le La dysthymie est un soi-disant trouble de l'humeur et est également appelé dysthymie ou dépression chronique désigné. Elle a beaucoup en commun avec la dépression «ordinaire», mais les symptômes sont généralement plus légers.
Qu'est-ce que la dysthymie?
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La dysthymie est une humeur dépressive chronique. Elle s'appelle aussi névrose dépressive, dépression névrotique ou trouble de la personnalité dépressive connu. Les personnes touchées présentent les symptômes typiques de la dépression tels que la fatigue, l'absence de joie ou les troubles du sommeil. Les symptômes ne sont pas aussi prononcés que dans la dépression normale, mais surviennent sur une période plus longue.
Il n'est pas rare que la dysthmie prenne la forme d'une humeur chronique et permanente. Un début précoce est caractéristique de la dysthmie. Habituellement, les adolescents et les jeunes adultes en particulier sont affectés par l'humeur persistante. Parfois même pour la vie.
causes
Les causes exactes de la dysthmie n'ont pas encore été élucidées. La maladie a rarement une seule cause. Il s'agit plutôt d'une interaction de divers facteurs induisant et causant des maladies. Une accumulation familiale de dysthymie a pu être observée lors des examens génétiques.
Cela ne signifie pas que la dépression est héréditaire, mais que les personnes touchées ont un risque plus élevé de développer une dépression car elles sont plus sensibles aux facteurs déclenchants. Les situations qui peuvent conduire à la dépression en raison d'un niveau de stress extrêmement élevé sont, par exemple, la pauvreté, le chômage, la séparation d'un partenaire, la perte d'êtres chers ou une maladie personnelle.
La capacité des personnes touchées à gérer ces stress émotionnels dépend d'une part de leur constitution génétique et d'autre part de leur résilience. La résilience est la force intérieure d'une personne, sa résistance mentale. Les personnes à haute résilience sont beaucoup moins susceptibles de développer une dysthmie que les personnes qui ne sont pas résilientes. La résilience est principalement façonnée par des expériences positives dans l'enfance.
Les changements biochimiques dans le cerveau peuvent être déterminés dans la dépression. Il y a donc un déséquilibre entre les messagers chimiques. La sérotonine et la norépinéphrine sont les plus souvent affectées dans la dysthmie. Le cortisol, l'hormone du stress, se trouve également à des concentrations élevées dans l'urine des personnes déprimées. Cependant, on ne sait toujours pas si ces changements sont le résultat ou la cause de la dépression.
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➔ Des médicaments contre les humeurs dépressives et pour alléger l'humeurSymptômes, maux et signes
Les symptômes de la dysthymie varient considérablement d'un patient à l'autre. Les personnes touchées se sentent souvent sans joie, apathiques, fatiguées, impuissantes et découragées. Ils n'ont pas confiance en eux et se sentent souvent dépassés par de petites choses. Vider le lave-vaisselle peut devenir un obstacle apparemment insurmontable. Les patients peuvent souffrir d'insomnie.
Le sommeil n'est pas très reposant, de sorte que les personnes touchées se sentent épuisées le matin et parfois n'arrivent même pas à sortir du lit. Beaucoup ne peuvent plus vaquer à leurs occupations. La dysthymie se caractérise également par une sensation d'engourdissement. Les malades se sentent gelés ou morts.
Les sentiments positifs ne semblent plus exister, même les sentiments négatifs tels que la colère ou la tristesse ne peuvent plus être ressentis. Même les souvenirs de sentiments peuvent disparaître, donc selon la durée de la maladie, les personnes touchées peuvent ne plus se souvenir qu'elles étaient heureuses, ont ri ou ont apprécié quelque chose.
La dysthymie ne s'exprime pas seulement psychologiquement, mais aussi physiquement. Outre les troubles du sommeil déjà évoqués, la dysthymie peut également se manifester sous forme de perte d'appétit, de perte de libido, d'étourdissements ou de troubles gastro-intestinaux. Aucune cause organique ne peut alors être trouvée pour ces symptômes.Les symptômes de la dysthmie ne sont pas aussi prononcés que ceux de la dépression aiguë, mais les personnes touchées en souffrent souvent pendant des années, voire des décennies.
diagnostic
De nombreux troubles dysthymiques ne sont pas détectés. D'une part, cela est dû au fait que les malades ne peuvent pas rassembler l'énergie nécessaire pour consulter un médecin. De plus, la stigmatisation de la maladie mentale ne doit pas être sous-estimée, même aujourd'hui. D'un autre côté, beaucoup de personnes touchées ne prennent pas eux-mêmes leurs symptômes assez au sérieux et les considèrent comme des sautes d'humeur normales.
