Artérite de Takayasu

La maladie auto-immune Artérite de Takayasu commence de manière très non spécifique par une forte sensation de maladie et de symptômes, qui surviennent également avec une grippe virale conventionnelle et peuvent conduire le médecin traitant à un diagnostic erroné. La maladie se transforme alors en une évolution chronique dans laquelle les symptômes provoqués par les troubles circulatoires apparaissent.

Qu'est-ce que l'artérite de Takayasu?

le Artérite de Takayasu, aussi Maladie de Takayasu est une maladie auto-immune très rare qui affecte principalement les femmes d'Asie de l'Est et porte le nom de Mikito Takayasu, qui a décrit la maladie pour la première fois en 2008.

L'artérite de Takayasu se traduit par une inflammation granulomateuse, donc vaso-occlusive, des branches de l'artère principale et, dans quelques cas, de l'artère pulmonaire. Plus rarement, des renflements, appelés anévrismes, apparaissent sur les vaisseaux affectés.

Cette forme de maladie est communément appelée vascularite, un groupe de maladies qui partagent une inflammation des vaisseaux sanguins. En conséquence, la maladie endommage souvent les organes ou membres associés, car leur approvisionnement est insuffisant. Les maladies vasculides sont des maladies rhumatismales.

causes

Les causes de la Artérite de Takayasu sont encore largement floues aujourd'hui. Des processus auto-immunologiques sont suspectés. La discussion comprend les facteurs environnementaux, les virus de l'hépatite, ainsi que les infections bactériennes à Staphylococcus aureus.

Une prédisposition génétique à la maladie ne peut pas non plus être exclue. Comment cela conduit finalement à l'occlusion vasculaire dans l'artérite de Takayasu a maintenant été clarifié. Après une constriction des vaisseaux sur les parois des vaisseaux en raison d'une accumulation de cellules inflammatoires, l'accumulation de cellules crée des zones exposées à une pression élevée.

Les parois des vaisseaux se calcifient, du tissu cicatriciel est créé et, par conséquent, les vaisseaux deviennent rigides et étroits.

Symptômes, maux et signes

Une distinction doit être faite entre les symptômes au début et au stade avancé de l'artérite de Takayasu. Au début, il existe généralement des symptômes généraux qui ne peuvent pas être clairement associés à une inflammation des vaisseaux sanguins. Certains professionnels non médicaux interprètent à tort cela comme [[grippe].Ils conduisent à un affaiblissement du corps. Les patients se plaignent de conditions fébriles.

Il n'est pas rare que les gens transpirent la nuit. Sans changement de mode de vie, les personnes atteintes perdent du poids. La douleur est proche des foyers d'inflammation. Les articulations et les muscles sont endommagés. Au fur et à mesure que la maladie progresse, de nouvelles occlusions vasculaires se développent. Souvent, les patients se plaignent alors de douleurs dans les bras.

Même soulever des objets légers peut devenir un fardeau. Dans ce contexte, les étourdissements ne sont pas rares. La circulation sanguine naturelle est perturbée. Si l'artère carotide est affectée, le cou est douloureux. La douleur y est souvent accompagnée de troubles visuels spontanés. Il existe un risque d'accident vasculaire cérébral.

Parfois, les personnes atteintes d'artérite de Takayasu ont des difficultés à respirer et des douleurs thoraciques. Ce sont précisément ces symptômes qu'il ne faut pas négliger. Ils sont mortels s'ils ne sont pas manipulés correctement. Une guérison précoce des signes typiques apporte les plus grandes chances d'amélioration.

Diagnostic et cours

Habituellement, le Artérite de Takayasu avec un fort sentiment de maladie. Les patients se sentent très épuisés et faibles, souffrent de perte d'appétit et de perte de poids et signalent des douleurs articulaires et musculaires. Vous pouvez avoir de la fièvre et des sueurs nocturnes.

