UNE Grossesse extra-utérine ou Grossesse extra-utérine (méd.: Grossesse abdominale) survient dans environ 1 grossesse sur 100 et signifie que l'ovule fécondé est implanté dans l'une des trompes de Fallope. Une telle grossesse ne peut être menée à terme car l'embryon ne peut pas survivre en dehors de l'utérus. Il est impératif que le traitement soit administré rapidement, car une grossesse extra-utérine est une maladie potentiellement mortelle.
Qu'est-ce qu'une grossesse extra-utérine?
Lors d'une grossesse extra-utérine, l'œuf fécondé ne se niche pas dans l'utérus, mais dans la membrane muqueuse de l'une des deux trompes de Fallope. Ce problème survient dans environ 1 à 2 pour cent de toutes les grossesses et signifie que la grossesse ne peut pas être menée à terme.
Une autre forme de grossesse extra-utérine, c'est-à-dire la grossesse qui a lieu en dehors de l'utérus, est la grossesse extra-utérine. C'est là que l'œuf fécondé s'enracine dans la cavité abdominale, ce qui signifie également que la grossesse doit être interrompue.
Tout d'abord, les femmes qui ont une grossesse extra-utérine présentent des signes de grossesse similaires à ceux d'une grossesse normale. Dans le cours ultérieur, d'environ la 6e à la 9e semaine, il y aura des taches et une douleur intense, c'est pourquoi une visite chez le gynécologue est absolument recommandée pour déterminer une grossesse extra-utérine.
causes
Il existe plusieurs causes possibles d'une grossesse extra-utérine. Par exemple, l'endométriose ou d'autres maladies peuvent conduire à des adhérences dans l'abdomen, qui altèrent la liberté de mouvement et donc la fonctionnalité des trompes de Fallope.
Les trompes de Fallope elles-mêmes peuvent également être collées ou envahies en raison de maladies antérieures telles que l'inflammation ou les infections, ce qui signifie qu'elles ne peuvent plus transporter correctement l'ovule avec les cils.Les malformations congénitales telles que les malformations des ovaires ou des trompes de Fallope augmentent également le risque de grossesse extra-utérine.
Si une trompe de Fallope n'est pas complètement sectionnée pendant la stérilisation, elle est également limitée dans sa fonction et ne peut pas transporter l'ovule fécondé dans l'utérus. Les causes d'une grossesse extra-utérine sont donc diverses.
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➔ Médicaments contre les crampes menstruellesSymptômes, maux et signes
Une grossesse extra-utérine est associée à différents symptômes. Le symptôme le plus courant est la douleur, qui peut survenir dans différentes parties du corps. Les douleurs abdominales, dont certaines n'apparaissent que d'un seul côté, sont centrales. La douleur abdominale est causée par l'étirement ou même la déchirure de la trompe de Fallope. En règle générale, les femmes touchées décrivent cette douleur comme une traction.
De plus, des taches irrégulières sont un signe courant de grossesse extra-utérine. L'absence de période est également envisageable. Cela entraîne souvent une augmentation de la température corporelle pouvant atteindre 38 degrés Celsius. Cependant, cette valeur seuil peut également être dépassée. Dans certains cas de grossesse extra-utérine, l'abdomen est durci dans la région de la trompe de Fallope.
À ce stade, une masse peut parfois être ressentie. De plus, la grossesse extra-utérine peut provoquer une irritation du diaphragme. Dans ce cas, les patients ressentent également des douleurs dans la région de la poitrine ou des épaules. Dans de rares cas, en particulier peu de temps avant l'avortement naturel de l'embryon égaré, le péritoine s'enflamme.
Cela entraîne de graves douleurs pelviennes. Si cet avortement naturel se déroule trop rapidement, les patients peuvent subir un état de choc potentiellement mortel. Ce symptôme secondaire plutôt rare est causé par une hémorragie interne dans la cavité abdominale.
diagnostic
Lorsqu'une grossesse extra-utérine survient, les femmes atteintes souffrent généralement de saignements inexpliqués et de douleurs sévères - unilatérales chez certaines femmes -. Parfois, la température corporelle est légèrement augmentée. L'examen par le gynécologue, qui est recommandé de toute urgence après un test de grossesse, est effectué par échographie, à travers laquelle le gynécologue peut généralement déterminer où se situe la grossesse dans l'estomac.
Lors de l'examen de palpation, le gynécologue peut ressentir une trompe de Fallope épaissie en cas de grossesse extra-utérine. Lors d'une grossesse extra-utérine, l'utérus est vide; dans de rares cas, une membrane pseudofructurale se forme, qui ne contient que de l'eau et aucune structure enfantine.
