Le concept de Force de rétraction se réfère principalement aux poumons ou au thorax et signifie leur tendance à se contracter lorsqu'ils sont étirés et ainsi à créer la pression négative intrathoracique. Les poumons tirent leur force de rétraction des fibres élastiques et de la tension superficielle des alvéoles. La force de rétraction des poumons est cruciale pour la respiration, notamment en termes d'expiration.
Quelle est la force de rétraction?
La rétraction correspond à un mouvement de contraction. Le terme force de rétraction fait également référence à la capacité et à la force de contracter les mouvements. Dans le corps humain, les mouvements de ce type ont lieu principalement dans les poumons.
La force de rétraction des poumons correspond à la tendance que suit le poumon humain lorsqu'il est étiré: il tente de se contracter. En raison de leur force de rétraction, une pression négative intrathoracique ou interpleurale apparaît. Cette pression dans l'espace pleural, associée aux forces adhésives médiées par le fluide, garantit que les feuilles des poumons n'adhèrent pas les unes aux autres et que les poumons ne s'affaissent pas.
Non seulement les poumons mais aussi le thorax ont une force de rétraction. Dans la position respiratoire dite de repos, un équilibre entre les deux forces de rétraction passives est atteint. Avec une respiration normale, cet équilibre survient après l'expiration dès que les poumons ne conservent que leur capacité résiduelle.
Fonction et tâche
Les poumons tirent leur force de rétraction de leurs fibres élastiques et de la tension superficielle de leurs alvéoles. La tension superficielle est basée sur l'interface entre l'eau et l'air, qui est créée dans les cellules alvéolaires humides. La tension superficielle des alvéoles dépend en particulier des influences extérieures et peut être réduite par des substances telles que des tensioactifs par exemple.
Étant donné que la force de rétraction des poumons est directement liée à leur expansion, moins les poumons sont étirés, plus la force est faible. La force de rétraction de l'organe respiratoire est parfois la force la plus pertinente pour l'expiration. C'est la phase de respiration dans laquelle l'air est évacué des poumons et des voies respiratoires. Dans des conditions de repos, l'expiration a lieu sur la base de l'élasticité pulmonaire et des forces de rétraction du thorax et des poumons. Il n'est pas nécessaire d'utiliser les muscles respiratoires pour cela. Si, après une expiration normale, seul le volume pulmonaire en fin d'expiration reste dans les poumons, on parle de capacité résiduelle fonctionnelle.
Dès que seule la capacité résiduelle fonctionnelle est dans les poumons, le médecin parle de repos respiratoire. Dans cette position de repos, il existe un équilibre entre les forces de rétraction passive des poumons et du thorax. Lorsque la respiration est au repos, les poumons se contentent d'un petit volume. Cependant, le thorax essaie de se dilater.
Au final, la force de rétraction correspond à une force élastique de rappel absolument nécessaire à la respiration. Il y a des fibres élastiques interstitielles dans les poumons. De cette manière, il atteint une élasticité idéale et peut se contracter immédiatement après que l'inspiration a été étirée et retrouver sa taille d'origine dans le sens de la position expiratoire. Les muscles expiratoires ne sont donc pas nécessaires pour respirer au repos, mais servent uniquement à ventiler le volume de réserve restant.
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Divers tableaux cliniques peuvent limiter la force de rétraction des poumons.D'autres maladies sont liées à la force de rétraction.
L'épanchement pleural, par exemple, n'est pas sans influence négligeable par la force de rétraction. Cet épanchement correspond à une accumulation pathologique de liquide entre les feuilles pleurales individuelles. La distribution d'un épanchement pleural dans l'espace pleural dépend non seulement de la gravité et de la force capillaire, mais également de la force de rétraction des poumons. Au début de l'épanchement, le liquide s'accumule entre le diaphragme et le dessous des poumons. Dès que la quantité d'épanchement augmente en raison de l'afflux de lymphe, de sang ou de pus, les forces capillaires créent une faucille de liquide dirigée vers le haut dans la fente de Plaura. L'épanchement monte latéralement plus vers le haut, car le tissu pulmonaire a des forces de restauration plus fortes latéralement. La force de rétraction des poumons a un effet similaire sur la rétention d'eau et son aspect médical.
Un autre tableau clinique directement lié à la force de rétraction est le pneumothorax. Ce terme signifie l'entrée d'air dans l'espace pleural. Lorsque l'espace intrathoracique est ouvert, les poumons suivent leur force de rétraction et se contractent complètement. Pour cette raison, l'espace intrathoracique se remplit d'air et un pneumothorax se développe. Le collage de la plèvre viscérale et de la plèvre pariétale n'est plus certain. Cela signifie que les poumons ne peuvent plus suivre les mouvements du thorax, il ne s'ouvre donc plus et subit un affaissement partiel ou complet. Le pneumothorax a généralement une cause traumatique et dans ce cas survient à la suite d'une blessure directe ou indirecte à la poitrine ou à ses organes.
Les causes typiques sont, par exemple, les blessures aux poumons, qui surviennent à la suite de fractures des côtes déchirées vers l'intérieur. Tout comme les causes courantes sont les coups de couteau ou les blessures par balle qui ouvrent la cavité thoracique comme décrit ci-dessus. Un pneumothorax traumatique peut également être favorisé après de graves ecchymoses du thorax, piégeage ou retournement, car le tissu pulmonaire est affaibli par ces processus. Des causes un peu plus rares sont les barotraumatismes, qui sont associés à un changement extrême et soudain de pression dans les poumons et peuvent donc survenir en vol, en plongée ou par ventilation à pression positive. Parfois, le pneumothorax est également le résultat de mesures médicales, telles qu'une ponction défectueuse sur la veine sous-clavière qui a blessé la poitrine ou les poumons.
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