Après la maladie initiale, les troubles circulatoires et l'apport insuffisant des organes concernés conduisent à des troubles chroniques tels que troubles de la vue, vertiges et évanouissements, hypertension artérielle et maux de tête. Le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque augmente également. La tension artérielle dans les deux bras est souvent différente.

Avec un examen échographique, les constrictions vasculaires et les processus inflammatoires peuvent être rendus visibles. Une tomographie par ordinateur ou par résonance magnétique peut fournir une image plus précise du système vasculaire et également rendre visibles les renflements sur les vaisseaux.

Puisqu'il n'y a pas de valeurs de laboratoire spécifiques à la maladie pour l'artérite de Takayasu, l'examen du sang n'est pas au centre du diagnostic. Seuls des paramètres d'inflammation accrus, tels que la protéine C-réactive (CRP) et le fibrogène, une sédimentation sanguine accélérée, ainsi que l'augmentation des globules blancs peuvent être détectés avec un résultat de laboratoire.

Complications

Les personnes atteintes d'artérite de Takayasu développent des douleurs articulaires et musculaires sévères relativement rapidement. Des complications graves peuvent survenir si les troubles circulatoires ne sont pas traités. Des dommages à la valve cardiaque de l'artère principale peuvent alors se développer et le risque de crise cardiaque augmente. Des lésions d'organes et des accidents vasculaires cérébraux se produisent également à plusieurs reprises au cours de la maladie.

De nombreuses personnes touchées souffrent également d'attaques récurrentes d'étourdissements et d'évanouissements, pouvant entraîner des chutes et des blessures graves. Si la personne malade a déjà eu une maladie, les accès de fièvre typiques peuvent déjà entraîner de graves complications. L'échec circulatoire est relativement rare, mais s'il y a des symptômes qui l'accompagnent, il peut être fatal pour la personne concernée.

Le traitement médicamenteux se déroule généralement sans complications majeures. Cependant, les immunosuppresseurs et corticoïdes utilisés peuvent provoquer des effets secondaires, des interactions et des réactions allergiques. Une intervention via un cathéter à ballonnet, un laser ou un stent peut entraîner des lésions vasculaires et d'autres événements indésirables.

Si un stent est placé dans la zone de l'artère principale, cela peut entraîner des arythmies cardiaques. Une occlusion aiguë du stent et une crise cardiaque peuvent rarement survenir. De plus, des réactions d'hypersensibilité à l'agent de contraste peuvent survenir.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Les personnes qui souffrent d'un sentiment général de maladie ou de malaise devraient parler à leur médecin des observations. La maladie est souvent confondue avec les symptômes de la grippe, de sorte que la personne touchée doit soigneusement examiner et décrire les symptômes qu'elle ressent. Les patients remarquent souvent des différences dans leur état de santé actuel par rapport à la grippe à un stade précoce. Vous devez informer votre médecin en conséquence.

La fièvre, les sueurs nocturnes ou les troubles spontanés de la vision habituelle doivent être examinés et traités. La douleur dans la poitrine ou le haut du corps est considérée comme inhabituelle et le signe d'une affection existante. Les troubles respiratoires, les irritations internes et la faiblesse générale doivent être présentés à un médecin. Une diminution des performances normales et une augmentation du besoin de sommeil sont la preuve d'un trouble de santé existant. Étant donné que la personne concernée peut mourir prématurément en cas d'évolution sévère de la maladie, l'organisme doit réagir en conséquence lorsque les premiers signaux d'alerte sont donnés.

Consultez un médecin dès que vous ressentez un essoufflement ou un rythme cardiaque rapide. L'anxiété, la sensation de manque d'oxygène dans l'organisme et une apparence pâle doivent être examinées et traitées. En cas de perte de force interne ou d'impossibilité de bouger sans aide, une visite chez le médecin est nécessaire.

Traitement et thérapie

La thérapie standard pour un Artérite de Takayasu est un long traitement à la cortisone. Premièrement, les corticoïdes sont utilisés à fortes doses pour freiner l'inflammation des vaisseaux sanguins.