Étant donné que l'embryon est encore très petit à ce moment, un examen échographique n'offre pas une certitude complète de la présence d'une grossesse extra-utérine. Un diagnostic fiable ne peut être posé que par laparoscopie. Si la grossesse extra-utérine est détectée trop tard, la trompe de Fallope affectée peut éclater et une défaillance circulatoire et un choc à la suite d'une grossesse extra-utérine peuvent survenir.
Complications
Une grossesse extra-utérine doit toujours être traitée chirurgicalement. Diverses complications peuvent survenir. Tout d'abord, il y a un risque que les organes voisins ou les structures anatomiques soient blessés. Cela peut entraîner des saignements et des saignements. Des lésions nerveuses éventuelles peuvent provoquer un engourdissement, des symptômes de paralysie et une perte temporaire de fonction de la vessie.
Cela peut également entraîner des adhérences dans l'abdomen. Tout tissu restant de la grossesse peut se loger dans la cavité abdominale et provoquer une inflammation. La grossesse extra-utérine entraîne rarement une péritonite potentiellement mortelle, une occlusion intestinale et des complications tout aussi graves. Une rupture de la trompe, une rupture de la trompe de Fallope, entraîne une douleur intense, une inflammation de la cavité abdominale et souvent un état de choc.
S'il n'est pas traité, il existe un risque d'hémorragie mortelle. De plus, des réactions allergiques et des troubles fonctionnels résultant de cicatrices excessives peuvent survenir. Si l'utérus est gratté, la paroi de l'organe peut être blessée et le saignement ou l'infection qui en résulte. Parfois, la fertilité est également limitée.
Des changements hormonaux peuvent survenir après l'opération, ce qui peut entraîner des sautes d'humeur et une dépression. Des médicaments tels que le méthotrexate couramment prescrit peuvent provoquer des effets secondaires tels que nausées et vomissements, perte de cheveux, inflammation des muqueuses et dommages aux organes.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Parce qu'une grossesse extra-utérine ne peut jamais être menée à terme, des soins médicaux sont toujours nécessaires. Plus une telle grossesse extra-utérine est détectée tôt par le médecin, plus vite vous pouvez agir et minimiser ainsi les complications pour la femme. Une grossesse en dehors de l'utérus doit toujours être interrompue par un spécialiste. Par conséquent, une première échographie chez le gynécologue a du sens environ deux semaines après un test de grossesse positif. Cela utilise l'échographie pour vérifier si la grossesse est au bon endroit.
Les douleurs abdominales persistantes dans les premiers stades de la grossesse doivent toujours être clarifiées par un médecin, car elles pourraient être les premiers symptômes d'alerte d'une grossesse extra-utérine. Une fois que cela a été diagnostiqué de manière fiable, il n'y a pas d'alternative à la résiliation. Plus vous attendez, plus le risque de saignement interne sévère est grand.
Certaines femmes ne peuvent pas s'habituer immédiatement à l'idée d'une interruption nécessaire après le diagnostic et aimeraient laisser passer un peu de temps. Dans certaines circonstances, cela peut améliorer l'acceptation de la situation, mais doit être discuté en détail avec un spécialiste au préalable. Si des douleurs et des crampes abdominales ou des saignements surviennent après l'établissement d'une grossesse extra-utérine, quelle qu'en soit l'intensité, un médecin ou une clinique avec un service gynécologique doit être consulté immédiatement.
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Traitement et thérapie
Dans de rares cas, la grossesse extra-utérine saigne d'elle-même, il en résulte donc un avortement spontané avec des règles le plus souvent retardées. Dans tous les autres cas, une intervention médicale immédiate - généralement sous la forme d'une opération - est nécessaire pour éviter les conséquences potentiellement mortelles d'une grossesse extra-utérine.
Cette procédure est réalisée soit par laparoscopie, soit, dans les cas très graves, à l'aide d'une incision abdominale. Un séjour hospitalier est généralement inévitable. Au cours de l'opération, l'embryon est retiré de la trompe de Fallope ou de la cavité abdominale, la trompe de Fallope affectée étant généralement si gravement endommagée que sa fonctionnalité est sévèrement restreinte ou même plus disponible à la suite de la grossesse extra-utérine.
S'il y a déjà une rupture des trompes de Fallope, une opération doit être effectuée immédiatement, sinon il y a un danger de mort pour la femme touchée en raison de saignements abondants dans l'abdomen.
Un traitement alternatif est l'utilisation de médicaments destructeurs de cellules, qui sont principalement utilisés lorsqu'une grossesse extra-utérine est détectée très tôt. Ceux-ci provoquent des saignements de grossesse extra-utérine.
