dans le Réabsorption une substance qui a déjà été excrétée est réabsorbée dans le corps. Cette forme d'absorption affecte principalement le système tubulaire des reins. Les troubles de la réabsorption peuvent se manifester, par exemple, dans la cystinurie.
Qu'est-ce que la réabsorption?
La résorption est un processus naturel du corps. C'est l'absorption de substances par les systèmes biologiques. Chez l'homme, l'absorption se réfère principalement à l'absorption de substances de la pulpe alimentaire, car elle a lieu dans le tube digestif et en particulier dans l'intestin. En règle générale, cet apport concerne les produits de dégradation des aliments, tels que les glucides, les protéines, les vitamines et les minéraux. Cependant, l'eau, les médicaments et même les toxines peuvent également être absorbés.
Dans le corps humain, l'absorption se fait principalement via l'épithélium de l'intestin grêle. Cependant, les processus d'absorption peuvent également affecter les reins. Les reins et le foie sont considérés comme les organes de désintoxication les plus importants chez l'homme. Les reins filtrent les toxines du sang et transforment ces substances dans l'urine. La médecine distingue l'urine primaire de l'urine secondaire.
L'urine proprement dite, que nous excrétons, n'émerge que dans le système tubulaire des reins. Les processus de résorption ont lieu dans ce système. Ce type d'absorption est également appelé Réabsorption ou réabsorption. Au cours de la réabsorption, des substances sont réabsorbées qui ont déjà été filtrées pour l'excrétion. Les substances déjà excrétées de certains organes sont réabsorbées par les cellules lorsqu'elles sont réabsorbées. Dans le cas des reins, le système tubulaire canalise l'eau et les électrolytes de l'urine dans l'organisme, créant ainsi l'urine réelle.
Fonction et tâche
Les tubules et les corpuscules rénaux forment la plus petite unité de tissu rénal: les soi-disant néphrons. Tous les tubules rénaux sont reliés les uns aux autres pour former le système tubulaire du rein. La filtration du sang a lieu dans les glomérules des reins et correspond à la formation d'urine primaire. Cependant, l'urine primaire contient toujours des substances que le corps peut réellement utiliser, c'est pourquoi l'urine primaire est à nouveau filtrée. Par conséquent, les gens n'excrètent pas l'urine primaire pendant la miction, mais l'urine dite secondaire.
Cette urine secondaire est produite par des processus de réabsorption dans le système tubulaire des reins. Au cours de ces processus, l'eau, le glucose et les électrolytes sont principalement retirés de l'urine primaire. De cette manière, la réabsorption transporte les substances vitales dans le sang.
Le glucose est activement réabsorbé dans le sang, par exemple. Dans la partie principale de chaque tubule rénal, il y a résorption de grandes quantités de bicarbonate de sodium, de glucose et d'acides aminés, induite par les symporteurs et les antiporteurs. Ce sont des protéines dites porteuses, qui correspondent aux protéines de transport transmembranaire et peuvent ainsi transporter des substrats à travers une biomembrane.
Les processus de transport des protéines sont spécifiques à la substance et sont basés sur un changement conformationnel des molécules. Les antiporteurs au transport des substances sont situés dans la membrane cellulaire des tubules rénaux et transportent deux substances différentes dans des directions opposées. L'une des substances est ainsi absorbée dans la cellule, tandis que l'autre substance atteint l'espace extracellulaire. Les symporteurs à membrane effectuent à leur tour un transport unidirectionnel de diverses substances. Ces protéines porteuses se trouvent dans tous les épithéliums de résorption.
Dans la partie principale des tubules rénaux, en plus de la réabsorption des substances mentionnées, il y a également une absorption ou une sécrétion de substances telles que l'acide urique, qui est réalisée par des transporteurs d'anions et l'aide des cellules tubulaires proximales. Dans les autres sections des tubules, l'urine est concentrée par le principe du contre-courant. L'urine secondaire est finalement passée dans la vessie, où elle est recueillie jusqu'à la prochaine miction.
Maladies et affections
Certaines maladies sont associées à des troubles de la réabsorption rénale. Une de ces maladies est la cystinurie, par exemple. Il s'agit d'un trouble du transport tubulaire-rénal héréditaire autosomique récessif, qui affecte particulièrement les acides aminés dibasiques arginine, ornithine, lysine et cystine. La complication de la maladie qui provoque le développement précoce de calculs rénaux à partir de la cystine est d'une importance clinique particulière. La prévalence de la maladie est donnée avec une personne affectée sur 2000 à 7000 personnes.
Dans la maladie, la réabsorption des acides aminés dibasiques dans les tubules proximaux des reins est perturbée, de sorte que la concentration des substances dans l'urine augmente considérablement. Comme la cystine n'est que faiblement soluble dans l'eau, la cristallisation se produit dans l'environnement acide de l'urine, qui se manifeste par une néphrolithiase (calculs rénaux). Les personnes touchées peuvent souffrir de cholique rénale même dans la petite enfance.
L'acidose tubulaire rénale est également basée sur un trouble de réabsorption. Dans le cas de la sous-forme de type II, la réabsorption perturbée concerne par exemple l'hydrogénocarbonate (anciennement appelé bicarbonate) et est liée à une carence en glucides. Le défaut de réabsorption affecte le tubule proximal du bicarbonate et entraîne une acidose métabolique chronique. La perte symptomatique de potassium et de sodium est particulièrement pertinente sur le plan clinique. La déplétion volémique et l'effet activateur sur le système rénine-angiotensine-aldostérone sont également des symptômes déterminants. Il y a une réabsorption accrue du sodium, de sorte que les pertes de potassium continuent d'augmenter. Chez l'enfant, ce trouble de la résorption peut déjà provoquer des troubles de croissance importants ou des modifications rachitiques. La maladie provoque des maladies secondaires telles que l'ostéoporose chez les adultes.
Le troisième sous-type d'acidose tubulaire rénale diffère de celui de type II en ce qu'il est basé sur une réabsorption réduite du sodium dans le tubule distal. L'acidose tubulaire rénale dans le cadre de cette maladie est due à un défaut primaire tel que la résistance à l'aldostérone.
