Nerf suprascapulaire

Du Nerf suprascapulaire innerve des muscles spéciaux de la région des épaules. Les fonctions du nerf sont expliquées par l'emplacement et le type de transmission du signal. Les lésions nerveuses mécaniques et biochimiques peuvent entraîner des maladies et des plaintes qui sont expliquées plus en détail ci-dessous.

Quel est le nerf suprascapulaire?

Le nerf suprascapulaire est un nerf sensorimoteur. Familièrement, on parle d'un nerf mixte. Les fibres nerveuses motrices du nerf suprascapulaire innervent les muscles, tandis que les fibres sensorielles mènent à l'articulation de l'épaule.

Les fibres qui alimentent exclusivement les muscles squelettiques sont appelées fibres somatomotrices. Les fibres qui transmettent les impulsions des muqueuses, de la peau, des fuseaux musculaires et des récepteurs dans les tendons et les capsules articulaires sont appelées fibres somatosensibles générales. Le nerf suprascapulaire est un nerf périphérique et, comme la plupart des nerfs périphériques, il n'a pas seulement l'une des qualités de conduction susmentionnées. En raison du type d'innervation, le nerf a à la fois des fibres ou des parties somatomotrices et somatosensibles générales. Les fibres du nerf font partie d'un plexus nerveux qui à son tour se projette vers les nerfs spinaux.

Anatomie et structure

Le nerf suprascapulaire fait partie du plexus brachial et a ses racines dans le tronc supérieur dans les 5e et 6e segments du cou (C5-C6). Le tronc supérieur est l'un des trois principaux troncs qui se forment à partir des nerfs spinaux. Le nerf suprascapulaire part du tronc supérieur et se dirige vers l'échancrure scapulaire. Le nerf passe par l'incision et se dirige vers la fosse sus-épineuse.

Ensuite, le nerf court le long de la fosse sus-épineuse et le long du collum scapulaire dans la fosse infraspineuse. Là, le nerf forme des branches motrices et sensibles. Les fibres motrices innervent les muscles supra-épineux et infraspinatus, tandis qu'une branche nerveuse sensible s'étend jusqu'à l'articulation de l'épaule. Le nerf suprascapulaire est un nerf périphérique. Comme la plupart des nerfs périphériques, le nerf suprascapulaire se compose de plusieurs axones qui sont entourés par des gaines de myéline, les soi-disant cellules de Schwann. Les cellules de Schwann sont des cellules gliales périphériques qui forment la myélinisation des processus neuronaux. Les cellules de Schwann ne peuvent être trouvées que dans le système nerveux périphérique et sont utilisées pour la conduction saltatoire de l'excitation.

Fonction et tâches

Les fibres nerveuses somatomotrices innervent les muscles supraspinatus et infraspinatus. En tant que fibres nerveuses somatomotrices, elles transportent l'excitation du SNC jusqu'aux muscles. Les muscles innervés réagissent à l'excitation et accomplissent les tâches prévues. Le muscle supra-épineux étend le bras jusqu'à un angle de 15 °. Le muscle agit comme un agoniste.

L'étalement du bras est également appelé médicalement enlèvement. Les mouvements ultérieurs de rotation et d'abduction sont ensuite exécutés par deux autres muscles, le muscle deltoïde et le muscle infraspinatus. Aucun muscle ne peut travailler sans l'innervation d'un nerf. Par conséquent, le nerf suprascapulaire est responsable du travail d'un autre muscle, le muscle infraspinatus. Ce muscle est situé dans la zone dorsale des muscles de l'épaule et, avec ce qui précède. Muscles responsables de la rotation du bras. Lors du mouvement de rotation, le muscle assure principalement la rotation externe du haut du bras. Le nerf suprascapulaire innerve l'articulation de l'épaule et transmet des informations sensorielles.

Les informations peuvent inclure des informations sur la pression et la douleur, par exemple, et sont transmises au SNC via la moelle épinière. Les informations sensorielles sont transmises en fonction des récepteurs. Si un récepteur réagit, cette réaction conduit à transmettre des informations aux cellules nerveuses correspondantes. Le déclencheur d'une réaction d'un récepteur est de nature différente. Par exemple, les récepteurs de pression ne réagissent qu'à partir d'une certaine pression. En résumé, le nerf suprascapulaire remplit les tâches suivantes:

• Transmission de l'excitation aux muscles innervés
• Abduction du bras jusqu'à 15 °
• Rotation externe du bras supérieur
• Transfert des informations sensorielles de l'articulation de l'épaule au SNC

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Maladies

L'inconfort dans la région de l'épaule est fréquent et peut provenir du nerf suprascapulaire. Par exemple, le fait de porter des objets lourds sur l'épaule peut entraîner un syndrome de compression du nerf suprascapulaire.

Dans le syndrome de compression, une paralysie du nerf se produit. Parce que le nerf est paralysé, les muscles innervés ne peuvent plus être déplacés. Cela conduit à une défaillance de la coiffe des rotateurs et peut conduire à une luxation de l'articulation de l'épaule. La paralysie du nerf suprascapulaire ne survient pas seulement dans le syndrome de compression, mais peut également être causée par le syndrome incisura-scapulaire. Bien que ce syndrome décrit également la compression du nerf, la cause de la compression est différente. L'ossification d'un ligament (ligament transversum scapulae superius) crée un canal osseux.

Le nerf traverse ce canal et est comprimé. La rotation de l'épaule peut maximiser la compression. Le résultat est une paralysie du nerf suprascapulaire. Bien entendu, une traction (compression ou étirement) du nerf peut également survenir à la suite d'une activité physique à la suite d'une charge excessive ou incorrecte. Une rupture de la coiffe des rotateurs serait envisageable en raison d'un effort physique incorrect. La traction entraîne également une gêne.

À commencer par des plaintes au cours du mouvement jusqu'à la luxation de l'épaule. Si des douleurs à l'épaule et des problèmes surviennent avec le mouvement de l'épaule, le chirurgien orthopédiste doit être consulté. Cela peut confirmer ou exclure la traction du nerf suprascapulaire. Aller chez le médecin à temps évite une neuropathie permanente à la suite d'une charge incorrecte ou d'une blessure sportive. Le chirurgien orthopédiste peut également traiter les conséquences d'une ossification ligamentaire liée à l'âge.