Perspectives et prévisions
Les grossesses extra-utérines se terminent presque toujours au début de la grossesse et un enfant en bonne santé ne peut pas naître de cette façon. Les femmes qui s'attendent à devenir enceintes ont de bonnes chances de mettre fin à la grossesse extra-utérine en douceur, car elles peuvent être examinées par un médecin en temps utile et l'image échographique montrera que l'ovule s'est implanté de manière incorrecte.
Il existe une petite intervention chirurgicale qui met fin à la grossesse extra-utérine, semblable à un avortement. Après cela, le patient n'a généralement besoin que de quelques heures pour se rétablir et peut déjà rentrer chez lui. Rien ne s'oppose à une nouvelle grossesse.
Si, en revanche, la grossesse extra-utérine provoque des symptômes tels que fièvre, troubles de la conscience ou douleurs pelviennes sévères, une opération d'urgence est nécessaire. Sinon, il est possible que les toxines de l'œuf mort puissent se propager librement dans l'abdomen et entraîner une inflammation des organes internes et même une défaillance des organes. Cette urgence peut rapidement s'avérer fatale.
Dans une telle opération d'urgence, il n'est plus garanti qu'aucun organe reproducteur ne sera blessé. Dans ce cas, la femme ne serait alors plus en mesure de concevoir à nouveau pleinement. En gros, après une grossesse extra-utérine avec complications, il est conseillé d'attendre quelques mois jusqu'à la prochaine grossesse pour que d'éventuelles blessures puissent guérir.
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➔ Médicaments contre les crampes menstruellesla prévention
Prévenir une grossesse extra-utérine est difficile. Si une femme sait qu'elle a eu une inflammation de l'abdomen ou qu'elle a eu une grossesse extra-utérine, une solution peut être d'opérer les trompes de Fallope de manière à réduire le risque lors des grossesses ultérieures. En cas d'inflammation aiguë, elle doit être traitée avant une nouvelle grossesse et être bien guérie afin qu'une grossesse extra-utérine ne soit pas favorisée.
Suivi
Avec une grossesse extra-utérine, la personne touchée dépend principalement d'un traitement complet pour la maladie. L'objectif principal ici est la détection précoce d'une grossesse extra-utérine afin qu'il n'y ait pas d'autres symptômes ou complications. Puisqu'il s'agit également d'une maladie potentiellement mortelle, elle doit être reconnue et traitée le plus rapidement possible.
Dans la plupart des cas, ce type de grossesse nécessite une intervention chirurgicale. Cela atténue complètement les symptômes, bien que l'intégrité des trompes de Fallope ne puisse pas toujours être garantie. Dans certains cas, la personne ne peut pas avoir d'enfants après la procédure. Après l'intervention chirurgicale, le patient doit absolument se reposer et prendre soin de son corps.
Dans tous les cas, les activités épuisantes ou stressantes doivent être évitées afin de ne pas alourdir inutilement le corps. En règle générale, des examens réguliers sont également utiles après la procédure afin d'identifier et de traiter d'éventuels saignements. Parfois, les femmes touchées ne peuvent plus avoir d'enfants après la procédure. Un traitement psychologique peut également être utile.
Tu peux le faire toi-même
Une grossesse extra-utérine ne peut jamais être menée à terme et met la vie de la mère en grand danger. Dans le domaine de l'auto-assistance, une femme enceinte ne peut rien faire avec une grossesse extra-utérine. Il s'agit plutôt de reconnaître une telle grossesse extra-utérine le plus tôt possible afin qu'elle puisse être interrompue à temps par une intervention médicale.
D'une part, il est logique dans la vie de tous les jours d'aller chez le médecin pour une échographie environ deux semaines après un test positif. D'autre part, les symptômes tels que des douleurs abdominales intenses, des saignements et une pression dans l'abdomen doivent toujours être pris au sérieux en début de grossesse.
Même si les femmes ne peuvent pas réellement s'aider elles-mêmes à mettre fin à une telle grossesse, une attention consciente aux signaux physiques permet souvent d'identifier une grossesse extra-utérine le plus tôt possible. Plus il peut être mis fin tôt, plus les risques pour les personnes concernées sont faibles.
Une fois le diagnostic posé par un médecin, il n'est en aucun cas conseillé d'attendre simplement ou d'essayer de provoquer des saignements en manipulant le corps. Les dangers encourus peuvent être mortels. Dans le cas d'une grossesse extra-utérine, un deuxième avis et une autre échographie d'un deuxième médecin peuvent avoir un sens psychologique s'il est difficile d'accepter le diagnostic et donc la nécessité d'interrompre la grossesse.
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