le Phase de blessure est la première et la plus courte phase de guérison des fractures secondaires. Il chevauche la deuxième phase, la phase inflammatoire. Dans les cas extrêmes, des fragments d'os peuvent endommager les organes internes pendant la phase de lésion.
Quelle est la phase de blessure?
Une fracture osseuse peut être primaire et directe ou secondaire et donc indirecte. Dans une fracture primaire, les fragments sont en contact ou du moins pas beaucoup plus éloignés d'un millimètre. Dans le cas d'une fracture secondaire, cependant, il y a un espace qui doit se développer ensemble à mesure que la fracture guérit.
Au cours de la cicatrisation secondaire des fractures, des cellules telles que les ostéoblastes comblent le fossé avec un soi-disant cal constitué de cellules mésenchymateuses, qui est minéralisé avec du calcium et donc stabilisé dans les phases ultérieures de la guérison des fractures.
La guérison des fractures indirectes est appelée guérison des fractures secondaires. Il se compose de cinq phases différentes. La phase de blessure est la première phase du processus de guérison. Les phases suivantes sont la phase d'inflammation, la phase de granulation, la phase de durcissement du cal et la phase de remodelage, qui consiste à modeler et remodeler l'os.
Fonction et tâche
Les os humains sont vivants. Ils s'accompagnent de processus de croissance et de restructuration permanents, qui se résument également à une ossification. Les ostéoblastes construisent les os et les ostéoclastes éliminent le tissu osseux. Cela permet aux os de s'adapter aux conditions modifiées. De cette façon, après des fractures, ils peuvent repousser ensemble et même se régénérer complètement.
Dans les fractures primaires, le périoste n'est pas détruit et les fragments peuvent être reliés par un tissu conjonctif riche en capillaires. Plus complexe dans la guérison des fractures secondaires. La régénération se déroule en cinq phases, qui initient la formation de callosités pour combler le vide.
La première phase de la guérison des fractures secondaires est la phase des blessures. Les fractures sont causées par une force directe ou indirecte qui surcharge l'élasticité ou la résistance de l'os. L'os est complètement sectionné car il ne peut plus résister aux forces agissant sur lui. Deux fragments ou plus se forment et l'os perd sa fonction de stabilisation.
La phase de blessure ou Phase de la fracture commence avec le début de la violence. Il ne se termine que lorsqu'il n'y a plus de forces agissant sur l'os ou les tissus environnants. La zone touchée absorbe toute l'énergie de la violence.
La phase de blessure est la phase la plus courte de la guérison de la fracture secondaire et ne dure généralement pas plus de quelques secondes. Au cours de cette phase, l'étendue, l'angle et l'emplacement exact de la fracture sont décidés. Le cortex, la moelle osseuse, le périoste et les tissus environnants sont sectionnés ou au moins blessés pendant la phase de lésion.
Un hématome se forme alors dans l'espace de fracture. Il saigne dans la fracture osseuse car de nombreux vaisseaux sanguins à proximité immédiate ont été détruits. L'hématome se propage le long de la crevasse. À ce stade, la phase de fracture chevauche ou fusionne avec la phase d'inflammation.
Maladies et affections
Diverses complications peuvent survenir au cours de la phase de blessure de la cicatrisation secondaire de la fracture. En fonction de la localisation et de la gravité de la violence, les fragments osseux peuvent par exemple endommager les organes à proximité immédiate et provoquer ainsi une hémorragie interne sévère.
En dehors de ce cas extrême, les extrémités cassées peuvent se déplacer plus ou moins loin de leur position physiologique, en fonction de l'angle de la force. Ils doivent ensuite être ramenés dans une position la plus précise possible par rapport à l'anatomie, sinon les dommages qui l'accompagnent s'aggraveront rapidement ou les fragments osseux se développeront ensemble en malposition. Les os repositionnés doivent également être empêchés de quitter la position anatomiquement correcte pendant la cicatrisation.
Les fractures sont plus fréquentes dans les maladies telles que la maladie du verre osseux ou l'ostéoporose. Les personnes atteintes de maladie du vitré souffrent d'une mutation sur les chromosomes 7 et 17. Ce matériel génétique code pour la protéine collagène de type I. La protéine est un composant essentiel du tissu conjonctif. Le tissu conjonctif jouant un rôle crucial dans la formation osseuse, les personnes touchées souffrent d'os anormalement structurés avec une grande fragilité.
Les patients souffrant d'ostéoporose souffrent également plus souvent de fractures. Cette maladie est caractérisée par une diminution de la densité osseuse. Les personnes touchées souffrent d'une disproportion entre les ostéoblastes de construction osseuse et les ostéoclastes à enlever les os. Un déséquilibre se produit lors de la déminéralisation et de la reminéralisation permanentes de la substance osseuse.La masse osseuse est dégradée par les ostéoclastes dans une plus grande mesure que les ostéoblastes ne produisent de la masse osseuse. Un léger déséquilibre est physiologique, surtout dans la vieillesse. En raison de la physiologie de l'âge, les os deviennent plus fragiles au cours des dernières décennies de la vie qu'ils ne le sont au début de la vie. Chez les patients ostéoporotiques, cependant, il existe un déséquilibre pathologique dans l'activité des ostéoblastes et des ostéoclastes.
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