Si les symptômes de la dépression sont masqués comme des maux physiques, le diagnostic est encore plus difficile et n'est souvent posé qu'après une longue odyssée chez le médecin. Si une dysthymie est suspectée, une discussion détaillée avec un psychologue ou un médecin, idéalement avec un psychiatre, doit avoir lieu.
Le diagnostic est effectué à l'aide du système de diagnostic et de classification de la CIM-10. Il doit y avoir au moins deux symptômes principaux et deux symptômes supplémentaires sur une période d'au moins deux semaines. Les principaux symptômes comprennent une humeur dépressive, une perte de bonheur et une diminution de la motivation. Les symptômes supplémentaires sont, par exemple, les troubles du sommeil, l'agitation intérieure ou les pensées suicidaires.
Complications
Bien que la dysthymie soit souvent plus bénigne que la dépression majeure, elle peut être suicidaire. Le risque de suicide est souvent sous-estimé. À l'inverse, cependant, toutes les personnes atteintes de dysthymie ne sont pas suicidaires. Il est donc particulièrement important de clarifier cette question au cas par cas.
Les personnes qui pensent à la mort, ont des fantasmes suicidaires ou planifient leur propre mort devraient, si possible, se confier à quelqu'un d'autre. Un médecin, un psychologue ou un thérapeute peut également être utilisé. Dans les cas aigus de suicidalité, un traitement hospitalier est approprié - cependant, une thérapie ambulatoire avec des médicaments ou des méthodes psychologiques est souvent également possible si la personne concernée est suffisamment stable.
Surtout sans traitement, il existe un risque que la dysthymie se transforme en dépression majeure. Les psychologues parlent également d'une double dépression. Un tel épisode dépressif est généralement plus prononcé que la dysthymie.
Autre complication possible, la dysthymie peut également devenir chronique: dans ce cas, l'état dépressif dure en permanence. Cependant, la thérapie peut également apporter une amélioration ou une guérison complète de la dysthymie chronique. En plus de la dysthymie, d'autres complications psychologiques peuvent se développer, qui se manifestent par d'autres maladies mentales. En outre, des complications sociales et professionnelles (par exemple incapacité de travail) peuvent survenir.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si les humeurs dépressives persistent pendant plus de quelques jours, un médecin doit être consulté. Les symptômes qui suggèrent la dysthymie comprennent l'absence de joie, l'apathie et le manque de confiance en soi. Quiconque souffre de plus en plus de ces plaintes doit toujours demander conseil à un professionnel. En particulier, les personnes qui sont dans une phase de vie émotionnellement stressante devraient parler à un thérapeute - idéalement avant que la dysthymie ne se soit complètement développée.
Une situation d'urgence existe au plus tard lorsqu'une dépression déclenche des troubles physiques tels qu'une perte d'appétit ou une baisse de la libido. Étant donné que les personnes touchées n'agissent souvent pas elles-mêmes contre la dysthymie, un environnement plus proche est nécessaire. Quiconque remarque un changement psychologique chez un ami devrait lui en parler.
Un thérapeute doit alors être recherché ensemble. Si un partenaire, un parent ou un ami exprime des pensées suicidaires, un conseiller en crise doit être appelé immédiatement. Il est conseillé de contacter le service de conseil téléphonique et de parler à la personne concernée. A long terme, la dysthymie doit toujours être traitée par un psychologue ou, si nécessaire, dans le cadre d'un séjour à l'hôpital.
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Traitement et thérapie
Les thérapies sportives et physiques, les méthodes de relaxation ou les préparations à base de plantes telles que l'extrait de millepertuis peuvent être utiles pour les cours de dysthmie plus doux. Dans le cas d'évolutions plus sévères et à long terme, le traitement de la dysthmie repose sur trois piliers. La base est la pharmacothérapie avec des antidépresseurs.
Le deuxième pilier concerne les procédures psychothérapeutiques. La thérapie comportementale, la thérapie systémique et les thérapies psychologiques en profondeur font partie des thérapies de choix pour traiter la dysthymie. De plus, d'autres thérapies telles que l'ergothérapie peuvent être utilisées comme troisième pilier thérapeutique.
