le Protéine C-réactive (CRP) fait partie du système immunitaire et médie des réactions immunitaires non spécifiques. Il peut servir de marqueur pour les processus inflammatoires dans l'organisme, de sorte que le foyer de l'inflammation ne peut pas être spécifié et localisé. La CRP est l'une des protéines dites de phase aiguë.
Qu'est-ce qu'une protéine C-réactive?
La protéine C-réactive se produit toujours à des concentrations accrues dans l'organisme lors de réactions inflammatoires. C'est une protéine de phase aiguë qui se forme immédiatement en cas d'infection ou de blessure pour soutenir le système immunitaire.
Des valeurs de CRP accrues peuvent être mesurées avant même que l'inflammation réelle ne commence. Dès que l'inflammation disparaît, la concentration de CRP revient immédiatement à la valeur normale. La CRP est une soi-disant opsonine qui stimule le système du complément. En tant qu'opsonine, il désigne des antigènes tels que des bactéries et des champignons ou les propres cellules du corps avec des membranes cellulaires détruites pour l'attaque par des macrophages (cellules piégeuses). Une opsonine est une molécule de pontage qui rend la substance bactérienne et cellulaire morte reconnaissable pour les phagocytes par ancrage.
Dans le cadre du système du complément, des complexes protéiques sont formés à partir de parties de l'antigène avec la CRP ou des anticorps. Ces complexes protéiques agissent comme des points d'ancrage pour les phagocytes. La protéine C-réactive se compose de 206 acides aminés et appartient à la famille des pentraxines. Les pentraxines sont composées de cinq protomères identiques. Il est produit au besoin dans le foie à la suite d'une stimulation par l'interleukine-6 (II-6).
Fonction, effet et tâches
La protéine C-réactive fait partie du système immunitaire et joue un rôle important dans la préparation d'une réponse immunitaire. Il sert d'indicateur non spécifique des réactions inflammatoires dans le corps. La concentration normale de CRP dans l'organisme est généralement inférieure à 10 milligrammes par litre.
Si des concentrations accrues sont détectées dans l'organisme, une réaction inflammatoire se produit quelque part dans le corps. Il réagit particulièrement fortement aux infections bactériennes, aux maladies rhumatismales, aux autres réactions auto-immunes dans l'organisme ou aux nécroses sévères en cas de blessures ou de processus pathologiques graves. Au cours de ces processus, une grande quantité de matière organique morte est créée, qui doit être décomposée par les macrophages. La concentration de CRP augmente également avec les infections virales. Mais ici, l'augmentation est loin d'être aussi forte. CRP fonctionne en se fixant aux phospholipides sur la membrane cellulaire. Cela comprend la membrane cellulaire des bactéries, des champignons et des propres cellules du corps mort, qui forment un complexe protéique avec la CRP.
Ce complexe protéique est maintenant absorbé par les macrophages et décomposé davantage. Cette réaction peut être comparée à l'élimination des ordures. Les infections virales sont rarement indiquées car les virus n'ont pas de membrane cellulaire et pénètrent dans la cellule pour se multiplier. Ce n'est que lorsque la cellule hôte est détruite que des protéines C-réactives se forment, qui se fixent à la membrane cellulaire détruite.
Éducation, occurrence, propriétés et valeurs optimales
La réponse immunitaire non spécifique de la CRP est beaucoup plus rapide que la réponse spécifique du système immunitaire. La détermination des paramètres peut donc donner un aperçu rapide de la présence ou non d'une réaction inflammatoire. Les valeurs sont déjà élevées avant que le nombre de globules blancs n'augmente et que la fièvre survienne si des maladies telles que l'appendicite, les infections des voies respiratoires, une inflammation intestinale ou des infections des voies urinaires sont suspectées.
Chez les enfants, même des infections inoffensives peuvent entraîner une forte augmentation des valeurs. Le niveau de CRP diminue en fonction de l'inflammation dans le corps. En revanche, la sédimentation sanguine ne se normalise que plus tard. Les processus inflammatoires aigus et chroniques peuvent être clairement distingués. Dans l'inflammation aiguë, les valeurs de CRP augmentent plus fortement que dans les processus chroniques. Les valeurs de CRP fournissent également de bonnes informations en cas de suspicion de processus rhumatismaux. La mesure est également utilisée pour enregistrer les infections compliquées qui peuvent survenir après des opérations ou des problèmes pendant la grossesse.
L'examen peut également fournir des indices sur la distinction entre les infections virales et bactériennes, puisque les valeurs n'augmentent pas autant dans les infections virales. Cependant, la seule détermination des valeurs CRP n'est pas suffisante ici. Enfin, les mesures de CRP donnent également des indications précoces du succès d'un traitement anti-inflammatoire ou antibiotique. La diminution des processus inflammatoires ou de la charge bactérienne est en même temps corrélée à la diminution des valeurs de CRP.
Maladies et troubles
La gravité de la maladie est également en corrélation avec les valeurs de CRP mesurées. Comme déjà mentionné, la concentration normale de protéine C-réactive dans le corps est inférieure à 10 milligrammes par litre. Avec des valeurs comprises entre 10 et 50 milligrammes par litre, il existe généralement une inflammation légère et locale. Des valeurs CRP légèrement augmentées sont également possibles chez les fumeurs et les athlètes de compétition.
Des concentrations supérieures à 50 milligrammes par litre indiquent déjà une inflammation sévère. À une concentration de plus de 100 milligrammes par litre, les processus infectieux les plus graves, les maladies auto-immunes graves ou même les tumeurs sont à prévoir. Avec l'aide de la mesure constante des valeurs de CRP au cours du processus de la maladie, l'évolution de la maladie respective peut être bien documentée. Cela s'applique également à la surveillance de l'évolution des réactions immunitaires après une transplantation d'organe. Lorsque le corps réagit au rejet, les valeurs de CRP augmentent naturellement également. Dans le cas de maladies chroniques connues qui surviennent sur la base de processus auto-immunologiques tels que la maladie de Krohn ou les maladies rhumatismales, l'état inflammatoire actuel peut ainsi être facilement déterminé.
En cas d'épisode de maladie, les valeurs sont bien entendu beaucoup plus élevées qu'en phase intermédiaire inactive. Des niveaux d'inflammation élevés et persistants peuvent indiquer un risque d'artériosclérose ultérieure, de diabète sucré et de syndrome métabolique. Bien que l'évolution d'une infection diagnostiquée, d'une maladie auto-immune ou des réactions de rejet lors d'une transplantation d'organe puisse être suivie en mesurant les valeurs de CRP, un diagnostic primaire de la maladie actuelle n'est pas possible grâce à cet examen.
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