours de manière satisfaisante dans les étapes ultérieures. L'apparition de tumeurs filles est donc possible.

Une bonne élimination de la tumeur pour un pronostic favorable comprend une abondance de tissus environnants encore sains. De plus, le système lymphatique drainant est inclus. Si cette marge de manœuvre chirurgicale fait défaut, même un spinaliome déjà enlevé peut réapparaître après un certain temps au même endroit ou à un endroit différent.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

En cas de spinaliome, un traitement médical doit toujours être effectué. D'autres complications ou plaintes ne peuvent être évitées que par un traitement médical correct et, surtout, précoce de cette maladie. Le spinaliome étant un cancer, des examens réguliers doivent être effectués même après un traitement réussi pour empêcher les tumeurs de se propager dans le corps.

Un médecin doit être consulté si la personne concernée souffre de divers changements cutanés. Cela peut entraîner des rougeurs ou des taches noires sur la peau. Si ceux-ci apparaissent ou si les plaintes cutanées changent de forme, de taille ou de couleur, un médecin doit absolument être consulté. Une desquamation permanente ou des bosses sur la peau peuvent également indiquer un spinaliome et doivent également être examinées par un médecin. Dans certains cas, les zones touchées peuvent même saigner.

Dans le cas d'un spinaliome, un dermatologue ou un médecin généraliste peut être vu. Dans la plupart des cas, les symptômes peuvent être relativement bien atténués.

Traitement et thérapie

Sera généralement Spinaliomes chirurgicalement enlevé et le tissu enlevé ensuite examiné histologiquement pour confirmer le diagnostic en laboratoire. Cette opération est généralement réalisée en ambulatoire, mais de telles interventions peuvent également être réalisées en milieu hospitalier dans des cas particuliers, par exemple chez des personnes très âgées ou des patients souffrant de maladies supplémentaires à haut risque.

Dans la plupart des cas, cependant, les assurances maladie ne paient que les soins ambulatoires. La zone de peau suspecte est découpée aussi large que possible afin d'éviter d'avoir à se couper à nouveau. Néanmoins, il arrive souvent que les résultats histologiques montrent que le spinaliome n'a pas été complètement enlevé, auquel cas une réexcision doit toujours être effectuée.

la prévention

Étant donné que l'influence des rayons du soleil est considérée comme la principale cause du développement de la maladie, il convient de mentionner à titre préventif d'éviter un rayonnement solaire excessif. Les visites au solarium sont souvent minimisées, mais il a été démontré qu'elles provoquent un cancer de la peau. Plus les gens sont exposés au soleil ou au rayonnement solaire, plus ils risquent de développer un cancer de la peau.

Le virus du papillome étant également suspecté de provoquer un carcinome épidermoïde, la vaccination peut également être utile, en particulier chez les jeunes femmes en raison du risque de développer un cancer du col de l'utérus. Les parents devraient agir ici, car les jeunes femmes devraient être vaccinées avant leur premier rapport sexuel. Une consultation avec un médecin pour savoir si la vaccination a du sens dans un cas individuel doit toujours être faite à l'avance.

Les taches de naissance visibles, en particulier celles qui ont changé rapidement, doivent toujours être montrées à un médecin qualifié. Détectés précocement, tous les types de cancer de la peau ont un pronostic favorable. La procédure chirurgicale pour enlever la marque suspecte est généralement relativement simple, c'est pourquoi les patients à risque ne doivent pas avoir peur de consulter un dermatologue.

Suivi

Les soins de suivi sont extrêmement importants avec un spinaliome. Il y a un risque que le carcinome épidermoïde réapparaisse plus tard. Pour cette raison, les dermatologues recommandent aux patients de subir un contrôle cutané tous les trois à six mois, même après un traitement réussi.

Celles-ci devraient être menées sur une période de cinq ans. Les récidives et métastases (tumeurs filles) apparaissent généralement dans les deux ans suivant le premier traitement. Dans le cadre des soins de suivi, les récidives tumorales et les tumeurs malignes secondaires peuvent être identifiées précocement et traitées en conséquence. Les examens des patients sont effectués régulièrement et dépendent du type de tumeur en question. Les paramètres de la tumeur et le stade de la maladie jouent un rôle important.

Les procédures d'imagerie telles que l'échographie (échographie), la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont des examens de suivi importants après un spinaliome. Des radiographies peuvent également être prises. Le médecin explique également au patient les facteurs de risque de développement d'un carcinome épidermoïde et comment ils peuvent être évités.

S'il s'agit d'un patient à haut risque qui a reçu un diagnostic de maladie à un stade avancé, l'examen de suivi aura lieu dans un centre spécialisé pour les tumeurs cutanées. Tous les autres patients peuvent faire un suivi avec leur médecin de famille. Dans le cadre du suivi, les patients doivent utiliser un écran solaire à haut facteur de protection solaire sur leur peau tous les jours.

Tu peux le faire toi-même

Si nécessaire, un spinaliome peut réapparaître à un moment ultérieur. Par conséquent, des contrôles continus sont nécessaires après un traitement réussi. Nous recommandons des examens réguliers tous les six mois de toute la surface de la peau sur une période d'au moins cinq ans. Un objectif important de l'examen dermatologique est le diagnostic précoce d'un deuxième spinaliome, pour lequel le patient présente un risque considérablement accru.

La protection de la peau est encore plus importante pour le patient traité avec un spinaliome. Ainsi, une exposition excessive au soleil sur la peau est à éviter. La meilleure protection contre le soleil est des vêtements appropriés. Par conséquent, un écran solaire avec un facteur de protection solaire élevé doit être appliqué régulièrement par le patient. Cela est particulièrement vrai pour les personnes à la peau claire et au système immunitaire affaibli. Évitez dans tous les cas les coups de soleil.

La peau doit être protégée des influences chimiques. Évitez la sécheresse de la peau. Des produits sans savon doivent donc être utilisés pour nettoyer la peau. Le choix de la crème de soin de la peau appropriée doit être convenu avec le médecin traitant. Des compléments alimentaires tels que le sélénium, la vitamine A et le bêta-carotène doivent être ajoutés à l'alimentation du patient traité avec un spinaliome. Il a été démontré que ces substances protègent contre un nouveau spinaliome.