Perspectives et prévisions
Le pronostic de la dysthymie dépend de la présence de divers facteurs d'influence. Ceux-ci comprennent l'âge du patient au premier début, le stress génétique et la présence d'autres maladies mentales.
Les troubles de l'alimentation, les troubles de la personnalité, les troubles obsessionnels-compulsifs et les troubles anxieux sont classés comme des facteurs défavorables. Chez ces patients, la cause des symptômes doit être déterminée afin qu'un changement d'état de santé et un soulagement puissent avoir lieu.
Sans traitement, le pronostic de la dysthymie est mauvais. Les signes de la maladie sont difficiles à voir et se développent souvent sur une longue période de temps. Souvent, un développement chronique se développe sur plusieurs années au cours desquelles une dépression se développe également.
Les symptômes de la double dépression qui se produit alors varient dans leur intensité et dans la durée de l'événement. Des phases de rémission sont possibles, mais pas permanentes. Le risque de suicide de ces patients est augmenté et est de 10%.
Chez environ 40% des personnes touchées, la dysthymie se transforme en dépression sévère à mesure que la maladie progresse. Cela atténue la perspective d'une guérison et, dans la plupart des cas, entraîne une gêne à long terme. Le pronostic s'améliore dès que le patient utilise une psychothérapie et un traitement médicamenteux.
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➔ Des médicaments contre les humeurs dépressives et pour alléger l'humeurla prévention
Il n'est pas rare que la dépression résulte d'un stress excessif et d'exigences excessives. Une option de prévention consiste donc à gérer adéquatement les situations stressantes. Cela peut être appris grâce à diverses méthodes telles que l'entraînement à la pleine conscience, les méthodes de relaxation ou à travers des séminaires spéciaux de gestion du stress. Les obligations inutiles devraient être réduites au profit de choses agréables. L'exercice régulier aurait également un effet préventif.
Suivi
Dans le cas de la dysthymie, la personne touchée ne dispose généralement que de quelques mesures ou options de soins de suivi, de sorte que la personne touchée par cette maladie dépend principalement d'un diagnostic rapide et précoce. Ce sont surtout les parents et amis qui doivent persuader l'intéressé de se faire soigner, faute de quoi les symptômes pourraient s'aggraver.
L'auto-guérison ne se produit pas dans la dysthymie, un traitement par un médecin est donc toujours nécessaire. Dans la plupart des cas, la personne concernée dépend d'un traitement par un psychologue, grâce auquel diverses thérapies par le mouvement peuvent également atténuer les symptômes de la dysthymie. Certains des exercices de ces thérapies peuvent également être répétés à la maison par la personne affectée, favorisant ainsi la guérison.
En outre, la prise de médicaments peut également atténuer ces symptômes, il est donc important de garantir un dosage correct et un apport régulier. En général, les soins affectueux et le soutien des amis et de la famille ont également un effet positif sur l'évolution de la dysthymie. L'espérance de vie du patient n'est généralement pas affectée négativement par la dysthymie.
Tu peux le faire toi-même
Afin de retrouver la joie de vivre, les personnes atteintes de dysthymie doivent d'abord se confier à un médecin ou un psychothérapeute et discuter de la marche à suivre. Demander de l'aide n'est pas un signe de faiblesse, mais représente la première étape décisive vers un traitement efficace.
En plus de la thérapie suggérée par le médecin, une refonte de la vie quotidienne peut contrer les demandes excessives et la pression à effectuer. Surtout, cela implique de réduire les contraintes sur vous-même, de prendre des pauses régulières et de cultiver vos passe-temps. Le sport est idéal pour soulager les tensions, renforcer l'estime de soi et ressentir un sentiment d'accomplissement.
L'ambition exagérée est hors de propos, l'accent doit toujours être mis sur la joie du mouvement. Si le stress ne peut être évité dans la vie professionnelle, par exemple, cela aidera à apprendre des techniques spéciales pour faire face au stress. Il est également important de se libérer des obligations inutiles et d'apprendre à dire «non» sans remords.
Les contacts sociaux ne doivent pas non plus être négligés: des conversations régulières avec des amis et des connaissances, dans lesquelles les problèmes et les sentiments ne sont pas exclus, forment les compétences sociales et aident l'âme à retrouver son équilibre. Les activités conjointes apportent un soutien et créent des moments positifs qui peuvent contribuer de manière significative à surmonter la dysthymie.
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