La drogue Rotigotine appartient au groupe des agonistes dopaminergiques non ergoliques et est utilisé dans le traitement du syndrome des jambes sans repos ou de la maladie de Parkinson.
Qu'est-ce que la rotigotine?
La rotigotine est un soi-disant dérivé de l'aminotétroline et du tiophène qui est très similaire à la dopamine. Il est lipophile et a un poids moléculaire extrêmement bas, il est donc très approprié pour une administration sous forme de patch.
Effet pharmacologique
La rotigotine imite l'action de cette substance sur certains récepteurs de la substance messagère dopamine, cet effet bénéfique étant provoqué par les récepteurs D3, D2 et D1, qui sont activés dans le noyau caudé.
Le noyau caudé se trouve dans le cerveau terminal (cerveau) et est en partie responsable du contrôle des mouvements volontaires.
Application médicale et utilisation
La rotigotine est utilisée dans les premiers stades de la maladie de Parkinson, dans les stades ultérieurs, elle peut également être associée à Levopoda. En outre, le médicament est également utilisé dans le syndrome des jambes sans repos. Il est appliqué sous la forme d'un patch dit transdermique à partir duquel l'ingrédient actif est libéré. En conséquence, la rotigotine est fournie en continu pendant 24 heures, ce qui entraîne une amélioration de la mobilité et une réduction de la dyskinésie (troubles de la marche).
La dose est comprise entre 1 et 16 mg par 24 heures et le patch agit indépendamment des troubles d'absorption, de la gastroparésie et des repas. Le médicament est disponible en quatre tailles de patch différentes, qui libèrent 2, 4, 6 ou 8 mg de rotigotine dans les 24 heures.
Habituellement, le médicament est utilisé pendant une longue période. Il commence par une faible dose, puis augmente chaque semaine jusqu'à ce que le patient atteigne la dose qui lui convient. De nombreux patients atteignent une dose de 6 à 8 mg par jour en quatre semaines, 8 mg étant la dose maximale. Les patients atteints de la maladie de Parkinson à un stade avancé atteignent la dose maximale de 16 mg par jour après environ sept semaines.
La rotigotine est appliquée à la même heure chaque jour, la peau doit être sèche, propre et intacte. De plus, le travail doit être changé chaque jour. Les sites d'application fréquents sont le haut du bras, les hanches, les cuisses ou le ventre.
Les patients ne doivent pas utiliser de lotions, huiles, crèmes ou autres produits de soins personnels à proximité du timbre. Si le patch est collé sur une zone poilue de la peau, la zone doit être rasée trois jours à l'avance avant d'appliquer le patch.
La rotigotine est également utilisée à faibles doses pour le syndrome des jambes sans repos, qui provoque des contractions des jambes qui ne peuvent plus être contrôlées.
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➔ Médicaments pour les paresthésies et les troubles circulatoiresRisques et effets secondaires
Des effets secondaires tels que somnolence, étourdissements, vomissements ou nausées peuvent survenir pendant le traitement par rotigotine. Très rarement, les patients souffrent également d'une toux chronique. Si des neuroleptiques sont pris en même temps, l'effet du médicament peut être réduit.
Aucune donnée n'est encore disponible sur la sécurité du médicament pendant la grossesse, mais on peut s'attendre à ce que le médicament puisse supprimer la production de lait. Il est donc conseillé de ne pas utiliser de rotigotine pendant la grossesse et l'allaitement.
Lorsqu'il est associé à la lévodopa, certains effets indésirables, tels que des troubles du mouvement, une rétention d'eau dans les jambes ou des idées délirantes, peuvent survenir plus fréquemment, ce que le médecin doit également prendre en compte. De plus, l'ingrédient actif doit être arrêté avant la cardioversion ou une IRM.
Le risque chez les patients dont la fonction hépatique est gravement altérée, la rotigotine ne pouvant être dégradée que très lentement ici, doit également être soigneusement pesé. Les patients qui souffrent de somnolence ou de crises de sommeil à la suite de la prise de rotigotine ne sont pas autorisés à conduire des véhicules ou à se livrer à des activités qui pourraient mettre en danger eux-mêmes ou d'autres personnes.
Les patchs cutanés à la rotigotine peuvent également provoquer une irritation cutanée, bien qu'il ne s'agisse pas de réactions graves, mais une ulcération ou des cloques peuvent survenir. Des examens oculaires réguliers sont également recommandés lors de l'utilisation de la rotigotine. Si des problèmes de vision surviennent, il est conseillé de consulter un médecin.
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