La dose est ensuite lentement réduite autant que possible et poursuivie pendant au moins 6 mois à deux ans avant que l'arrêt de la cortisone puisse être envisagé sous stricte surveillance médicale avec des prises de sang régulières. Si les corticoïdes n'apportent pas le succès escompté, un traitement par immunosuppresseurs est indiqué à titre expérimental, bien que l'efficacité d'une telle thérapie n'ait pas encore été cliniquement confirmée. Lorsqu'il existe un risque d'occlusion vasculaire, des opérations avec des lasers ou des cathéters à ballonnet sont souvent effectuées, dans lesquelles une tentative est faite pour rouvrir le vaisseau.

Un stent peut également être utilisé pour stabiliser un vaisseau. L'artérite de Takayasu non traitée entraîne la mort dans la plupart des cas. Cependant, si le traitement est commencé tôt, le pronostic pour les personnes touchées est très bon. Le taux de survie après 10 ans est supérieur à 90%. Des complications graves surviennent chez environ 25% des malades.

la prévention

À la Artérite de Takayasu En raison du fait que la cause de la maladie est en grande partie incertaine de nos jours, seules des recommandations générales pour un mode de vie sain peuvent être données, telles que l'exercice adéquat, une alimentation saine et saine, éviter les produits du tabac et boire de l'alcool Dimensions.

Suivi

Dans la plupart des cas, la personne atteinte d'artérite de Takayasu n'a que quelques options de soins de suivi. La personne concernée doit d'abord et avant tout consulter un médecin à un stade précoce afin qu'il n'y ait pas de complications ou d'autres plaintes dans le cours ultérieur. Plus tôt un médecin est consulté, meilleure est l'évolution de la maladie.

La plupart des personnes touchées dépendent d'une intervention chirurgicale rapide. Il n'y a pas de complications particulières et les personnes touchées devraient se reposer après la procédure et prendre soin de leur corps. Ici, vous devez vous abstenir de faire des efforts ou des activités stressantes afin de ne pas alourdir inutilement le corps. En cas d'effets secondaires ou si quelque chose n'est pas clair, un médecin doit toujours être consulté en premier, qui doit également être consulté en cas de questions.

Dans de nombreux cas, les personnes atteintes d'artérite de Takayasu ont également besoin de l'aide et des soins de leur propre famille. Cela atténue ou prévient principalement la dépression et d'autres troubles mentaux. On ne peut pas prédire universellement si l'artérite de Takayasu entraînera une réduction de l'espérance de vie de la personne touchée. Plus la maladie est détectée tôt, meilleure sera l'évolution de la maladie.

Tu peux le faire toi-même

L'artérite de Takayasu est traitée avec des médicaments et une chirurgie. La mesure d'auto-assistance la plus importante consiste à prendre soigneusement les glucocorticoïdes et les anti-TNF prescrits. De plus, les symptômes inhabituels doivent être signalés au médecin.

Une piqûre dans les membres, des étourdissements ou des douleurs évoquent un anévrisme à risque de rupture, qui doit être traité chirurgicalement. Après une opération, il est important de respecter les instructions du médecin. Un changement de régime alimentaire peut réduire davantage le risque d'anévrisme. Les patients doivent avoir une alimentation saine et éviter de manger des aliments gras ou riches en sucre. Il est préférable de consulter un nutritionniste qui peut fournir des conseils nutritionnels supplémentaires et créer un plan nutritionnel.

Le médecin responsable peut également vous mettre en relation avec un physiothérapeute, qui pourra vous donner des conseils sur les mesures de physiothérapie. Si les mesures mentionnées sont observées, le pronostic est bon. Selon une étude, les deux tiers des patients peuvent mener une vie relativement sans symptôme, mais doivent continuer à prendre les médicaments prescrits par leur médecin pour écarter des complications graves.

En cas d'anévrisme, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires. Le patient doit ensuite être traité à l'hôpital. Il est important d'arrêter le saignement afin d'éviter de graves complications de santé, y compris la mort du patient.