Acide mycophénolique

À Acide mycophénolique est un médicament qui appartient à la classe des immunosuppresseurs. En tant que premier antibiotique caractéristique, son mode d'action sur la croissance et la division cellulaire a été étudié. Il est considéré comme un médicament fiable depuis environ 85 ans et est maintenant largement prescrit dans le domaine de la transplantation d'organes.

Qu'est-ce que l'acide mycophénolique?

Acide mycophénolique, également connu sous son nom latin Acidum mycophénolicum, a été réalisé pour la première fois en isolement en 1893 par le médecin et microbiologiste italien Bartolomeo Gosio. Au cours de ses recherches scientifiques, Gosio a pu observer que l'acide mycophénolique réduisait considérablement la croissance des agents pathogènes du charbon.

Ce n'est qu'après qu'Alexander Flemming a étudié l'effet antibiotique de la pénicilline en 1928 et l'a présenté en 1929 et l'a libéré à des fins médicales, le spectre des soins médicaux avec des antibiotiques a été élargi. Un co-découvreur de la pénicilline est tombé sur les résultats des recherches de Bertolomeo Gosio. Il a complété les observations et le mode d'action de l'inhibition sélective, non compétitive et réversible de l'acide mycophénolique.

Le médicament est une poudre cristalline blanche, également sous la formule moléculaire C17H20O6 est connu. Il est presque insoluble dans l'eau froide, peu soluble dans le toluène et modérément soluble dans l'éther diéthylique et le chloroforme. La poudre blanche n'est facilement soluble qu'avec l'ajout d'éthanol.

Effet pharmacologique

Aujourd'hui, l'acide mycophénolique est utilisé comme immunosuppresseur pour le traitement prophylactique et pour les maladies agressives. L'objectif pharmacologique est basé sur l'inhibition sélective, non compétitive et réversible d'une enzyme importante pour la biosynthèse de la guanosine. L'enzyme est connue sous le nom d'inosine monophosphate déshydrogénase.

En inhibant l'enzyme, la prolifération des lymphocytes B et T et la synthèse de l'ADN sont bloquées. Alors que ces cellules sont bloquées, les autres cellules peuvent trouver une autre voie de biosynthèse. La différence entre l'acide mycophénolique et les autres immunosuppresseurs est qu'il ne se loge pas directement dans l'ADN.

Application médicale et utilisation

Le traitement médical utilisant l'acide mycophénolique se présente sous forme de comprimés. A titre indicatif, l'accent est mis sur le traitement prophylactique des greffes d'organes, en association avec un autre immunosuppresseur pour prévenir les symptômes de rejet.

De plus, le médicament peut être prescrit en cas de maladie rhumatismale sévère avec infestation des organes internes. Si les organes ne sont pas encore infectés, le médicament peut être pris à titre prophylactique pour éviter cela.

Le traitement avec cet immunosuppresseur ne doit, si possible, être effectué que par des médecins expérimentés dans le domaine de la transplantation d'organes. La posologie est adaptée individuellement à chaque patient, principalement chez les adultes autour de 720 mg, deux fois par jour. L'infiltration d'acide mycophénolique doit être entièrement documentée par des tests sanguins de laboratoire réguliers afin d'éviter un surdosage.

Le médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement. S'il y a des allergies connues aux composants individuels de l'acide mycophénolique, elles doivent également être évitées ici et une alternative à ce médicament doit être prescrite si nécessaire. Le succès du traitement par l'acide mycophénolique ne peut généralement être observé que 3 mois après le début de la prise.

Les patients remarquent souvent une atténuation des symptômes après une période de traitement de 4 à 8 semaines. L'effet peut être vu dans la réduction de la douleur et moins d'accumulation d'eau dans les tissus. Les valeurs d'inflammation dans la formule sanguine s'améliorent, la raideur matinale et la fatigue diminuent et la résilience augmente. Afin d'obtenir une amélioration continue, il est nécessaire de prendre le médicament sur le long terme. Il doit être pris régulièrement, même si l'état général du patient s'est amélioré.

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Risques et effets secondaires

Comme pour tout traitement pharmaceutique, des effets secondaires indésirables peuvent survenir. Fondamentalement, il faut toujours considérer que les immunosuppresseurs affaiblissent le système immunitaire. Le corps ne peut pas fournir une défense solide, ce qui augmente le risque général d'infection. Les infections peuvent survenir sous forme de bactéries, de virus ou de champignons.

Les autres effets indésirables de l'acide mycophénolique comprennent souvent des problèmes gastro-intestinaux (nausées, vomissements, douleurs à l'estomac), des infections pseudo-grippales, des modifications de la formule sanguine, des infections des voies respiratoires (bronchite) et un dysfonctionnement des reins et du foie. En revanche, une tachycardie (augmentation du pouls), des tremblements, une perte de cheveux ou la formation de tumeurs malignes ou bénignes surviennent rarement.

Aucun vaccin ne doit être administré pendant la prise de l'immunosuppresseur. Le rayonnement UV doit également être évité car il peut provoquer une irritation cutanée. Le médecin doit effectuer des tests de laboratoire réguliers ainsi que la peau et les muqueuses tout en prenant de l'acide mycophénolique.